Бронхолитин и Рантудил форте

В составе комплексной терапии различных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем, в т.ч.:

• острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
• острых и хронических бронхитов;
• трахеобронхитов;
• ХОБЛ;
• бронхиальной астмы;
• пневмоний;
• бронхоэктатической болезни;
• коклюша.

Взрослым назначают по 10 мл 3-4 раза/сут.

Детям в возрасте от 3 до 10 лет - по 5 мл 3 раза/сут; детям в возрасте старше 10 лет - по 10 мл 3 раза/сут.

Принимают внутрь.

В зависимости от показаний и степени тяжести заболевания взрослым - по 60 мг 1–3 раза/сут.

При обострении подагры - 180 мг/сут в 3 приема до исчезновения клинических симптомов. При необходимости пациентам без эрозивно-язвенных поражений ЖКТ в начале лечения временно увеличивают дозу до 300 мг/сут: однократно 120 мг, затем по 60 мг каждые 8 ч. Такой режим дозирования при необходимости сохраняют и на 2-е сутки. При ослаблении симптомов дозу снижают.

Максимальная доза: 600 мг/сут.

При дозах более 180 мг/сут не применять более 7 дней.

• артериальная гипертензия;
• ИБС;
• тяжелые органические заболевания сердца;
• сердечная недостаточность;
• феохромоцитома;
• тиреотоксикоз;
• бессонница;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
• I триместр беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Бронхолитин пациентам со склонностью к развитию лекарственной зависимости. Из-за содержания в составе этанола следует соблюдать осторожность при назначении препарата в детском возрасте, пациентам с заболеваниями печени, хроническим алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, при беременности.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, "аспириновая" астма, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия, авитаминоз K, почечная недостаточность, I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацеметацину.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия, повышение АД.

Со стороны ЦНС: тремор, возбуждение, бессонница, головокружение, у детей - сонливость.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, запор.

Со стороны эндокринной системы: повышение либидо, дисменорея.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы.

Дерматологические реакции: сыпь, усиление потоотделения.

Прочие: тахифилаксия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, слабость, абдоминальные боли, диарея, анорексия, скрытое кровотечение ЖКТ, изъязвление желудка или двенадцатиперстной кишки; редко - стоматит, афтозный стоматит, токсический гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость; реже - тревожность, спутанность сознания, психоз, галлюцинации, депрессия, раздражительность, периферическая невропатия.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечная слабость, слабость в мышцах.

Со стороны обмена веществ: редко - отеки, гиперкалиемия, повышение содержания мочевины, гиперпротеинемия, гипергликемия, глюкозурия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - повышение АД, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны органов чувств: редко - шум в ушах, нарушения слуха или зрения, диплопия; при длительном применении - нарушение функции сетчатки с изменением окраски и помутнение роговицы.

Прочие: аллергические реакции, фотодерматит, нарушения мочеиспускания, метроррагия, усиление симптомов воспаления.

Комбинированный препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием.

Глауцина гидробромид подавляет кашлевой центр, не приводя при этом к угнетению дыхания, развитию запоров и лекарственной зависимости.

Эфедрин расширяет бронхи, стимулирует дыхание и за счет сосудосуживающего действия устраняет отек слизистой оболочки бронхов.

Масло базилика оказывает незначительное седативное, противомикробное и спазмолитическое действие.

НПВС. Блокируя ЦОГ, нарушает синтез простагландинов и продукцию АТФ. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием, тормозит агрегацию тромбоцитов.

Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Воздействует на центр терморегуляции, снижает температуру при лихорадочных состояниях.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А₂ в тромбоцитах.

Всасывание

После приема внутрь глауцина гидробромид и эфедрина гидрохлорид быстро и хорошо всасываются из ЖКТ. C_max глауцина достигается через 1.5 ч.

Метаболизм и выведение

Глауцина гидробромид метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой.

Эфедрина гидрохлорид выводится с мочой в неизмененном виде. T_1/2 составляет 3-6 ч.

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В остальные периоды беременности препарат следует назначать с осторожностью.

При применении препарата Бронхолитин необходимо учитывать, что 1 мерная ложка или 1 стаканчик (5 мл) содержат до 0.069 г этанола 96% (1.7 об.%).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Из-за возможного появления головокружения и нарушений зрения следует соблюдать осторожность при выполнении работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, в т.ч. при вождении автомобиля и работе с механизмами.

С осторожностью следует применять у пациентов с подагрой, при заболеваниях печени, у детей младше 12 лет с гипертермией на фоне вирусных заболеваний (риск развития синдрома Рейе).

Пациентам не следует употреблять алкоголь во время лечения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Ацеметацин может отрицательно влиять на скорость способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Бронхолитин можно применять одновременно с антибиотиками, жаропонижающими средствами и витаминами.

Эфедрин, входящий в состав препарата, ослабляет действие опиоидных анальгетиков и снотворных средств.

При применении эфедрина одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами возрастает риск развития аритмий.

При одновременном применении эфедрина с резерпином и ингибиторами МАО возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении эфедрина с неселективными бета-адреноблокаторами возможно уменьшение бронхолитического действия.

Нет данных о лекарственном взаимодействии глауцина с другими лекарственными средствами.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол в малых дозах, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Ацеметацин снижает эффективность урикозурических препаратов; усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств; потенцирует гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ацеметацина.

Ацеметацин увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, возбуждение, нарушение кровообращения, тремор конечностей, головокружение, потливость, затруднение мочеиспускания.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.