БиоБран 1000 и Коромакс

• в качестве биологически активной добавки в составе комплексной терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями, вирусными инфекциями (в т.ч. ВИЧ, вирусный гепатит, герпетическая инфекция), сахарным диабетом, а также для поддержания общего иммунитета.

Принимают внутрь, во время еды. Содержимое саше-пакета (2 г) растворяют в 100 мл (1/2 стакана) воды, сока или другого напитка.

Применение продукта Биобран 1000 целесообразно проводить под контролем иммунологических показателей.

Рекомендуемая ежедневная доза составляет 30-45 мг/кг/сут (2-3 г/сут). Максимальная эффективность при пониженной активности NK-клеток достигается обычно через 1-2 месяца, после чего можно снизить дозу до поддерживающей - 15 мг/кг/сут (1 г/сут).

Для поддержания общего иммунитета Биобран 1000 принимают в дозе не менее 0.5 г/сут.

При сахарном диабете, вирусных гепатитах В, С и других инфекциях принимают в дозе 1 г/сут, а при онкологических заболеваниях и СПИД - в дозе 3 г/сут в течение 1-2 месяцев с последующим снижением дозы до 1 г/сут.

Высокую суточную дозу следует разделить на 3 приема.

Применяют совместно с ацетилсалициловой кислотой и гепарином. Вводят в/в струйно и капельно. Доза зависит от показаний, клинической ситуации, схемы лечения, массы тела пациента.

• индивидуальная непереносимость компонентов продукта;
• проведение иммуносупрессивной терапии;
• целиакия;
• беременность;
• период лактации.

Ввиду иммуномодулирующего действия биологически активной добавки применение при аутоиммунных заболеваниях требует осторожности.

Токсическое действие арабиноксилана, а также побочные действия при длительном применении не зарегистрированы.

Со стороны свертывающей системы крови: малые кровотечения (в т.ч. макрогематурия) чаще наблюдаются при одновременном применении с гепарином; реже - большие кровотечения; крайне редко - внутричерепное кровоизлияние; в единичных случаях - фатальные кровотечения.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (число тромбоцитов <100 000 клеток/мкл, или снижение их числа на 50% и более от исходного уровня).

Основным показанием для применения является натуропатическое лечение пациентов с метастазирующими опухолями, получающих традиционную терапию. Учитывая, что при приеме продукта Биобран 1000 происходит активизация натуральных киллеров (NK-клеток), способных уничтожать клетки злокачественной опухоли в соотношении 1:1, важно предварительно уменьшить опухолевую нагрузку при помощи хирургического лечения, химиотерапии и/или лучевой терапии.

Арабиноксилан способен существенно снижать побочные эффекты химио- и лучевой терапии при одновременном применении, улучшая качество жизни пациентов (уменьшение тошноты и рвоты, диареи; профилактика выпадения волос; повышение аппетита, настроения, работоспособности; нормализация сна). Наиболее эффективен при лечении лейкемии и множественной миеломы, а также лимфомы, рака предстательной железы, молочной железы и яичников.

Применяемый в качестве средства для общего поддержания здоровья, помогает укрепить иммунную систему, увеличивая активность лейкоцитов.

Положительное действие наблюдается также при изменении активности ферментов печени вследствие гепатита (натуральные киллеры уничтожают клетки, пораженные вирусом гепатита) или под действием определенных токсических веществ (антиоксидантное действие), при хронической усталости после вирусных заболеваний (с возможной ликвидацией пораженных вирусом Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом клеток) и при ВИЧ-инфекции.

При рецидивирующих вирусных инфекциях с межклеточной вирусной персистенцией (в т.ч. вызванных вирусами Herpes simplex, Herpes zoster, вирусом Эпштейна-Барр) можно провести 2-месячный курс приема, если лечение другими препаратами не дает желаемых результатов.

При аллергических реакциях сдерживает дегрануляцию тучных клеток, уменьшая симптомы аллергии.

Обладает способностью повышать толерантность к глюкозе, благоприятно влияя на течение сахарного диабета, хотя и не является заменителем инсулина.

Фармакокинетика эптифибатида имеет линейный и дозозависимый характер при струйном введении в дозе от 90 до 250 мкг/кг и инфузии со скоростью от 0.5 до 3 мкг/кг/мин. При введении препарата по рекомендуемой схеме (болюс, затем инфузия) его концентрация в плазме быстро достигает пика, затем немного снижается и приходит к равновесию в течение 4-6 ч. При коронарной ангиопластике этого снижения можно избежать путем введения второго болюса в дозе 180 мкг/кг через 10 мин после первого. Связывание с белками плазмы - 25%.

T_1/2 составляет 2.5 ч, клиренс - 55-58 мл/кг/ч и V_d - 185-260 мл/кг. У здоровых людей доля почечного клиренса от общего составляет 50%; большая часть выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. В плазме человека основные метаболиты не обнаружены.

При беременности применять с осторожностью и только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превосходит потенциальный риск для плода.

Противопоказано применение эптифибатида в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Биологически активная добавка, не является лекарственным средством.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Эптифибатид предназначен для использования только в условиях стационара. Перед началом лечения все пациенты должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможных кровотечений, особенно женщины, пожилые пациенты, а также пациенты с низкой массой тела, как имеющие наибольший риск геморрагических осложнений. Риск кровотечения наиболее велик в месте артериального доступа у больных, которым проводится ЧТКА. Необходимо внимательно следить за местами возможного кровотечения (в т.ч. за местом катетеризации); следует также проявлять настороженность в отношении возможного кровотечения из ЖКТ и мочеполовых путей, забрюшинных кровотечений.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с другими препаратами, влияющими на систему гемостаза, включая тромболитики, антикоагулянты, декстран, аденозина фосфат, НПВС, сульфинпиразон, антиагреганты.

Если во время лечения возникает необходимость в неотложном хирургическом вмешательстве, введение препарата следует немедленно прекратить. Перед проведением планового хирургического вмешательства введение препарата прекращают заблаговременно, чтобы функция тромбоцитов восстановилась до нормы.

В период лечения необходимо ограничить число артериальных и венозных пункций, исключить в/м инъекции, а также применение мочевых катетеров, интубационных трубок и назогастральных зондов. Для в/в доступа не следует использовать вены, не подвергающиеся компрессии (подключичная, яремная). В случае возникновения серьезного кровотечения, которое не удается остановить путем наложения давящей повязки, следует немедленно прекратить введение препарата и гепарина. Риск кровотечения наиболее велик в месте введения катетера в бедренную артерию при проведении ЧТКА. Следует соблюдать осторожность и убедиться в том, что пунктирована только передняя стенка бедренной артерии. Систему для введения из бедренной артерии можно удалить после восстановления коагуляционной функции до нормы: АЧТВ - менее 45 сек, что обычно происходит через 3-4 ч после прекращения введения гепарина. После удаления системы для введения следует осуществить гемостаз с последующим тщательным наблюдением в течение минимум 2-4 ч до выписки из стационара.

При снижении количества тромбоцитов менее 100 000/мкл, введение эптифибатида и гепарина следует прекратить и осуществить необходимые лечебные мероприятия. Если в анамнезе отмечались случаи тромбоцитопении при применении других парентеральных ингибиторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов, то необходимо особо тщательное наблюдение. Может отмечаться обратимое 5-кратное увеличение времени кровотечения. Время кровотечения возвращается к исходным показателям в течение 2-6 ч после прекращения введения эптифибатида.

Не рекомендуется применять одновременно с низкомолекулярным гепарином в связи с отсутствием клинического опыта. Применение гепарина рекомендуется во всех случаях (при отсутствии противопоказаний к его использованию).

До начала терапии для выявления возможных нарушений гемостаза рекомендуется определение протромбинового времени, АЧТВ, сывороточного креатинина, числа тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита. Последние 3 показателя следует непрерывно мониторировать в течение 6 ч после начала терапии, затем 1 раз/сут на всем протяжении терапии (или чаще - в случае снижения показателей). При тромбоцитопении ниже 100 000/мкл следует проводить повторные анализы для исключения псевдотромбоцитопении; введение гепарина следует прекратить.