Атракурия безилат и Менорил плюс

• в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витаминов К₁ и D₃, источника генистеина и ресвератрола.

Взрослым по 1 капс. 2 раза в день или по 2 капс. 1 раз в день во время еды.

Продолжительность приема - 1 месяц. При необходимости прием можно повторить.

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторная артериальная гипотензия.

Со стороны ЦНС: в единичных случаях - судороги (у предрасположенных пациентов).

Аллергические реакции: чувство жара, бронхоспазм (может быть обусловлен увеличением выброса гистамина); редко - анафилактоидные реакции.

Прочие: гиперемия кожных покровов.

Миорелаксант периферического действия недеполяризующего конкурентного типа. Блокирует н-холинорецепторы концевых пластинок скелетных мышечных волокон и препятствует деполяризующему действию ацетилхолина, в результате происходит угнетение нервно-мышечной передачи на уровне постсинаптической мембраны. В терапевтических дозах обладает незначительной м-холиноблокирующей и ганглиоблокирующей активностью.

Действие развивается быстро, что позволяет провести интубацию в первые 90 сек с момента введения в дозах 500-600 мкг/кг.

В дозах 200-600 мкг/кг оказывает прогнозируемый, пропорциональный величине введенной дозы паралич скелетных мышц, который продолжается 15-35 мин.

Скорость восстановления нервно-мышечной передачи после введения (однократного и повторного) постоянна, что позволяет вводить повторные дозы через предсказуемые интервалы времени. Восстановление нормальной нервно-мышечной передачи без применения антихолинэстеразных средств происходит через 35 мин и не зависит от величины суммарной дозы и функции органов выведения и метаболизма.

Менорил плюс - биологически активная добавка к пище, является дополнительным источником витаминов К₁ и D₃, источником генистеина и ресвератрола.

Входящий в состав изофлавон (генистеин) способствует уменьшению неприятных проявлений, связанных с климаксом и менопаузой; витамины K₁ и D₃ оказывают положительное влияние на процесс минерализации костей при постменопаузном остеопорозе; ресвератрол обладает свойствами, замедляющими процесс возрастных изменений кожи.

Изофлавоны (генистеин) относятся к биофлавоноидам. Это вещества растительного происхождения или их синтетические аналоги, проявляющие эффекты, аналогичные действию эстрогенов женского организма, в условиях недостатка выработки собственных эстрогенов. Изофлавоны обладают антиоксидантными, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, а также подавляют образование тромбина и агрегацию тромбоцитов, тем самым способствуя профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Применение изофлавонов способствует снижению частоты "приливов", потливости, головных болей и других симптомов, наблюдающихся в период менопаузы.

Ресвератрол - природный фитоалексин. Подобно всем полифенолам, ресвератрол является мощным антиоксидантом, активность которого превосходит витамин Е. Ресвератрол восстанавливает структуру и синтез коллагена, эластина и замедляет процесс образования морщин и старения кожи, способствует нормализации периферического (капиллярного) кровообращения и улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Проявляет эстрогенную активность, связываясь с теми же рецепторами, что и эстрадиол (один из главных эстрогенов человека).

Витамин D₃ - естественная форма витамина D, которая образуется у животных и человека. Витамин D₃ необходим для функционирования паращитовидных желез, кишечника, почек и костной системы. Играет важную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, транспорте минеральных солей и процессе кальцификации костей, регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Женщинам в период менопаузы необходимо получать достаточную дозу витамина D₃, т.к. дефицит эстрогенов ассоциируется с риском развития остеопороза.

Витамин К₁ также играет важную роль в формировании и восстановлении костей, обеспечивает синтез остеокальцина – белка костной ткани, на котором кристаллизуется кальций, способствует предупреждению остеопороза. Обеспечивает нормальное свертывание крови, поддерживает функции кровеносных сосудов. Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов в организме. Является одним из компонентов мембран клеток, активно влияет на их структурные свойства и функции. Способствует нормальной работе почек.

Компоненты, входящие в состав биологически активной добавки к пище Менорил плюс, оказывают положительное действие на организм женщины в климактерический период, а именно способствуют:

• снижению частоты "приливов";
• поддержанию нормального уровня АД;
• снижению ощущения слабости, утомляемости;
• уменьшению головных болей, связанных с "приливами";
• улучшению настроения, повышению сексуальной активности;
• минерализации костей;
• замедлению процесса возрастных изменений кожи.

После в/в введения спонтанно метаболизируется путем элиминации Хофманна (неэнзимный процесс, который происходит при физиологических значениях рН и температуры тела), а также путем эфирного гидролиза при участии неспецифических эстераз плазмы. Это приводит к образованию лауданозина и других метаболитов. Метаболиты не обладают миорелаксирующей активностью.

Связывание атракурия безилата с белками плазмы составляет около 80%.

T_1/2 атракурия безилата составляет приблизительно 20 мин, лауданозина - около 3 ч. Выводится с мочой и с желчью главным образом в виде метаболитов.

Применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Атракурия безилат и его метаболиты проникают через плацентарный барьер в количествах, которые не имеют клинического значения.

Неизвестно, выделяется ли атракурия безилат и его метаболиты с грудным молоком.

С осторожностью применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к гистамину.

У пациентов с миастенией, другими нервно-мышечными заболеваниями и выраженными электролитными расстройствами возможны проявления повышенной чувствительности при применении недеполяризующих миорелаксантов, в т.ч. атракурия безилата.

Для увеличения длительности нервно-мышечной блокады, вызванной недеполяризующими миорелаксантами, в т.ч. атракурия безилатом, не следует использовать деполяризующие миорелаксанты.

Биологически активная добавка, не является лекарственным средством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Содержит краситель, который может оказывать отрицательное влияние на активность и внимание детей.

Нервно-мышечная блокада, вызванная атракурия безилатом, может усиливаться при применении галотана, изофлурана, энфлурана.

Возможно усиление интенсивности и длительности нервно-мышечной блокады, вызванной недеполяризующими миорелксантами, в т.ч. атракурия безилатом, при одновременном применении некоторых антибиотиков (аминогликозиды, полимиксины, спектиномицин, тетрациклины, линкомицин, клиндамицин), антиаритмических препаратов (пропранолол, блокаторы кальциевых каналов, лидокаин, прокаинамид, хинидин), диуретиков (фуросемид и, возможно, маннитол, тиазидные диуретики, ацетазоламид), магния сульфата, кетамина, солей лития, ганглиоблокаторов (триметафан, гексаметоний).

Введение других недеполяризующих миорелаксантов в сочетании с атракурия безилатом может вызвать более выраженную нервно-мышечную блокаду, что можно было бы ожидать при введении эквивалентной общей дозы атракурия безилата.

При применении деполяризующих миорелаксантов с целью увеличения длительности нервно-мышечной блокады, вызванной недеполяризующими миорелаксантами, в т.ч. атракурия безилатом, возможно развитие длительной и глубокой релаксации, которую трудно устранить антихолинэстеразными средствами.

При одновременном применении с препаратами, которые могут усиливать проявления миастении (в т.ч. при латентном течении) и провоцировать развитие миастенического синдрома, возможно повышение чувствительности к атракурия безилату. К таким препаратам относятся антибиотики, пропранолол, окспренолол, прокаинамид, хинидин, хлорохин, D-пеницилламин, триметафан, хлорпромазин, стероиды, фенитоин и литий.

На фоне длительного лечения противосудорожными препаратами возможны более позднее начало и меньшая продолжительность нервно-мышечной блокады, вызванной атракурия безилатом.