ЦистиФлюкс Плюс и Эрмиталь

В качестве биологически активной добавки к пище - источника проантоцианидинов и D-маннозы. Способствует:

• поддержанию здоровья мочевых путей;
• предупреждению рецидивирующих инфекций мочевых путей при цистите;
• снижению риска прикрепления уропатогенных бактерий к клеткам эпителия мочевых путей.

У взрослых и детей:

• для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;
• заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатоэктомия, рак поджелудочной железы, протоковая обструкция вследствие новообразования (в т.ч. обструкция протоков поджелудочной железы, общего желчного протока), синдром Швахмана-Даймонда, состояния после приступа острого панкреатита и возобновления питания;
• симптоматическая терапия нарушений пищеварения: состояние после холецистэктомии, частичная резекция желудка (Бильрот-I/II), тотальная гастрэктомия, дуодено- и гастростаз, билиарная обструкция, холестатический гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, дисбактериоз.

Цистифлюкс Плюс принимают внутрь, в вечернее время, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Содержимое пакета заливают стаканом воды и перемешивают.

Взрослым рекомендуется принимать по 1 пакету-саше/сут.

Следует помнить, что для улучшения процесса выведения мочи и устранения бактерий, присутствующих в мочевых путях, как при остром цистите, во время проведения терапии антибиотиками и уроантисептиками, так и для предупреждения рецидивов цистита, необходимо выпивать не менее 1.5-2 л воды в сутки.

Внутрь, дозы подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и диеты.

Расчет дозы проводится в перерасчете на единицы активности липазы.

Капсулы следует проглатывать целиком во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости (вода, соки); при затруднении глотания капсулы можно вскрыть и их содержимое добавить к жидкой пище, имеющей кислый вкус (pH <5.5), или высыпать содержимое капсул в рот и проглотить их, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости (около стакана воды). Размельчение, разжевывание микротаблеток или добавление их к пище с рН >5.5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось микротаблеток.

Муковисцидоз

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше 4 лет и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше 4 лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного статуса. У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10 000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Другие состояния, сопровождающиеся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Рекомендуемая доза составляет 2-4 капс. препарата Эрмиталь 10000 ЕД, или 1-2 капс. препарата Эрмиталь 25000 ЕД, или 1 капс. препарата Эрмиталь 36000 ЕД во время каждого приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена. Повышение дозы должно проходить под контролем врача. Нельзя превышать суточную дозу ферментов в пределах 15-20 тыс. липазных единиц на кг массы тела. Терапия должна проводиться на фоне обильного приема жидкости.

У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• период грудного вскармливания.

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Со стороны ЖКТ: очень часто (≥1/10) - боль в области живота; часто (≥1/100, <1/10) - тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея; частота неизвестна - стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия).

Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо. Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидзом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел "Особые указания").

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто (≥1/1000, <1/100) - сыпь; частота неизвестна - зуд, крапивница.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - гиперчувствительность (анафилактические реакции).

Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.

Цистифлюкс Плюс содержит концентрат ягод клюквы стандартизированный и дозированный в 1% проантоцианидин типа А, и D-маннозу, разработанную в качестве натурального вспомогательного средства для предупреждения рецидивирующих инфекций мочевых путей. Благодаря известным свойствам проантоцианидинов и D-маннозы противодействовать прикреплению бактерий к уроэпителию, Цистифлюкс Плюс способствует улучшению физиологической функции мочевых путей.

Цистифлюкс Плюс подходит всем, кто страдает рецидивами хронического цистита, а также применяется в комплексной терапии острого цистита (обострения хронического цистита).

Одно из наиболее частых заболеваний мочевых путей, прежде всего у женщин - цистит - инфекционное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, часто повторяющееся или циклическое заболевание, поражающее более 40% женщин фертильного возраста. Около 85% инфекций нижних мочевых путей (мочевого пузыря и уретры) вызываются бактерией Escherichia coli, живущей в кишечнике. У женщин, по причине близости наружного отверстия уретры и ануса, могут создаться благоприятные условия для попадания бактерий в мочевые пути, в частности, в мочевой пузырь, чему способствует небольшая длина мочеиспускательного канала.

Концентрат клюквы препятствует прикреплению уропатогенных бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря, снижая возможность колонизации. Исследования in vivo с участием женщин, подверженных рецидивирующим инфекциям мочевых путей, подтвердили полезное действие клюквы в качестве вспомогательного средства для предупреждения этих инфекций, подавляющего способность уропатогенных штаммов Escherichia coli прикрепляться к эпителиальным клеткам мочевыводящего тракта.

D-манноза - простой сахар, экстрагированный из березы. Оказывает действие совместно с клюквой, поскольку обладает высокой тропностью к маннозо-связывающим лектинам (белкам) многих бактерий, в т.ч. Escherichia coli. Связываясь с лектинами, D-манноза препятствует прикреплению бактерий к слизистой оболочке мочевых путей и способствует их выведению с мочой.

Ферментный препарат. Эрмиталь содержит стандартный высокоактивный панкреатин, полученный из поджелудочной железы свиньи в виде микротаблеток, резистентных к воздействию желудочного сока. Препарат восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в его состав ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров - до глицерина и жирных кислот, крахмала - до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения. Продукты расщепления панкреатическими ферментами всасываются в кишечнике либо непосредственно, либо после расщепления кишечными ферментами.

Форма выпуска препарата обеспечивает полное высвобождение резистентных к действию желудочного сока микротаблеток из капсулы в желудке с последующим мелкодисперсным перемешиванием микротаблеток с кишечным содержимым и химусом и быстрым выделением ферментов из микротаблеток в двенадцатиперстной кишке.

Ферменты поджелудочной железы не всасываются в кровь. Ферменты инактивируются и перевариваются в кишечнике, как белки путем аутолиза и протеолиза.

Применение препарата Эрмиталь при беременности и в период лактации возможно только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода или младенца. В связи с незначительной системной абсорбцией панкреатина, негативного влияния на организм матери, а также плода и младенца, не ожидается.

У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.

Не является лекарственным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Не следует превышать рекомендуемую дневную дозу. Превышение дозы может вызвать слабительный эффект.

Продукт не содержит глютен и лактозу.

Следует помнить, что применение биологически активных добавок не может заменить разнообразное и сбалансированное питание, а также здоровый образ жизни.

Цистифлюкс Плюс сертифицирован в международном центре стандартизации и сертификации "Халяль" Совета Муфтиев России. Сертификат №063-МЦСиС от 01.05.2020 г.

Цистифлюкс Плюс сертифицирован в Системе добровольной сертификации "Марка года", № МГ RU.001.П4065 от 20.03.2020 г.

При длительном применении панкреатина в высоких дозах у пациентов с муковисцидозом возможно развитие запоров, стриктур подвздошной и слепой кишки (фиброзирующая колонопатия), колит.

При приеме препарата в высоких дозах (более 10000 липазных единиц/кг массы тела в сутки) следует тщательно контролировать необычные симптомы и побочные эффекты со стороны органов ЖКТ и, при необходимости, проводить медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии.

Препарат Эрмиталь содержит активные ферменты, которые при высвобождении в полости рта (например, при жевании) могут вызвать раздражение и изъязвление слизистой оболочки. Поэтому микротаблетки следует глотать, не разжевывая.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

При приеме препарата Эрмиталь может снижаться всасывание фолиевой кислоты.

На фоне лечения препаратом Эрмиталь может снижаться эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств акарбозы и миглитола.

При приеме панкреатина в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии и гиперурикемии, особенно у пациентов с муковисцидозом.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.