ВАН БИ и Фолибер

• астенический синдром различного генеза, при умственном и физическом переутомлении, стрессе.

• профилактика дефицита фолиевой кислоты и витамина В₁₂ у женщин детородного возраста на этапах планирования беременности (не менее 1 мес до зачатия);
• для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности.

Внутрь по 1 капсуле 1 или 2 раза/сут. Минимальный курс лечения составляет 4 недели. Для продолжения лечения или проведения повторного курса следует обратиться за консультацией к врачу.

• нарушение сна;
• артериальная гипертензия;
• эпилепсия;
• гиперкинез;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст (до 18 лет);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением всасывания глюкозы или галактозы, галактоземией или недостаточностью лактазы, поскольку препарат содержит 23 мг лактозы в 1 таблетке.

Возможны: аллергические реакции на компоненты препарата, нарушение стула (диарея или запор), головокружение, нарушение сна.

Редко: тахикардия, повышение АД.

Комбинированное лекарственное средство Ван Би разработано на основе принципов медицины Аюрведы. Фармакологическое действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами (сухие экстракты лекарственных растений).

Спаржа аптечная оказывает общетонизирующее действие и проявляет свойства адаптогена.

Витания снотворная способствует снижению выраженности астено-невротических реакций, обладает антистрессовым действием.

Перец длинный оказывает противовоспалительное и тонизирующее действие, стимулирует защитные силы организма.

Пуэрария тубероза активизирует обменные процессы в головном мозге, улучшает память.

Бобы бархатистые стимулируют аппетит, нормализуют моторику ЖКТ.

Диоскорея клубненосная обладает умеренно выраженным гипохолестеринэмическим действием.

Аргирея специоза оказывает общетонизирующее действие, усиливает половое влечение.

Минеральная смола (шиладжит) повышает переносимость физических нагрузок, активизирует умственную деятельность.

Препарат Ван Би повышает выносливость к неблагоприятным воздействиям окружающей среды, способствует быстрому восстановлению после тяжелой физической нагрузки, проявляет умеренную антистрессовую активность.

Комплекс витаминов группы В.

Недостаточность фолиевой кислоты вызывает нарушения синтеза ДНК в клетке, готовящейся к репликации хромосом и делению. Механизм действия обусловлен участием фолиевой кислоты в форме тетрагидрофолата в синтезе нуклеиновых кислот и в делении клеток, а также участием в качестве коэнзима в синтезе пуринов и пиримидинов, что делает ее решающим фактором в формировании ЦНС, которая развивается у человека на 15-28 день после оплодотворения. Превращение 5-метилтетрагидрофолата в тетрагидрофолат в организме может происходить только в результате присоединения метильной группы к гомоцистеину с образованием метионина в результате действия метионинсинтетазы.

В этом процессе витамин В₁₂ участвует в качестве лимитирующего кофактора, поэтому недостаточность витамина В₁₂ аналогична по эффектам недостаточной активации фолиевой кислоты; кроме того, витамин В₁₂ также участвует в захвате фолиевой кислоты клетками, поэтому, когда клетка испытывает первичный дефицит витамина В₁₂, то она также испытывает и дефицит в фолате.

Фармакологическое действие препарата Фолибер заключается в том, что его применение позволяет преодолеть метаболическую блокаду, которая наблюдается у матерей детей с дефектами нервной трубки. Специфическая природа этой метаболической блокады заключается в метаболизме незаменимой аминокислоты метионина, при котором фолат и витамин В₁₂ являются ключевыми элементами, поскольку они ответственны за повторное метилирование гомоцистеина в метионин. 400 мкг фолиевой кислоты является минимальной эффективной суточной дозой, рекомендованной Центрами по профилактике заболеваний (США, Великобритания, Австралия) здоровым женщинам в качестве дополнительного суточного потребления для предупреждения развития дефектов нервной трубки у плода.

Рекомендованная суточная норма потребления витамина В₁₂ составляет 2 мкг.

Всасывание

Фолиевая кислота быстро всасывается в тощей кишке, подвергаясь восстановлению и метилированию до 5-метилтетрагидрофолата, который присутствует в портальном кровообращении. C_max в плазме крови отмечается через 30-60 мин. Также витамин В₁₂ может всасываться после взаимодействия его в желудке с "внутренним фактором Касла", гликопротеином, который секретируется париетальными клетками желудка. C_max в плазме наблюдается через 8-12 ч. Как и в случае фолиевой кислоты, витамин В₁₂ подвергается значительной кишечно-печеночной рециркуляции.

Распределение

Витамин В₁₂ и его метаболит 5-метилтетрагидрофолат в значительной степени связываются с белками плазмы, избыток накапливается в печени. Витамин В₁₂ проходит через плаценту. Витамин В₁₂ и фолаты экскретируются с грудным молоком.

Выведение

Ежедневно 4-5 мкг фолатов выводится с мочой в форме фолиевой кислоты, 10-формилтетрагидрофолата и 5-метилтетрагидрофолата. Средний T_1/2 витамина В₁₂ составляет около 6 дней. Часть введенной дозы выводится с мочой в течение первых 8 ч, хотя большая часть выводится с желчью. 25% выводится с калом.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Фолибер не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Возможно потенцирование действия стимуляторов и аналептиков (кофеин, камфора, фенамин и др.).

Препарат является антагонистом средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. барбитуратов, противосудорожных препаратов и т.д.).

Фолибер не следует применять в сочетании с метотрексатом, поскольку последний действует в качестве антагониста фолиевой кислоты, ингибируя фермент гидрофолатредуктазу.

При одновременном применении Фолибера с противоэпилептическими препаратами из группы гидантоина может уменьшить эффекты последних.