Бонафтон и Лопедиум

Вирусные заболевания:

• кожи;
• слизистых оболочек полости рта и гениталий (герпес простой, опоясывающий; кондилома остроконечная);
• герпетический стоматит и гингивит.

Местно, наружно.

При простом и опоясывающем герпесе препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 3-4 раза в сутки (в области гениталий - 4-6 аппликаций в день). Лечение проводят 3 циклами по 5 дней с 1-2 -дневными перерывами или 2 цикла по 10 дней с 3-5 - дневным перерывом.

При заболеваниях слизистой оболочки полости рта препарат наносят на пораженные участки тонким слоем 4-6 раз в день (курс лечения -3-20 дней в зависимости от тяжести заболевания).

Для лечения остроконечных кондилом применяют препарат 2 раза в сутки в течение 2 недель.

Лечение мазью комбинируют с приемом внутрь Бонафтона таблеток, растворимых в кишечнике.

Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.

Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 18 лет.

Аллергические реакции, жжение в глазу (обычно проходит через 5-10 мин), преходящее затуманивание зрения. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или вы заметили любой другой побочный эффект, не указанный в инструкции, сообщите об этом врачу.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Противовирусный препарат, активен в отношении вируса Herpes simplex и некоторых аденовирусов типа 3, 7, 8. Подавляет синтез цитоплазматических белков, включающихся в состав капсидов, и нарушает транспорт компонентов вирусного капсида в клеточное ядро, где осуществляется их «сборка».

Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени.

T_1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

После применения мази возможна нечеткость зрения, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.

При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.

При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

До настоящего времени случаев передозировки препарата не зарегистрировано.