Тотема и Хепабос

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами: кровотечения; повышенная потребность в железе (беременность); недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

• жировая дистрофия печени различной этиологии;
• нарушения липидного обмена печени;
• гепатит и цирроз печени;
• токсическое поражение печени (в т.ч. алкогольной, наркотической, лекарственной этиологии);
• лучевая болезнь;
• псориаз (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и возраста пациента.

Внутрь, по 2-3 капсулы 3 раза в день, во время еды, проглатывая целиком с достаточным количеством воды.

Курс лечения - не менее 3 месяцев, при необходимости возможно продление курса лечения.

Анемии, не связанные с дефицитом железа; гемохроматоз, гемосидероз; талассемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; интоксикация свинцом; интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова; детский возраст до 3 месяцев; повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• холестаз;
• эмпиема желчного пузыря;
• детский возраст до 16 лет.

Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет (является нормой), изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.

Прочие: аллергические реакции.

Комбинированное антианемическое средство.

Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.

Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание микроэлементов проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.

При приеме данного лекарственного средства происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Эссенциальные фосфолипиды, входящие в состав препарата, являются основными структурными элементами наружных клеточных мембран и органелл гепатоцитов. В организме они оказывают нормализирующее влияние на метаболизм липидов, белков и на дезинтоксикационную функцию печени; восстанавливают и сохраняют клеточную структуру печени, регулируют активность некоторых ферментативных систем, замедляют процесс формирования соединительной ткани в печени.

Витамины, входящие в состав препарата, выполняют функцию коферментов в различных биохимических процессах и потенцируют действие эссенциальных фосфолипидов.

Эссенциальные фосфолипиды хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, в т.ч. в виде биологически активных продуктов их гидролиза пищеварительными ферментами, которые транспортируются через стенку кишечника в лимфатическое русло. В печени происходит частичный ресинтез фосфатидилхолина из продуктов гидролиза. Эссенциальные фосфолипиды выводятся из организма главным образом при дефекации, небольшая часть с мочой. Витамины, входящие в состав препарата, выводятся почками. Альфа-токоферола ацетат выводится с желчью, частично почками. Период полувыведения препарата составляет около 20 часов.

Применение препарата в период беременности возможно только по рекомендации врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости приема препарата во время лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора лекарственного средства в полости рта.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Одновременное применение приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.

Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать данное лекарственное средство не ранее, чем через 2 ч после приема указанных препаратов.

Нельзя сочетать данную комбинацию с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.

Леводопа - наблюдается снижение эффекта леводопы за счет содержащегося в препарате пиридоксина.

Колестирамин - снижается абсорбция никотинамида, содержащегося в препарате.

Рекомендуется соблюдать интервал в течение 4-6 часов между приемами этих двух препаратов.