Ферровир и Цезера

Результат проверки совместимости препаратов Ферровир и Цезера. Дана оценка групповой и лекарственной несовместимости, потенциальных побочных эффектов, а также возможность одновременного приема двух лекарств вместе.

Результат проверки

Ферровир

Дата: 11.03.2025 Рецензент: Шкутко П.М., врач, к.м.н.

Инструкция к препарату Ферровир

Торговые наименования: Ферровир
Действующее вещество (МНН): -
Группа: -

Взаимодействие не обнаружено.

Цезера

Дата: 11.03.2025 Рецензент: Шкутко П.М., врач, к.м.н.

Инструкция к препарату Цезера

Торговые наименования: Цезера
Действующее вещество (МНН): левоцетиризин
Группа: Антигистаминные; H1-антигистаминные; Угнетающие ЦНС

Взаимодействие не обнаружено.

Сравнение Ферровир и Цезера

Сравнение препаратов Ферровир и Цезера позволяет выявить сходства и различия в их составе, показаниях и противопоказаниях, использовании у взрослых и детей, а также при беременности и кормлении грудью. Ниже представлена сравнительная характеристика дженериков и гомологов обоих лекарственных средств в наглядной таблице результатов. Этот анализ поможет определить, какой препарат лучше применять при конкретном заболевании или для облегчения симптомов болезни.

Ферровир

Цезера

Показания
В составе комбинированной терапии: ВИЧ-инфекция, СПИД; гепатит С и рецидивирующая герпетическая инфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов.	симптоматическое лечение аллергического ринита (в т.ч. круглогодичного аллергического ринита); хроническая идиопатическая крапивница.

Раскрыть таблицу полностью

Режим дозирования
В/м (медленно, в течение 1-2 мин) взрослым при ВИЧ-инфекции или СПИД - 5 мл 1.5% раствора для инъекций (75 мг в пересчете на сухое вещество) 2 раза/сут, в течение 14 дней. При необходимости через 1-1.5 мес может быть назначен повторный курс терапии. При герпесе - 5 мл 1.5% раствора (75 мг) в/м 2 раза/сут, в течение 10 дней. При гепатите С - 5 мл 1.5% раствора (75 мг) 2 раза/сут, в течение 14 дней. В последующие 14 сут препарат вводится в той же суточной дозе через день.	Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости и не разжевывая. Взрослые и дети старше 6 лет: рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг (1 таб.). Пожилые пациенты: при условии нормальной функции почек снижение суточной дозы левоцетиризина не требуется. Пациенты с нарушением функции почек: рекомендуется индивидуальный подбор интервала между приемами препарата в соответствии с уровнем КК. При КК от 30 до 49 мл/мин - 1 таб. через день; при КК от 10 до 29 мл/мин - 1 таб. каждые 3 дня; при КК < 10 мл/мин и пациентам, находящимся на диализе, левоцетиризин противопоказан. Уровень КК можно рассчитать по формуле: КК = [140 - возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х креатинин сыворотки (мг/дл)(х 0.85 для женщин) У пациентов с изолированным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Режим дозирования

В/м (медленно, в течение 1-2 мин) взрослым при ВИЧ-инфекции или СПИД - 5 мл 1.5% раствора для инъекций (75 мг в пересчете на сухое вещество) 2 раза/сут, в течение 14 дней. При необходимости через 1-1.5 мес может быть назначен повторный курс терапии.

При герпесе - 5 мл 1.5% раствора (75 мг) в/м 2 раза/сут, в течение 10 дней.

При гепатите С - 5 мл 1.5% раствора (75 мг) 2 раза/сут, в течение 14 дней. В последующие 14 сут препарат вводится в той же суточной дозе через день.

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости и не разжевывая.

Взрослые и дети старше 6 лет: рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг (1 таб.).

Пожилые пациенты: при условии нормальной функции почек снижение суточной дозы левоцетиризина не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: рекомендуется индивидуальный подбор интервала между приемами препарата в соответствии с уровнем КК. При КК от 30 до 49 мл/мин - 1 таб. через день; при КК от 10 до 29 мл/мин - 1 таб. каждые 3 дня; при КК < 10 мл/мин и пациентам, находящимся на диализе, левоцетиризин противопоказан. Уровень КК можно рассчитать по формуле:

КК = [140 - возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х креатинин сыворотки (мг/дл)(х 0.85 для женщин)

У пациентов с изолированным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Раскрыть таблицу полностью

Противопоказания
Гиперчувствительность; беременность; период лактации; детский возраст.	тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) < 10 мл/мин) и пациенты, находящиеся на диализе; галактоземия, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы и дозы); беременность; период лактации (ввиду отсутствия данных по эффективности и безопасности препарата); повышенная чувствительность к левоцетиризину (в т.ч. к другим производным пиперазина) или вспомогательным компонентам препарата; С осторожностью почечная недостаточность средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).

Противопоказания

Гиперчувствительность; беременность; период лактации; детский возраст.

тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) < 10 мл/мин) и пациенты, находящиеся на диализе;
галактоземия, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы и дозы);
беременность;
период лактации (ввиду отсутствия данных по эффективности и безопасности препарата);
повышенная чувствительность к левоцетиризину (в т.ч. к другим производным пиперазина) или вспомогательным компонентам препарата;

С осторожностью почечная недостаточность средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).

Раскрыть таблицу полностью

Побочное действие
Редко - кратковременное повышение температуры тела (до 38°С), гиперемия и болезненность в месте инъекции.	Со стороны ЦНС: часто - головная боль, сонливость, слабость, астения; редко - головокружение; Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту; нечасто - боль в животе; редко - тошнота, диспепсия, гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердцебиение. Со стороны органов чувств: редко - нарушения зрения. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка. Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, кожный зуд, сыпь, крапивница. Лабораторные показатели: редко - кратковременное повышение активности печеночных ферментов. Прочие: редко - увеличение массы тела.

Побочное действие

Редко - кратковременное повышение температуры тела (до 38°С), гиперемия и болезненность в месте инъекции.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, сонливость, слабость, астения; редко - головокружение;

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту; нечасто - боль в животе; редко - тошнота, диспепсия, гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердцебиение.

Со стороны органов чувств: редко - нарушения зрения.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.

Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Лабораторные показатели: редко - кратковременное повышение активности печеночных ферментов.

Прочие: редко - увеличение массы тела.

Раскрыть таблицу полностью

Фармакологическое действие
Вытяжка из молок осетровых рыб (очищенная и стандартизованная смесь нуклеиновых кислот), оказывает иммуностимулирующее и противовирусное действие. Активизирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный иммунитет. Проявляет противовирусное действие по отношению к РНК- и ДНК-содержащим вирусам. Курсовое применение при комплексной терапии СПИД/ВИЧ-инфекции повышает уровень CD4-лимфоцитов в крови, сохраняющийся в течение 1-1.5 мес после завершения курса лечения. Одновременно снижается вирусная нагрузка в организме. При рецидивирующей герпетической инфекции сокращается продолжительность рецидива и наступает длительная ремиссия. Применение у больных хроническим гепатитом С способствует снижению репликативной активности вируса гепатита C и переводит процесс в латентную фазу.	Левоцетиризин, энантиомер цетиризина - селективный антагонист гистамина, блокирует периферические гистаминовые H₁-рецепторы. Сродство левоцетиризина (Ki = 3.2 нмоль/л) к этим рецепторам высокое и в 2 раза выше, чем у цетиризина (Ki = 6.3 нмоль/л). Левоцетиризин оказывает влияние на гистаминозависимую стадию аллергических реакций, уменьшает миграцию эозинофилов, уменьшает сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противоэкссудативным, противозудным действием, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинергического действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

Фармакологическое действие

Вытяжка из молок осетровых рыб (очищенная и стандартизованная смесь нуклеиновых кислот), оказывает иммуностимулирующее и противовирусное действие. Активизирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный иммунитет. Проявляет противовирусное действие по отношению к РНК- и ДНК-содержащим вирусам.

Курсовое применение при комплексной терапии СПИД/ВИЧ-инфекции повышает уровень CD4-лимфоцитов в крови, сохраняющийся в течение 1-1.5 мес после завершения курса лечения. Одновременно снижается вирусная нагрузка в организме.

При рецидивирующей герпетической инфекции сокращается продолжительность рецидива и наступает длительная ремиссия.

Применение у больных хроническим гепатитом С способствует снижению репликативной активности вируса гепатита C и переводит процесс в латентную фазу.

Левоцетиризин, энантиомер цетиризина - селективный антагонист гистамина, блокирует периферические гистаминовые H₁-рецепторы. Сродство левоцетиризина (Ki = 3.2 нмоль/л) к этим рецепторам высокое и в 2 раза выше, чем у цетиризина (Ki = 6.3 нмоль/л). Левоцетиризин оказывает влияние на гистаминозависимую стадию аллергических реакций, уменьшает миграцию эозинофилов, уменьшает сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противоэкссудативным, противозудным действием, практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинергического действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

Раскрыть таблицу полностью

Фармакокинетика
При в/м введении рекомендуемой дозы абсорбция - быстрая. T_max - 0.5 ч. T_1/2 - 36 ч. Через 24 ч начинается снижение концентрации препарата в крови, связанное с его распределением в органах и тканях. При многократном введении препарата каждые 24 ч в течение 5 сут наблюдается процесс его накопления в крови и костном мозге. После пятого введения концентрация препарата во всех органах и тканях снижается. Выводится (в неизмененном виде и в виде метаболитов) преимущественно почками (60%) и частично - с калом (15%).	Фармакокинетика носит линейный характер, зависит от дозы и времени, с низкой степенью индивидуальных колебаний. Всасывание Левоцетиризин быстро и хорошо всасывается после приема внутрь. Время достижения C_maxв плазме крови достигается через 0.9 ч после приема препарата внутрь. Равновесные концентрации достигаются через 2 дня. C_maxсоставляет 270 нг/мл и 308 нг/мл после однократного и повторных приемов 5 мг 1 раз/сут, соответственно. Степень всасывания зависит от дозы и не изменяется от приема пиши, но C_maxниже и достигается позднее. Распределение Связывание с белками - 90%. Распределение ограничено, а V_dсоставляет 0.4 л/кг. Метаболизм Менее 14% введенной дозы метаболизируется в печени путем окисления, N- и О-дезалкилирования и конъюгация с таурином. Левоцетиризин не влияет на активность изоферментов цитохрома CYP 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 в концентрациях, намного превышающих пиковые концентрации при пероральном приеме 5 мг. Вследствие незначительного метаболизма и отсутствия метаболического подавления взаимодействие левоцетиризина с другами веществами маловероятно. Выведение T_1/2составляет 7.9±1.9 ч. Средний общий клиренс составляет 0.63 мл/мин/кг. Левоцетиризин и его метаболит выводятся преимущественно почками (85.4% принятой дозы), путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Выведение через кишечник составляет 12.9%. Проникает в грудное молоко. Фармакокинетика в особых клинических случаях Общий клиренс левоцетиризина коррелирует с клиренсом креатинина (КК). Поэтому пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшить дозу препарата в зависимости от КК. При анурии клиренс препарата снижается примерно на 80%. Менее <10% левоцетиризина удаляется во время стандартной 4-часовой процедуры гемодиализа.

Фармакокинетика

При в/м введении рекомендуемой дозы абсорбция - быстрая. T_max - 0.5 ч. T_1/2 - 36 ч. Через 24 ч начинается снижение концентрации препарата в крови, связанное с его распределением в органах и тканях. При многократном введении препарата каждые 24 ч в течение 5 сут наблюдается процесс его накопления в крови и костном мозге. После пятого введения концентрация препарата во всех органах и тканях снижается.

Выводится (в неизмененном виде и в виде метаболитов) преимущественно почками (60%) и частично - с калом (15%).

Фармакокинетика носит линейный характер, зависит от дозы и времени, с низкой степенью индивидуальных колебаний.

Всасывание

Левоцетиризин быстро и хорошо всасывается после приема внутрь. Время достижения C_maxв плазме крови достигается через 0.9 ч после приема препарата внутрь. Равновесные концентрации достигаются через 2 дня. C_maxсоставляет 270 нг/мл и 308 нг/мл после однократного и повторных приемов 5 мг 1 раз/сут, соответственно. Степень всасывания зависит от дозы и не изменяется от приема пиши, но C_maxниже и достигается позднее.

Распределение

Связывание с белками - 90%. Распределение ограничено, а V_dсоставляет 0.4 л/кг.

Метаболизм

Менее 14% введенной дозы метаболизируется в печени путем окисления, N- и О-дезалкилирования и конъюгация с таурином. Левоцетиризин не влияет на активность изоферментов цитохрома CYP 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 в концентрациях, намного превышающих пиковые концентрации при пероральном приеме 5 мг.

Вследствие незначительного метаболизма и отсутствия метаболического подавления взаимодействие левоцетиризина с другами веществами маловероятно.

Выведение

T_1/2составляет 7.9±1.9 ч. Средний общий клиренс составляет 0.63 мл/мин/кг. Левоцетиризин и его метаболит выводятся преимущественно почками (85.4% принятой дозы), путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Выведение через кишечник составляет 12.9%. Проникает в грудное молоко.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Общий клиренс левоцетиризина коррелирует с клиренсом креатинина (КК). Поэтому пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется уменьшить дозу препарата в зависимости от КК. При анурии клиренс препарата снижается примерно на 80%. Менее <10% левоцетиризина удаляется во время стандартной 4-часовой процедуры гемодиализа.

Раскрыть таблицу полностью

Аналоги и гомологи
48 аналогов препарата	28 аналогов препарата

Применение при беременности и кормлении
Противопоказано при беременности и в период лактации.	Противовопоказан при беременности. Левоцетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому, при необходимости его применения в период лактации, грудное вскармливание на время приема препарата Цезера следует прекратить.

Раскрыть таблицу полностью

Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте.	Противопоказан детям до 6 лет. Дети старше 6 лет: рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг (1 таб.).

Раскрыть таблицу полностью

Применение у пожилых
	С осторожностью: пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации). При условии нормальной функции почек снижение суточной дозы левоцетиризина не требуется.

Раскрыть таблицу полностью

Особые указания
Для уменьшения болезненности вводить в/м медленно, в течение 1-2 мин. Раствор для инъекций следует полностью использовать сразу после вскрытия ампулы, не допускается хранение вскрытых ампул. В/в введение препарата не допускается!	Необходимо с осторожностью употреблять алкоголь во время лечения препаратом Цезера. Препарат Цезера содержит лактозу, поэтому нельзя принимать пациентам с галактоземией, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особые указания

Для уменьшения болезненности вводить в/м медленно, в течение 1-2 мин.

Раствор для инъекций следует полностью использовать сразу после вскрытия ампулы, не допускается хранение вскрытых ампул.

В/в введение препарата не допускается!

Необходимо с осторожностью употреблять алкоголь во время лечения препаратом Цезера.

Препарат Цезера содержит лактозу, поэтому нельзя принимать пациентам с галактоземией, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Раскрыть таблицу полностью

Лекарственное взаимодействие
Умеренно усиливает действие антикоагулянтов.	Отсутствуют клинически значимые неблагоприятные взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом. Уменьшение общего клиренса рацемического цетиризина (16%) наблюдалось при многократных введениях теофиллина (400 мг 1 раз/сут); при этом фармакокинетика теофиллина при одновременном применении с левоцетиризином не изменялась. Пища не уменьшает степень всасывания левоцетиризина, хотя скорость всасывания снижается. У восприимчивых пациентов одновременное применение цетиризина/левоцетиризина и алкоголя или других депрессантов ЦНС может оказывать влияние на ЦНС. В то же время рацемический цетиризин не усиливает действие алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

Умеренно усиливает действие антикоагулянтов.

Отсутствуют клинически значимые неблагоприятные взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом.

Уменьшение общего клиренса рацемического цетиризина (16%) наблюдалось при многократных введениях теофиллина (400 мг 1 раз/сут); при этом фармакокинетика теофиллина при одновременном применении с левоцетиризином не изменялась.

Пища не уменьшает степень всасывания левоцетиризина, хотя скорость всасывания снижается.

У восприимчивых пациентов одновременное применение цетиризина/левоцетиризина и алкоголя или других депрессантов ЦНС может оказывать влияние на ЦНС. В то же время рацемический цетиризин не усиливает действие алкоголя.

Раскрыть таблицу полностью

Несовместимые препараты
64 несовместимых лекарств	89 несовместимых лекарств

Совместимые лекарства
9 323 совместимых препаратов	9 298 совместимых препаратов

Передозировка
	Симптомы: у взрослых - сонливость, у детей - возбуждение, раздражительность и беспокойство, сменяющиеся сонливостью. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия; промывание желудка. Специфический антидот не известен. Гемодиализ не эффективен.

Передозировка

Симптомы: у взрослых - сонливость, у детей - возбуждение, раздражительность и беспокойство, сменяющиеся сонливостью.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия; промывание желудка. Специфический антидот не известен. Гемодиализ не эффективен.

Раскрыть таблицу полностью

Ферровир

Инструкция к препарату Поменять лекарство

Цезера

Инструкция к препарату Поменять лекарство

Автор множества медицинских проектов, созданных для помощи врачам и их пациентам, врач-терапевт Шкутко Павел Михайлович. Закончил Белорусский Государственный Медицинский Университет в 2005 году. Стаж работы в государственной и частной медицине более 19 лет. Биография и достижения доктора по ссылке.

11.03.2025

Безопасность вашего лечения является приоритетом нашего сервиса проверки совместимости лекарств Апамед, поэтому мы регулярно обновляем базу данных актуальной информацией, чтобы в ней отражались последние медицинские рекомендации. Наши рецензенты используют разнообразные источники в своей повседневной работе, включая сайты профессиональной информации: Pubmed и Cochrane, а также российские справочники лекарств: Vidal, Справочник РЛС, Лекарственный справочник ГЭОТАР.

Другие взаимодействия