Ваньтун Артиплас и Холестенорм

• в качестве местного обезболивающего средства в комплексном лечении остеоартроза.

Наружно.

Удаляют защитную бумагу и накладывают пластырь на чистую и неповрежденную кожу на 12-24 часа. Курс лечения составляет 14 дней. В зависимости от выраженности клинических проявлений, по рекомендации врача, возможны повторные курсы лечения.

• открытые раны, нарушение целостности кожного покрова или воспалительные заболевания кожи в месте предполагаемого нанесения (в т.ч. дерматит, экзема);
• беременность;
• период кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В редких случаях возможно покраснение кожи или зуд в месте аппликации пластыря. Возможны аллергические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, анорексия, чувство тяжести в эпигастрии; редко - повышение активности печеночных трансаминаз, повышение литогенного индекса желчи.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, миопатия с ригидностью больших групп мышц, рабдомиолиз.

Прочие: аллергические реакции.

Оказывает местное противовоспалительное и выраженное анальгезирующее действие, обусловленные местными рефлекторными реакциями (в т.ч. улучшение микроциркуляции крови в очаге поражения). Анальгезирующий эффект развивается к 4 дню лечения и усиливается в последующие дни применения препарата.

После приема внутрь безафибрат хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 95%. T_1/2 из плазмы составляет около 1-2 ч. Большая часть дозы выводится с мочой, около 50% - в виде неизмененного вещества, остальная часть - в виде метаболитов, включая 20% глюкуронидов. В небольшом количестве определяется в кале. Выведение может усиливаться при форсированном диурезе. Не подвергается диализу.

У пациентов с почечной недостаточностью возможно увеличение T_1/2 безафибрата.

При покраснении кожи или появлении зуда в месте наложения пластыря рекомендуется нанесение небольшого количества нейтрального крема (вазелина) перед очередной аппликацией.

С осторожностью применяют безафибрат в период роста, а также у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе.

В процессе лечения необходимо строго соблюдать диету; следует регулярно контролировать состав липопротеинов крови, функции желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, картину периферической крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают синергидное действие.

При одновременном применении безафибрат усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышается риск развития рабдомиолиза.

При одновременном применении с циклоспорином концентрация последнего в плазме крови повышается и увеличивается риск развития нефротоксичности.

Фибраты способны вытеснять из мест связывания с белками плазмы ряд препаратов, включая гипогликемические средства производные сульфонилмочевины (в т.ч. тольбутамид), фенитоин; у пациентов с гипоальбуминемией - фуросемид. Взаимодействие с гипогликемическими средствами является комплексным: безафибрат нарушает толерантность к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом. На фоне терапии безафибратом требуется коррекция дозы гипогликемического препарата.