Атракурия безилат и Грипмакс ЛОР

В качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника инулина, содержащей лизоцим и гингеролы.

Компоненты (лизоцим, инулин, экстракт стевии, экстракт корня имбиря, экстракт эвкалипта, ментол) применяются при:

• дискомфорте в полости рта и глотки;
• повреждениях слизистой оболочки полости рта;
• жжении, покалывании, зуде, чувстве напряжения и онемения в местах повреждения на коже и слизистой оболочке полости рта;
• неприятных ощущениях, дискомфорте во время глотания, затрудненном дыхании, жжении, першении в полости рта, горле, верхних отделах дыхательных путей;
• для противодействия инфекционным возбудителям.

Принимают внутрь, во время еды. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым - по 1-2 таблетки 3 раза/сут.

Продолжительность приема - от 7 дней до 1 месяца. При необходимости прием можно повторить.

Частоту применения и длительность курса устанавливают индивидуально.

• индивидуальная непереносимость компонентов продукта;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторная артериальная гипотензия.

Со стороны ЦНС: в единичных случаях - судороги (у предрасположенных пациентов).

Аллергические реакции: чувство жара, бронхоспазм (может быть обусловлен увеличением выброса гистамина); редко - анафилактоидные реакции.

Прочие: гиперемия кожных покровов.

Миорелаксант периферического действия недеполяризующего конкурентного типа. Блокирует н-холинорецепторы концевых пластинок скелетных мышечных волокон и препятствует деполяризующему действию ацетилхолина, в результате происходит угнетение нервно-мышечной передачи на уровне постсинаптической мембраны. В терапевтических дозах обладает незначительной м-холиноблокирующей и ганглиоблокирующей активностью.

Действие развивается быстро, что позволяет провести интубацию в первые 90 сек с момента введения в дозах 500-600 мкг/кг.

В дозах 200-600 мкг/кг оказывает прогнозируемый, пропорциональный величине введенной дозы паралич скелетных мышц, который продолжается 15-35 мин.

Скорость восстановления нервно-мышечной передачи после введения (однократного и повторного) постоянна, что позволяет вводить повторные дозы через предсказуемые интервалы времени. Восстановление нормальной нервно-мышечной передачи без применения антихолинэстеразных средств происходит через 35 мин и не зависит от величины суммарной дозы и функции органов выведения и метаболизма.

Комплексное средство с активными натуральными компонентами при заложенности и выделениях из носа. Грипмакс Нос содержит 7 компонентов, которые способствуют:

• очищению носовых пазух от слизи и облегчению ее выведения, облегчению дыхания;
• снижению заложенности носа, отечности, дискомфорта и жжения в области носа;
• устранению инфекционных возбудителей (вирусы, бактерии, грибы) в области носа и верхних дыхательных путей;
• ускорению восстановления слизистой оболочки носа и верхних дыхательных путей и предупреждению развития осложнений;
• улучшению состояния верхних дыхательных путей;
• повышению иммунитета, снижению вероятности появления симптомов простуды и инфекционно-воспалительных состояний полости носа.

Активные компоненты, входящие в состав средства Грипмакс Нос, оказывают комплексный эффект:

• противоотечный;
• секретолитический (муколитический), секретомоторный;
• противовоспалительный;
• антисептический (противовирусный, антибактериальный, противогрибковый);
• иммуномодулирующий;
• антигистаминный.

Бромелаин - протеолитический фермент, обладает анальгезирующим, антисептическим, бактерицидным, противовоспалительным свойствами. Бромелаин ослабляет развитие аллергических состояний дыхательных путей, изменяя популяции CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Экстракт травы тимьяна ползучего (чабреца травы экстракт) содержит эфирное масло тимол, которое обладает дезинфицирующим, антибактериальным, выраженным антиоксидантным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Экстракт травы чабреца оказывает противовоспалительное и отхаркивающее воздействие.

Экстракт листьев плюща обыкновенного богат эфирными маслами, которые обладают антибактериальным эффектом. Активность противокашлевого действия обусловлена наличием α-хедерина, который связывается с β-адренорецепторами и тем самым вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Способствует улучшению функции внешнего дыхания.

Экстракт цветов просвирника лесного (мальвы лесной цветков экстракт) благодаря содержанию терпеноидных соединений, флавоноидов, антоцианов оказывает успокаивающее действие на слизистую оболочку носоглотки и уменьшает отек, раздражение горла и осиплость голоса. Способствует облегчению дыхания, снижению першения в горле, разжижению мокроты и улучшению ее отхождения. Оказывает смягчающее, антибактериальное, обезболивающее и бактериостатическое действие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Полисахариды мальвы обладают иммуномодулирующим и выраженным антиоксидантным свойствами.

Экстракт травы эхинацеи пурпурной благодаря содержанию лектина и алкалоидов обладает иммуностимулирующей и вируснейтрализующей активностью. Оказывает выраженное стимулирующее влияние на фагоцитарную активность моноцитов крови, тканевых макрофагов и нейтральных гранулоцитов; усиливает продукцию макрофагами цитокинов: TNF-α, If-β2, Il-1, Il-6, Il-10, что в свою очередь повышает резистентность к грибам рода Candida. Экстракт эхинацеи снижает вероятность развития инфекционного процесса, приводит к уменьшению воспалительного очага, обладает антиоксидантным потенциалом. Экстракт эхинацеи обладает антигерпетической и противогриппозной активностью, антибактериальной активностью в отношении стрепто- и стафилококков; выраженной противогрибковой активностью в отношении наиболее частых возбудителей грибковых заболеваний. Экстракт эхинацеи обладает способностью сокращать продолжительность заложенности носа.

Экстракт листьев эвкалипта прутовидного обладает сильным антисептическим и выраженными противовирусным, антиоксидантным, противовоспалительным, противоболевым свойствами. Экстракт листьев эвкалипта, выделяясь через бронхи, оказывает отхаркивающее действие.

Витамин С (аскорбиновая кислота) - водорастворимый витамин, который необходим для нормального развития соединительной ткани, процессов регенерации и заживления, устойчивости к различным видам стресса, обеспечения нормального иммунологического статуса организма и поддержания процессов кроветворения. Важнейшие функции аскорбиновой кислоты - участие в процессах созревания коллагена и эластина, нормализации проницаемости капилляров, в процессах обезвреживания и выведения из организма токсических веществ, лекарств и ядов, противодействия инфекционным возбудителям.

После в/в введения спонтанно метаболизируется путем элиминации Хофманна (неэнзимный процесс, который происходит при физиологических значениях рН и температуры тела), а также путем эфирного гидролиза при участии неспецифических эстераз плазмы. Это приводит к образованию лауданозина и других метаболитов. Метаболиты не обладают миорелаксирующей активностью.

Связывание атракурия безилата с белками плазмы составляет около 80%.

T_1/2 атракурия безилата составляет приблизительно 20 мин, лауданозина - около 3 ч. Выводится с мочой и с желчью главным образом в виде метаболитов.

Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Атракурия безилат и его метаболиты проникают через плацентарный барьер в количествах, которые не имеют клинического значения.

Неизвестно, выделяется ли атракурия безилат и его метаболиты с грудным молоком.

С осторожностью применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к гистамину.

У пациентов с миастенией, другими нервно-мышечными заболеваниями и выраженными электролитными расстройствами возможны проявления повышенной чувствительности при применении недеполяризующих миорелаксантов, в т.ч. атракурия безилата.

Для увеличения длительности нервно-мышечной блокады, вызванной недеполяризующими миорелаксантами, в т.ч. атракурия безилатом, не следует использовать деполяризующие миорелаксанты.

Нервно-мышечная блокада, вызванная атракурия безилатом, может усиливаться при применении галотана, изофлурана, энфлурана.

Возможно усиление интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызванной недеполяризующими миорелксантами, в т.ч. атракурия безилатом, при одновременном применении некоторых антибиотиков (аминогликозиды, полимиксины, спектиномицин, тетрациклины, линкомицин, клиндамицин), антиаритмических препаратов (пропранолол, блокаторы кальциевых каналов, лидокаин, прокаинамид, хинидин), диуретиков (фуросемид и, возможно, маннитол, тиазидные диуретики, ацетазоламид), магния сульфата, кетамина, солей лития, ганглиоблокаторов (триметафан, гексаметоний).

Введение других недеполяризующих миорелаксантов в сочетании с атракурия безилатом может вызвать более выраженную нервно-мышечную блокаду, что можно было бы ожидать при введении эквивалентной общей дозы атракурия безилата.

При применении деполяризующих миорелаксантов с целью увеличения длительности нервно-мышечной блокады, вызванной недеполяризующими миорелаксантами, в т.ч. атракурия безилатом, возможно развитие длительной и глубокой релаксации, которую трудно устранить антихолинэстеразными средствами.

При одновременном применении с препаратами, которые могут усиливать проявления миастении (в т.ч. при латентном течении) и провоцировать развитие миастенического синдрома, возможно повышение чувствительности к атракурия безилату. К таким препаратам относятся антибиотики, пропранолол, окспренолол, прокаинамид, хинидин, хлорохин, D-пеницилламин, триметафан, хлорпромазин, стероиды, фенитоин и литий.

На фоне длительного лечения противосудорожными препаратами возможны более позднее начало и меньшая продолжительность нервно-мышечной блокады, вызванной атракурия безилатом.