Бромезида, 99mTc и ВАН БИ

• в качестве диагностического средства у взрослых для радионуклидной гепатохолецистографии при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, желтухи различной этиологии и других поражений панкреато-дуоденальной зоны.

Бромезида, ^99т Тс может быть использована при уровне билирубина в крови выше 150 мкмоль/л.

• астенический синдром различного генеза, при умственном и физическом переутомлении, стрессе.

Приготовление препарата:

• 1-8 мл элюата из генератора технеция-99м с объемной активностью 37 -185 МБк/мл в асептических условиях вводят с помощью шприца во флакон с лиофилизатом, прокалывая резиновую пробку иглой;
• перемешивают содержимое флакона встряхиванием до полного растворения реагента;
• при необходимости предварительно проводят разбавление элюата изотоническим раствором хлорида натрия до требуемой объемной активности;
• препарат готов к применению через 30 мин после добавления элюата.

Вводят внутривенно непосредственно перед исследованием.

Вводимая доза: 1.1 МБк на 1 кг массы тела (не менее 10 мг основного вещества) при нормальном содержании билирубина в крови. У пациентов с гипербилирубинемией вводимые количества активности и основного вещества должны быть увеличены, соответственно до 3.7-5.5 МБк/кг и 20-40 мг.

Больного исследуют натощак, в положении лежа на спине. Детектор гамма-камеры устанавливают максимально близко к поверхности тела, чтобы в поле обзора детектора находились печень и часть кишечника. Регистрацию информации производят со скоростью 1 кадр в минуту. Продолжительность исследований 60-90 мин. При необходимости больному дают желчегонный завтрак через 30-40 мин после инъекции препарате.

Оценку результатов исследования проводят по данным качественного анализа сцинтиграмм (положение, величина и форма печени, однородность распределения препарата в паренхиме, наличие очаговых изменений, выраженность визуализации и величина желчного пузыря и желчных протоков и т.д.) и количественного определения функциональных показателей клиренса крови, гепатоцитов, желчных протоков и пузыря, пассажа препарата по желчевыводящей системе.

В случае огсутствия визуализации желчного пузыря в течение 1.5 ч исследования, необходимо провести повторные статические исследования в более поздние сроки (через 2-6 и 24 ч).

Готовый препарат, приготовленный на основе лиофилизата, содержащегося в одном флаконе, может быть использован для исследования от 1 до 4 пациентов.

Лучевые нагрузки на органы и все тело пациента при использовании препарата «Бромезида, ^99mТс»

Внутрь по 1 капсуле 1 или 2 раза/сут. Минимальный курс лечения составляет 4 недели. Для продолжения лечения или проведения повторного курса следует обратиться за консультацией к врачу.

• беременность и период лактации;
• гиперчувствительность к препарату или его компонентам.

• нарушение сна;
• артериальная гипертензия;
• эпилепсия;
• гиперкинез;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст (до 18 лет);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможны: аллергические реакции на компоненты препарата, нарушение стула (диарея или запор), головокружение, нарушение сна.

Редко: тахикардия, повышение АД.

Фармакокинетика Бромезиды, ^99mTc позволяет оценить функциональное состояние гепатобилиарной системы при ее различных патологических состояниях.

Комбинированное лекарственное средство Ван Би разработано на основе принципов медицины Аюрведы. Фармакологическое действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами (сухие экстракты лекарственных растений).

Спаржа аптечная оказывает общетонизирующее действие и проявляет свойства адаптогена.

Витания снотворная способствует снижению выраженности астено-невротических реакций, обладает антистрессовым действием.

Перец длинный оказывает противовоспалительное и тонизирующее действие, стимулирует защитные силы организма.

Пуэрария тубероза активизирует обменные процессы в головном мозге, улучшает память.

Бобы бархатистые стимулируют аппетит, нормализуют моторику ЖКТ.

Диоскорея клубненосная обладает умеренно выраженным гипохолестеринэмическим действием.

Аргирея специоза оказывает общетонизирующее действие, усиливает половое влечение.

Минеральная смола (шиладжит) повышает переносимость физических нагрузок, активизирует умственную деятельность.

Препарат Ван Би повышает выносливость к неблагоприятным воздействиям окружающей среды, способствует быстрому восстановлению после тяжелой физической нагрузки, проявляет умеренную антистрессовую активность.

Препарат Бромезида, ^99mTc после внутривенного введения поглощается полигональными клетками печени и в составе желчи выводится в кишечник, где он не подвергается реабсорбции. Высокая концентрация препарата в печени, желчных путях и желчном пузыре позволяет визуализировать печень, желчный пузырь, внутри- и внепеченочные желчные протоки. ТC_max Бромезиды,^99mТс в гепатоцитах ТC_max составляет 7-13 мин; T_1/2 из паренхимы печени 19-30 мин; время появления в желчном пузыре T_п 4-8 мин; ТC_max - 25-40 мин; T_лат 1-9 мин. Максимальное содержание препарата в печени и желчных путях у больного без функциональных или органических изменений составляет около 70% от введенного количества. В этом случае с мочой экскретируется около 1% в течение 3 ч после введения. При билирубинемии накопление «Бромезиды,^99тТс» в печени снижаегея, а ее выведение с мочой увеличивается.

Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с "Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности»"(ОСПОРБ-99), "Нормами радиационной безопасности" (НРБ-99) и методическими указаниями "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов" (МУ 2.6.1.1892-04).

При проведении диагностических исследований взаимодействие с другими лекарственными средствами не обнаружено.

Сопутствующее использование желчегонных средств ведет к ускорению транзита препарата через гепатобиллиарную систему.

Возможно потенцирование действия стимуляторов и аналептиков (кофеин, камфора, фенамин и др.).

Препарат является антагонистом средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. барбитуратов, противосудорожных препаратов и т.д.).

При однократном введении передозировка маловероятна, в связи с отсутствием у препарата фармакодинамических свойств.