ВАН БИ и Депренорм МВ

• астенический синдром различного генеза, при умственном и физическом переутомлении, стрессе.

• ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комплексной терапии);
• хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом;
• кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (головокружение, шум в ушах, нарушения слуха).

Внутрь по 1 капсуле 1 или 2 раза/сут. Минимальный курс лечения составляет 4 недели. Для продолжения лечения или проведения повторного курса следует обратиться за консультацией к врачу.

Препарат принимают внутрь, во время еды.

Рекомендуемая доза - по 1 таб. 2 раза/сут (утром и вечером).

Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

• нарушение сна;
• артериальная гипертензия;
• эпилепсия;
• гиперкинез;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст (до 18 лет);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• почечная недостаточность тяжелой степени (КК <15 мл/мин);
• выраженные нарушения функции печени;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможны: аллергические реакции на компоненты препарата, нарушение стула (диарея или запор), головокружение, нарушение сна.

Редко: тахикардия, повышение АД.

Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, в т.ч. отдельные сообщения).

Со стороны ЦНС: часто - головокружение, головная боль; очень редко - экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ортостатическая гипотензия, "приливы" крови к коже лица.

Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: часто - кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: часто - астения.

Комбинированное лекарственное средство Ван Би разработано на основе принципов медицины Аюрведы. Фармакологическое действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами (сухие экстракты лекарственных растений).

Спаржа аптечная оказывает общетонизирующее действие и проявляет свойства адаптогена.

Витания снотворная способствует снижению выраженности астено-невротических реакций, обладает антистрессовым действием.

Перец длинный оказывает противовоспалительное и тонизирующее действие, стимулирует защитные силы организма.

Пуэрария тубероза активизирует обменные процессы в головном мозге, улучшает память.

Бобы бархатистые стимулируют аппетит, нормализуют моторику ЖКТ.

Диоскорея клубненосная обладает умеренно выраженным гипохолестеринэмическим действием.

Аргирея специоза оказывает общетонизирующее действие, усиливает половое влечение.

Минеральная смола (шиладжит) повышает переносимость физических нагрузок, активизирует умственную деятельность.

Препарат Ван Би повышает выносливость к неблагоприятным воздействиям окружающей среды, способствует быстрому восстановлению после тяжелой физической нагрузки, проявляет умеренную антистрессовую активность.

Препарат, улучшающий метаболизм миокарда. Оказывает антигипоксическое действие при стабильной стенокардии. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию.

Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот).

Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и креатинфосфата. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели применения препарата повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД. Уменьшается головокружение и шум в ушах.

При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

Всасывание

После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90%. C_max достигается через 5 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 16%. C_ss достигается через 60 ч. V_d составляет 4.8 л/кг, что предполагает хорошее распределение в тканях. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Выведение

Выводится почками, около 60% - в неизмененном виде. T_1/2 составляет около 7 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T_1/2 у пациентов в возрасте старше 65 лет составляет около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с КК, печеночный клиренс снижается с возрастом.

Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения.

Неизвестно, выделяется ли триметазидин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии, для начального курса терапии стабильной стенокардии или инфаркта миокарда.

При развитии приступов стенокардии следует пересмотреть проводимую терапию.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата не влияет на способность к управлению транспортным средством и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Возможно потенцирование действия стимуляторов и аналептиков (кофеин, камфора, фенамин и др.).

Препарат является антагонистом средств, угнетающих ЦНС (в т.ч. барбитуратов, противосудорожных препаратов и т.д.).

Данные о случаях передозировки ограничены.

Лечение: в случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.