Бронхофактор и Кардиоксан

Профилактика кардиомиопатии, кумулятивной хронической кардиотоксичности антрациклинов (при проведении цитотоксической терапии антрациклинами у пациентов с благоприятным отдаленным прогнозом; получавших ранее или получающих одновременно лучевую терапию; с рецидивом опухолевого заболевания после адъювантной химиотерапии антрациклинами; с артериальной гипертензией; сахарным диабетом; у пациентов старше 65 лет и детей с онкологическими заболеваниями); саркома Капоши на фоне СПИД (моно- или комбинированная терапия).

Детям: с 3 до 5 лет – по 1/2 чайной ложки (2.5 мл) 3 раза/сут; с 6 до 14 лет – по 1/2 – 1 чайной ложке (2.5-5 мл) 3 раза/сут.

Взрослым и детям старше 14 лет: по 5-10 мл 3 раза/сут.

Курс лечения – 2-3 недели.

Дексразоксан следует применять под наблюдением квалифицированных специалистов, имеющих опыт проведения противоопухолевой терапии.

Дексразоксан вводят в/в перед каждым введением антрациклина. Для взрослых рекомендуемая доза дексразоксана в 20 раз превышает дозу антрациклина. Максимальная суммарная доза дексразоксана составляет 1000 мг/м².

Для детей доза дексразоксана должна превышать дозу антрациклина в 10-15 раз.

Детский возраст до 3 лет, беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью

Пациенты с сахарным диабетом.

Со стороны пищеварительной системы: чувство тошноты и дискомфорта в брюшной полости.

Системные реакции: аллергические реакции.

Со стороны системы кроветворения: небольшая (переходящая в среднюю) лейкопения, небольшая (переходящая в среднюю) тромбоцитопения, анемия, снижение гемоглобина крови, витамина B₁₂, сывороточного железа.

Со стороны свертывающей системы крови: нарушение свертываемости крови.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (непосредственно после введения), преходящее повышение уровня печеночных ферментов, преходящее увеличение содержания триглицеридов и амилазы.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение содержания в моче железа и цинка.

Прочие: общее недомогание, небольшое повышение температуры тела, аллергические реакции, алопеция, снижение уровня кальция в сыворотке крови. Реже - флебит в месте введения, черное окрашивание ногтей.

Комбинированное лекарственное средство растительного происхождения, обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием.

Экстракт базилика священного – обладает отхаркивающим, потогонным, жаропонижающим, антисептическим действием.

Экстракт солодки голой – оказывает противовоспалительное, отхаркивающее, спазмолитическое, болеутоляющее, успокаивающее действие.

Экстракт куркумы длинной – обладает противовоспалительным, антибактериальным действием.

Экстракт имбиря лекарственного – обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

Экстракт адатоды васики – обладает муколитическим, отхаркивающим, спазмолитическим действием.

Экстракт паслена индийского – обладает жаропонижающим и отхаркивающим действием.

Экстракт девясила кистецветного – оказывает спазмолитическое, антисептическое, отхаркивающее действие.

Экстракт перца кубебы – обладает противовоспалительным, отхаркивающим действием.

Экстракт терминалии арджуна – обладает противоотечным, отхаркивающим действием.

Экстракт алоэ барбадосского – обладает противовоспалительным, регенерирующим действием.

Экстракт терминалии белерики плодов – оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие.

Ментол – оказывает успокаивающее, спазмолитическое, болеутоляющее, антисептическое действие.

Комплексообразующее соединение. Является аналогом этилендиаминтетрауксусной кислоты. Оказывает кардиопротекторное действие на фоне химиотерапии антрациклиновыми антибиотиками. Механизм кардиопротекторного действия окончательно не установлен; предполагают, что дексразоксан в миокарде подвергается гидролизу с образованием соединения, молекулы которого связывают ионы металлов (железо, медь) и, согласно общепринятой гипотезе, препятствуют образованию комплекса антрациклин-железо, предотвращая, тем самым, образование кардиотоксичных свободных радикалов, кислорода.

Дексразоксан не влияет на противоопухолевую активность антрациклиновых антибиотиков. Полагают, что селективность действия дексразоксана связана с различиями его метаболизма в опухолевых клетках и клетках миокарда.

При в/в введении связь с белками плазмы составляет 2 %, дексразоксан проходит через гистогематический барьер и кумулирует в печени и почках. Элиминируется почками, частично в виде метаболитов и частично в неизменном виде (42 %). T_1/2 составляет 2.5 ч.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет.

Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых схемах применения и дозах.

Если симптомы заболевания сохраняются или наблюдается ухудшение состояния, необходимо прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени. В течение первых 2 курсов лечения необходим регулярный контроль картины периферической крови, т.к. дексразоксан может усиливать токсическое действие химио- и лучевой терапии. У пациентов с признаками почечной недостаточности клиренс дексразоксана может уменьшаться, а гематотоксическое действие увеличиваться.

В период лечения пациенты должны использовать надежные средства контрацепции.

В период лечения необходим мониторинг сердечной деятельности.

Дексразоксан усиливает миелотоксическое действие миелодепрессантов (противоопухолевых препаратов и лучевой терапии).

Нельзя смешивать дексразоксан с другими лекарственными средствами в одном флаконе.