Бронхотон и Павулон

Сухой кашель: бронхит; трахеобронхит; ХОБЛ; бронхиальная астма; коклюш; бронхопневмония.

Гиперчувствительность; коронарный атеросклероз; стенокардия; тиреотоксикоз; артериальная гипертензия; бессонница; хроническая сердечная недостаточность; феохромоцитома; закрытоугольная глаукома; гипертрофия предстательной железы (в случае наличия остаточной мочи); беременность; период грудного вскармливания; детский возраст (до 3 лет).

C осторожностью

Лекарственная зависимость; заболевания печени; алкоголизм; эпилепсия; заболевания головного мозга; черепно-мозговая травма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия, экстрасистолия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита и запор.

Со стороны нервной системы: головокружение, тремор, возбуждения, бессоница.

Со стороны эндокринной системы: повышение либидо, дисменорея.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи у пациентов с гиперплазией предстательной железы.

Со стороны кожи и слизистых оболочек: сыпь, усиление потоотделения.

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, уртикарная сыпь.

Прочие: нарушение зрения, тахифилаксия, у детей - сонливость.

Возможно: умеренная тахикардия, некоторое повышение АД.

Редко: воспалительные реакции в месте введения.

В единичных случаях: явления бронхоспазма. Описано некоторое уменьшение тромбопластинового и протромбинового времени.

Комбинированное лекарственное средство растительного происхождения. Оказывает противокашлевое и бронходилатирующее действие.

Глауцина гидробромид подавляет кашлевой центр, не приводя, однако, к угнетению дыхания, развитию запоров и лекарственной зависимости.

Эфедрин стимулирует дыхание, расширяет бронхи и (за счет сосудосуживающего действия) устраняет отек слизистой оболочки бронхов.

Базиликовое масло оказывает седативное (слабое), противомикробное и спазмолитическое действие.

Периферический миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа действия. Представляет собой бис-четвертичное аммониевое соединение стероидной структуры. Нарушает нервно-мышечную передачу, блокируя н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствуя деполяризирующему действию медиатора ацетилхолина. Мышечнорасслабляющее действие развивается через 4-6 мин после в/в введения и продолжается около 60 мин. Возникающая миорелаксация не сопровождается мышечными подергиваниями и послеоперационными мышечными болями. Панкурония бромид не вызывает высвобождения гистамина из тучных клеток, не обладает ганглиоблокирующей активностью.

Обладает умеренной м-холиноблокирующей активностью в отношении м₂-холинорецепторов сердца. Вызывает миоз и понижение внутриглазного давления.

Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

Вследствие стимулирующего действия на ЦНС и возможного нарушения сна не рекомендуется прием после 16 часов.

Если через 5-7 дней после начала лечения симптомы заболевания, сохраняются или состояние ухудшается, необходимо проконсультироваться с врачом.

Содержит в качестве вспомогательных веществ метил- и пропилпарагидроксибензоат, которые, хотя и редко, могут вызвать крапивницу, реакции гиперчувствительности немедленного типа с уртикарной сыпью и бронхоспазмом.

Содержание эфедрина в составе продукта может дать положительный результат при допинг-пробе у спортсменов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не рекомендуется применять при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Панкурония бромид следует применять только в условиях стационара при наличии специальной техники для проведения ИВЛ специалистами-анестезиологами.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, хронической сердечной недостаточностью, нервно-мышечными заболеваниями, лицам пожилого возраста.

Действие панкурония бромида усиливается при гипокалиемии, гипермагниемии, гипокальциемии, гипопротеинемии, дегидратации, в условиях ацидоза, гиперкапнии, кахексии.

Входящий в состав эфедрин ослабляет эффекты наркотических и снотворных средств.При одновременном применении с сердечными гликозидами, некоторыми симпатомиметиками, хинидином, трициклическими антидепрессантами существует риск развития аритмий.

Комбинация с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) - возможна головная боль, повышается риск развития аритмии, гипертензивного криза, кровоизлияний в мозг. Прием данной комбинации возможен только через 2 недели после прекращения приема ингибиторов МАО.

Снижает гипотензивное действие симпатолитиков за счет симпатомиметического действия эфедрина.

При совместном применении с неселективными бета-адреноблокаторами снижается бронхолитический эффект данной комбинации и антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь или инсулином возможно снижение гипогликемического эффекта.

Комбинация с дексаметазоном - уменьшает терапевтический эффект дексаметазона.

Не рекомендуется применять одновременно с отхаркивающими средствами - вследствие затруднения откашливания мокроты.

При одновременном применении со средствами, стимулирующими ЦНС, или тонизирующими напитками растительного происхождения (кофе, чай, кока-кола) возможно усиление стимулирующего эффекта препарата на ЦНС.

Фармакологическими антагонистами панкурония бромида являются антихолинэстеразные средства.

Действие панкурония бромида усиливается при комбинированном применении со средствами для наркоза, аминогликозидными антибиотиками, диуретиками, бета- и альфа-адреноблокирующими средствами, ингибиторами МАО, дифенином, хинидином, метронидазолом, нитроглицерином, диазепамом, опиоидными анальгетиками; ослабляется при сочетании с пропанидидом, норадреналином, теофиллином, гепарином, азатиоприном, калия хлоридом, натрия хлоридом, кальция хлоридом.