Цикло Плюс и ЦистиФлюкс Плюс

В комбинации с другими противотуберкулезными средствами:

• активный туберкулез легких;
• внелегочный туберкулез (в т.ч. поражение почек);
• в случае чувствительности микроорганизмов к препарату и после неудачного адекватного лечения основными противотуберкулезными лекарственными средствами (рифампицином, изониазидом, стрептомицином, этамбутолом);
• сочетание туберкулеза с острыми инфекциями мочевыводящих путей, вызванных чувствительными штаммами грамположительных и грамотрицательных бактерий, в особенности Klebsiella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli при неэффективности основных лекарственных средств;
• атипичные микобактериальные инфекции (в т.ч. вызванные Mycobacterium avium).

В качестве биологически активной добавки к пище - источника проантоцианидинов и D-маннозы. Способствует:

• поддержанию здоровья мочевых путей;
• предупреждению рецидивирующих инфекций мочевых путей при цистите;
• снижению риска прикрепления уропатогенных бактерий к клеткам эпителия мочевых путей.

Внутрь, непосредственно перед приемом пищи (при раздражении слизистой оболочки ЖКТ - после еды). Расчет дозы приводится в пересчете на циклосерин.

Взрослым: из расчета 12.5 мг/кг 2-3 раза в день, начальная доза для взрослых -250 мг в 2 приема с 12-ти часовым интервалом в течение первой 1-й недели. Средняя суточная доза - 250-1000 мг.

Пациентам старше 60 лет, а также пациентам с массой тела менее 50 кг - по 250 мг 2 раза/сут.

Детям: начальная доза от 10 мг/кг 1-2 раза/сут. Суточная доза - не более 750 мг.

Цистифлюкс Плюс принимают внутрь, в вечернее время, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Содержимое пакета заливают стаканом воды и перемешивают.

Взрослым рекомендуется принимать по 1 пакету-саше/сут.

Следует помнить, что для улучшения процесса выведения мочи и устранения бактерий, присутствующих в мочевых путях, как при остром цистите, во время проведения терапии антибиотиками и уроантисептиками, так и для предупреждения рецидивов цистита, необходимо выпивать не менее 1.5-2 л воды в сутки.

• эпилепсия (в т.ч. в анамнезе);
• депрессия;
• выраженное состояние возбуждения или психоз;
• тяжелая хроническая почечная недостаточность (КК менее 25 мл/мин);
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• гиперчувствительность к циклосерину и пиридоксину или другим компонентам препарата.

С осторожностью: детский возраст, хроническая почечная недостаточность с КК более 25 мл/мин.

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• период грудного вскармливания.

Судороги, сонливость, головная боль, тремор, дизартрия, головокружение, спутанность сознания и нарушение ориентации, сопровождающиеся потерей памяти; психозы (в т.ч. с суицидальными попытками); раздражительность, агрессивность, периферические парезы, гиперрефлексия, парестезия, большие и малые приступы клонических судорог, кома, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты, сидеробластная и мегалобластная анемия, повышение активности «печеночных» аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), тошнота, изжога, диарея, в особенности у пожилых больных с ранее существующими заболеваниями печени; обострение хронической сердечной недостаточности отмечалось при применении в дозе 1000-1500 мг/сут (см. раздел «Противопоказания»).

Комбинированный препарат.

Циклосерин - бактерицидный антибиотик широкого спектра действия; ингибирует синтез клеточной стенки чувствительных штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий и микобактерий туберкулеза.

Пиридоксин уменьшает выраженность побочных реакций циклосерина со стороны ЦНС.

Цистифлюкс Плюс содержит концентрат ягод клюквы стандартизированный и дозированный в 1% проантоцианидин типа А, и D-маннозу, разработанную в качестве натурального вспомогательного средства для предупреждения рецидивирующих инфекций мочевых путей. Благодаря известным свойствам проантоцианидинов и D-маннозы противодействовать прикреплению бактерий к уроэпителию, Цистифлюкс Плюс способствует улучшению физиологической функции мочевых путей.

Цистифлюкс Плюс подходит всем, кто страдает рецидивами хронического цистита, а также применяется в комплексной терапии острого цистита (обострения хронического цистита).

Одно из наиболее частых заболеваний мочевых путей, прежде всего у женщин - цистит - инфекционное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, часто повторяющееся или циклическое заболевание, поражающее более 40% женщин фертильного возраста. Около 85% инфекций нижних мочевых путей (мочевого пузыря и уретры) вызываются бактерией Escherichia coli, живущей в кишечнике. У женщин, по причине близости наружного отверстия уретры и ануса, могут создаться благоприятные условия для попадания бактерий в мочевые пути, в частности, в мочевой пузырь, чему способствует небольшая длина мочеиспускательного канала.

Концентрат клюквы препятствует прикреплению уропатогенных бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря, снижая возможность колонизации. Исследования in vivo с участием женщин, подверженных рецидивирующим инфекциям мочевых путей, подтвердили полезное действие клюквы в качестве вспомогательного средства для предупреждения этих инфекций, подавляющего способность уропатогенных штаммов Escherichia coli прикрепляться к эпителиальным клеткам мочевыводящего тракта.

D-манноза - простой сахар, экстрагированный из березы. Оказывает действие совместно с клюквой, поскольку обладает высокой тропностью к маннозо-связывающим лектинам (белкам) многих бактерий, в т.ч. Escherichia coli. Связываясь с лектинами, D-манноза препятствует прикреплению бактерий к слизистой оболочке мочевых путей и способствует их выведению с мочой.

После приема внутрь циклосерин быстро всасывается в системный кровоток из желудочно-кишечного тракта, время достижения C_max - 3-6 ч (в среднем около 5 ч), C_max - 30-40 мкг/мл, после чего концентрация экспоненциально снижается и через 48 ч циклосерин определяется в плазме крови в минимальных количествах (концентрация циклосерина около 1.0 мкг/мл). Циклосерин проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом концентрация в спинномозговой жидкости сопоставима с таковой в плазме. Обнаруживается в мокроте, в плевральной, амниотической и асцитической жидкости, в крови плода, грудном молоке, тканях легких и в лимфоидной ткани. Около 35% циклосерина метаболизируется; метаболиты до настоящего времени не обнаружены. T_1/2 - 8-12 ч; при нормальной функции почек - в среднем 10 ч, при хронической почечной недостаточности может кумулировать (через 2-3 дня). Около 60% выводится почками; в небольших количествах выводится кишечником.

Пиридоксин не влияет на фармакокинетические параметры циклосерина.

Применение Цикло Плюс при беременности возможно только в исключительных случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

В случае развития на фоне лечения аллергического дерматита или симптомов поражения ЦНС (судороги, психоз, сонливость, спутанность сознания, гиперрефлексия, головная боль, головокружение, тремор, периферические парезы, дизартрия) лечение препаратом необходимо отменить. В период лечения следует контролировать электроэнцефалограмму, гематологические показатели, функцию почек и печени. При лечении пациентов со сниженной функцией почек, принимающих суточную дозу циклосерина более 500 мг, необходимо еженедельно контролировать анализ мочи. Противосудорожные или седативные препараты могут быть эффективны для профилактики симптомов поражения ЦНС (в т.ч. судорог, возбуждения, тремора). Больные, получающие более 500 мг циклосерина в сутки, должны находиться под непосредственным наблюдением врача из-за возможного развития подобных симптомов. Для профилактики нейротоксических эффектов назначают препараты бензодиазепинового ряда (диазепам), ноотропные препараты (пирацетам, глутаминовую кислоту).

В некоторых случаях применение циклосерина и др. противотуберкулезных ЛС может привести к развитию недостаточности цианокобаламина и фолиевой кислоты, мегалобластной анемии.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние препарата на способность к вождению и работу с механизмами не установлено, однако с учетом профиля побочных эффектов циклосерина, в период лечения рекомендуется воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Не является лекарственным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Не следует превышать рекомендуемую дневную дозу. Превышение дозы может вызвать слабительный эффект.

Продукт не содержит глютен и лактозу.

Следует помнить, что применение биологически активных добавок не может заменить разнообразное и сбалансированное питание, а также здоровый образ жизни.

Цистифлюкс Плюс сертифицирован в международном центре стандартизации и сертификации "Халяль" Совета Муфтиев России. Сертификат №063-МЦСиС от 01.05.2020 г.

Цистифлюкс Плюс сертифицирован в Системе добровольной сертификации "Марка года", № МГ RU.001.П4065 от 20.03.2020 г.

Этанол увеличивает риск развития эпилептических припадков на фоне применения циклосерина, особенно у лиц с хроническим алкоголизмом (см. раздел «Противопоказания»).

Этионамид повышает риск возникновения побочных эффектов циклосерина со стороны ЦНС, особенно судорог.

Изониазид увеличивает частоту возникновения головокружения, сонливости на фоне применения циклосерина (может потребоваться коррекция дозы обоих препаратов).

Симптомы, обусловленные циклосерином (при применении более 1 г у больных с нарушением функции почек): головная боль, головокружение, спутанность сознания, раздражительность, парестезии, дизартрия, психоз, периферические парезы, судороги и кома.

Лечение: симптоматическое. Для снижения абсорбции препарата более предпочтительно использовать активированный уголь, нежели индукцию рвоты и промывание желудка. Циклосерин выводится с помощью гемодиализа.