Фузимет и Химопсин

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи, вызываемых чувствительными к фузидату натрия микроорганизмами:

• поверхностные фолликулиты;
• фурункулез;
• пиодермия;
• импетиго;
• гидраденит;
• глубокие раны и ссадины;
• сикоз;
• инфицированные раны и язвенные поверхности.

Лечение ожогов I-III-IV степени в качестве антимикробного и регенерирующего средства во второй фазе раневого процесса,

Нагноительные бронхолегочные заболевания:

• бронхоэктатическая болезнь;
• абсцесс легкого;
• ателектаз;
• экссудативный плеврит (для разжижения густой вязкой мокроты и санации дыхательных путей).

Заболевания ЛОР-органов:

• гнойный синусит;
• гнойный отит (острый, подострый, хронический);
• евстахиит с вязким экссудатом;
• после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата;
• хронический ринит.

В офтальмологии:

• заболевания роговицы (язва, герпетический кератит);
• ожог слизистой оболочки глаза;
• непроходимость слезовыводящих протоков;
• вялое заживление ран кожи век.

Ожоги, пролежни, трофические язвы, гнойные раны (очистка от гнойно-некротических масс, ускорение заживления).

Наружно. После удаления гноя и некротических масс мазь наносят тонким слоем 1-2 раза в день, при ожогах - 2-3 раза в неделю.

Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания.

При обширных раневых процессах возможно сочетание мази с приемом фузидата натрия внутрь. В таких случаях доза фузидата натрия устанавливается врачом.

Средняя продолжительность курса терапии мазью 10-14 дней, возможно продление курса до 3-х недель.

При заболеваниях органов дыхания препарат в дозе 25-30 мг растворяют в 5 мл дистиллированной воды и вводят в дыхательные пути через ингаляционный аппарат, бронхоскоп, эндотрахеальный зонд, трахеостомическую трубку. Число ингаляций - от 1 до 3 раз/сут в течение нескольких дней в зависимости от показаний. В растворы препарата можно добавлять антибиотики, бронхорасширяющие средства, усиливающие действие Химопсина.

При хронических ринитах закапывают или орошают раствором Химопсина полость носа 2-3 раза/сут (5 мг в 5 мл 0.9% раствора натрия хлорида).

При хронических гнойных отитах, осложненных холестеотомой, после промывания 0.9% раствором натрия хлорида закапывают в ухо 0.5% раствор Химопсина (на 0.9 % растворе натрия хлорида) 2-3 раза/сут.

При термических ожогах III степени на струп наносится тонкий слой Химопсина из расчета 1 г на 100 см² раневой поверхности и прикрывается повязкой, смоченной в 0.9% растворе натрия хлорида или 0.25% растворе прокаина. Сверху накладывается влагонепроницаемая повязка для замедления высыхания повязок. Смена повязок производится через сутки.

При лечении гнойных ран и пролежней препарат применяется в дозах 25-50 мг (в 10-50 мл 0.25% раствора прокаина). Раствором смачиваются стерильные марлевые тампоны, которые накладываются на раневую поверхность на срок от 2 ч до суток в зависимости от толщины гнойно-некротических масс. Повязки с Химопсином меняются через каждые 3-5 дней.

При лечении язв, ожогов роговицы и кератитов Химопсин применяется в виде глазных ванночек в растворе 1:500 ежедневно в течение 2-3 дней или в виде капель 0.25% раствора (готовится ex tempore) 4 раза/сут в течение 1-2 дней по 2 капли.

Для лечения непроходимости слезоотводящих путей и ран кожи век препарат применяется в виде 1% раствора (готовится ex tempore), путем орошения раны и промывания слезоотводящих путей.

• индивидуальная непереносимость компонентов мази;
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных);
• лейкоз (лейкемические формы, особенно миелоидные), лимфогранулематоз, гемобластозы, злокачественные заболевания костного мозга.

• повышенная чувствительность к препарату;
• хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
• злокачественные новообразования;
• эмфизема легких с дыхательной недостаточностью;
• туберкулез легких (открытая форма);
• дистрофия и цирроз печени;
• вирусный гепатит;
• панкреатит;
• геморрагический диатез.

Нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

С осторожностью: эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).

Редко (>0,01% и <0,1%): аллергические реакции.

Очень редко (<0,01%): местно-раздражающее действие в виде покраснения и зуда, что обычно не требует отмены препарата.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Возможно появление аллергических реакций.

После ингаляционного введения: изредка охриплость голоса, раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, быстропроходящая субфебриальная температура.

В офтальмологии: могут отмечаться раздражение и отечность конъюнктивы; в таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию применяемого препарата.

Фузидат натрия (фузидин-натрия) - натриевая соль фузидовой (фузидиевой) кислоты, антибиотик, проявляющий высокую специфическую противомикробную активность в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам, стрептомицину, хлорамфениколу, эритромицину), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus spp., Moraxella spp. и Corynebacterium spp.

Обладает высокой антимикробной активностью в отношении Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентный и метициллин-чувствительный); меньшая - в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae).

Неактивен в отношении Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp. и других грамотрицательных бактерий, а также простейших и грибов.

Диоксометилтетрагидропиримидин является стимулятором клеточной регенерации, обладает анаболической и антикатаболической активностью, сокращает сроки заживления ран.

Фузидат натрия при наружном применении глубоко проникает в кожу в области пораженных участков.

Диоксометилтетрагидропиримидин при местном применении в виде мази практически не абсорбируется в системный кровоток.

Данных о применении препарата при беременности и в период грудного вскармливания нет.

Перед применением препарата лицам, склонным к аллергическим реакциям, следует ввести разовую терапевтическую дозу антигистаминных препаратов (подкожно или внутримышечно).

В ближайшие часы после ингаляций больной должен тщательно откашливать мокроту или ее следует удалять отсосом.

Наблюдается усиление действия мази при сочетании применения мази и таблеток фузидата натрия.

Усиливается действие мази при сочетании с антибиотиками (полусинтетические пенициллины, тетрациклины, макролиды). Путь введения антибиотика не имеет определяющего значения.

Не описано.