ApaMed
Эвиста и Эскузан 20
Результат проверки совместимости препаратов Эвиста и Эскузан 20. Дана оценка групповой и лекарственной несовместимости, потенциальных побочных эффектов, а также возможность одновременного приема двух лекарств вместе.
Эвиста
- Торговые наименования: Эвиста
- Действующее вещество (МНН): ралоксифен
- Группа: -
Взаимодействие не обнаружено.
Эскузан 20
- Торговые наименования: Эскузан 20
- Действующее вещество (МНН): эсцин
- Группа: -
Взаимодействие не обнаружено.
Сравнение Эвиста и Эскузан 20
Сравнение препаратов Эвиста и Эскузан 20 позволяет выявить сходства и различия в их составе, показаниях и противопоказаниях, использовании у взрослых и детей, а также при беременности и кормлении грудью. Ниже представлена сравнительная характеристика дженериков и гомологов обоих лекарственных средств в наглядной таблице результатов. Этот анализ поможет определить, какой препарат лучше применять при конкретном заболевании или для облегчения симптомов болезни.
| Показания | |
|---|---|
|
Профилактика остеопороза у женщин в постменопаузном периоде. |
Посттромбофлебитический синдром и отдельные симптомы хронической венозной недостаточности различной этиологии (в т.ч. отеки, судороги в икроножных мышцах, боли и чувство тяжести в ногах), варикозное расширение вен, трофические нарушения. Посттравматические или послеоперационные отеки мягких тканей. |
| Режим дозирования | |
|---|---|
|
При приеме внутрь доза составляет 60 мг/сут. Лечение длительное. При применении у пациенток пожилого возраста коррекции дозы не требуется. |
При наружном применении осторожно втирают в области поражения несколько раз в сутки. |
| Противопоказания | |
|---|---|
|
Тромбоэмболия, включая тромбоз глубоких вен, эмболию легочной артерии и тромбоз вен сетчатки, заболевания печени (включая холестаз), тяжелые нарушения функции почек, маточное кровотечение неясной этиологии, рак молочной железы, рак эндометрия, повышенная чувствительность к ралоксифену. |
Почечная недостаточность, I триместр беременности, повышенная чувствительность к эсцину. |
| Побочное действие | |
|---|---|
|
Со стороны свертывающей системы крови: небольшая тромбоцитопения; редко - венозная тромбоэмболия (включая тромбоз глубоких вен), эмболия легочной артерии, тромбоз вен сетчатки. Со стороны системы кровообращения: вазодилатация (ощущение жара). Прочие: спазмы икроножных мышц, периферические отеки. |
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. |
| Фармакологическое действие | |
|---|---|
|
Селективный модулятор эстрогеновых рецепторов. Действует как агонист на ткани организма, не связанные с репродукцией, и как антагонист - на репродуктивные ткани. Действие обусловлено высокоаффинным связыванием с эстрогеновыми рецепторами и регуляцией экспрессии генов. Уменьшает процесс резорбции костной ткани и нормализует баланс кальция в организме, прежде всего, за счет уменьшения потерь кальция с мочой. Не вызывает пролиферации эндометрия, увеличения размеров матки, кровянистых выделений или кровотечений в постклимактерическом периоде. Не описано случаев возникновения рака эндометрия de novo. Не вызывает гиперплазию ткани молочных желез. Уменьшает набухание и болезненность молочных желез. Уменьшает уровни общего холестерина и ЛПНП. Уровень ЛПВП и триглицеридов достоверно не изменяется. Снижает содержание фибриногена плазмы крови. |
Тритерпеновый гликозид (сапонин) из плодов (семян) конского каштана (в виде натриевой соли). Обладает выраженной капилляропротективной активностью, оказывает антиэкссудативное действие. |
| Фармакокинетика | |
|---|---|
|
После приема внутрь ралоксифен быстро абсорбируется из ЖКТ. Подвергается интенсивному метаболизму путем глюкуронизации при "первом прохождении" через печень. В плазме крови определяются 3 конъюгированных метаболита. Абсолютная биодоступность ралоксифена составляет 2%. Широко распределяется в организме. Vd не зависит от дозы. Связывание с белками плазмы составляет 98-99%. Уровень ралоксифена поддерживается благодаря энтерогепатической рециркуляции. T1/2 составляет 27.7 ч. Большая часть дозы в виде неизмененного вещества и метаболитов выводится в течение 5 дней преимущественно с калом, менее 5% выводится с мочой. |
После приема внутрь 50 мг экстракта плодов конского каштана Cmax в плазме крови достигается через 2.35 ч и составляет 25.31 нг/мл. Связывание с белками плазмы составляет 84%. T1/2 составляет 19.87 ч. После приема внутрь 0.11% экстракта плодов конского каштана выводится почками в виде эсцина. |
| Аналоги и гомологи | |
|---|---|
| Применение при беременности и кормлении | |
|---|---|
|
Предназначен только для применения у женщин в постменопаузном периоде. Ралоксифен может оказывать повреждающее действие на плод. Неизвестно, выделяется ли ралоксифен с грудным молоком. При применении в период лактации может оказывать негативное влияние на развитие ребенка. |
Эсцин противопоказан к применению в I триместре беременности. Возможно применение в III триместре беременности, особенно при появлении отеков нижних конечностей и отсутствии нефропатии. Не рекомендуется применение в период лактации (грудного вскармливания). |
| Применение у детей | |
|---|---|
|
Применение возможно согласно режиму дозирования. |
|
| Применение у пожилых | |
|---|---|
|
При применении у пациенток пожилого возраста коррекции дозы не требуется. |
|
| Особые указания | |
|---|---|
|
Не рекомендуется применение у пациентов с выраженными нарушениями функции печени. Если на фоне применения ралоксифена возникают заболевания или состояния, ведущие к длительной иммобилизации, лечение необходимо прекратить. Возобновление терапии возможно только после восстановления двигательных функций. В период лечения следует дополнительно назначать препараты кальция. При развитии маточного кровотечения необходимо полное обследование. |
Во время лечения следует периодически контролировать функцию почек. |
| Лекарственное взаимодействие | |
|---|---|
|
При одновременном применении с производными кумарина возможно небольшое уменьшение протромбинового времени. Колестирамин значительно уменьшает абсорбцию и энтерогепатическую циркуляцию ралоксифена. При одновременном применении с ампициллином снижается максимальная концентрация ралоксифена в плазме, однако, степень всасывания и скорость элиминации ралоксифена не меняются. Не рекомендуется комбинированная терапия ралоксифеном и эстрогенами из-за отсутствия клинических данных о безопасности их одновременного применения. На фоне применения ралоксифена незначительно увеличивается концентрация глобулинов, связывающих гормоны, в т.ч. глобулина, связывающего половые гормоны, тироксин-связывающего глобулина и глобулина, связывающего кортикостероиды, с одновременным повышением суммарной концентрации гормонов. Эти изменения не влияют на концентрацию свободных гормонов. |
При одновременном применении с эсцином возможно усиление активности антикоагулянтов и других лекарственных средств с антитромботическим действием. |
| Несовместимые препараты | |
|---|---|
| Совместимые лекарства | |
|---|---|
Автор множества медицинских проектов, созданных для помощи врачам и их пациентам, врач-терапевт Шкутко Павел Михайлович. Закончил Белорусский Государственный Медицинский Университет в 2005 году. Стаж работы в государственной и частной медицине более 19 лет. Биография и достижения доктора по ссылке.
Безопасность вашего лечения является приоритетом нашего сервиса проверки совместимости лекарств Апамед, поэтому мы регулярно обновляем базу данных актуальной информацией, чтобы в ней отражались последние медицинские рекомендации. Наши рецензенты используют разнообразные источники в своей повседневной работе, включая сайты профессиональной информации: Pubmed и Cochrane, а также российские справочники лекарств: Vidal, Справочник РЛС, Лекарственный справочник ГЭОТАР.