Вераплекс и Раведерм

• рецидивирующий и/или метастатический рак эндометрия;
• рак почки;
• гормонозависимые формы рака молочной железы у женщин в постменопаузе.

• комплексное лечение ожогов II, III а степеней, в т.ч. кистей и области суставов (предотвращение дерматогенных контрактур);
• на этапе подготовки ожоговой раны к кожной пластике;
• после выполнения некрэктомии.

Доза Вераплекс определяется индивидуально и зависит от показаний и применяемой схемы лечения.

При раке эндометрия и раке почки препарат принимают по 200-600 мг/сут, при раке молочной железы - по 400-1200 мг/сут. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Лечение продолжают до появления признаков прогрессирования опухолевого процесса.

Наружно.

Мазь наносится на стерильную салфетку слоем около 2 мм и прикладывается к пораженному участку. Слой мази должен превосходить по окружности размеры раны не менее чем на 5 мм. Смена повязки осуществляется один раз в сутки или по мере пропитывания повязки раневым содержимым.

Сугочная доза препарата Раведерм зависит от размера поверхности ожога, но не более 10г.

Курс лечения - до полного заживления раневой поверхности, но не более 30 дней.

• повышенная чувствительность к медроксипрогестерону или вспомогательным веществам, входящим в состав таблетки.

С осторожностью препарат следует применять при тромбофлебите, тромбоэмболическом синдроме или инсульте в анамнезе, печеночной недостаточности, вагинальных кровотечениях не уточненной этиологии и гиперкальциемии.

• индивидуальная непереносимость компонентов мази, острые и хронические интоксикации свинцом;
• детский возраст;
• не рекомендуется применять при ожоге III б степени и площади более 10 % поверхности тела.

Со стороны ЦНС: повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, чувство усталости, депрессия, головокружение и головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоэмболические нарушения.

Со стороны эндокринной системы: дисфункциональные маточные кровотечения, мажущиеся выделения из половых путей, дисменорея, болезненность молочных желез, галакторея. При применении в дозе 500 мг/сут и более возможны акне, гирсутизм, алопеция, увеличение массы тела, кушингоидный синдром (лунообразное лицо, задержка жидкости, снижение толерантности к глюкозе и повышение артериального давления).

Аллергические реакции: крапивница, сыпь; в отдельных случаях - анафилактоидные реакции.

Прочие: гипертермия, судороги икроножных мышц, боли в спине и суставах, появление пигментных пятен желтого или бурого цвета на коже лица, нарушение функции печени.

Иногда может отмечаться жжение и зуд в месте нанесения, проходящие самостоятельно через несколько часов. Аллергические реакции.

Синтетический стероидный препарат с прогестагенной активностью. Не обладает андрогенной и эстрогенной активностью. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов (особенно лютеинизирующего). В малых дозах подавляет овуляцию. Оказывает тормозящее действие на процессы, необходимые для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и повышает вязкость слизи шейки матки. Снижает вазомоторные симптомы в период менопаузы.

В высоких дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных злокачественных новообразованиях. Этот эффект препарата обусловлен, по-видимому, действием на рецепторы стероидных гормонов и на гипофизарно-гонадную систему.

Раведерм - это средство для местного лечения ожоговых ран. Обладает ранозаживляющим, противоожоговым, умеренным обезболивающим, антибактериальным и противогрибковым действием. Применение мази Раведерм предупреждает формирование коагуляционного некроза. Постепенное отторжение некротизированных тканей происходит на фоне умеренного воспаления, не выходящего за пределы зоны ожога. Смена повязки происходит безболезненно, без разрушения островков эпителия и грануляционной ткани.

Предотвращает образование послеожоговых кеппидных рубцов и дерматогеиных контрактур. Наилучшие результаты достигаются при использовании мази в первые сутки от момента получения ожога.

Связывание с белками плазмы составляет 90-95%. Проникает через ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. T_1/2 составляет около 30 ч. Выводится с желчью и мочой в виде метаболитов и в неизмененном виде.

Свинец при применении мази Раведерм в рекомендуемой дозировке не накапливается в организме в опасных количествах. Процент резорбции свинца не превышает 0,5-1 %.

Не применять при беременности и в период лактации.

При возникновении признаков и/или симптомов тромбоэмболии лечение препаратом следует прекратить.

При постояннных вагинальных кровотечениях прием препарата следует немедленно прекратить.

Необходимо проявлять осторожность при лечении пациентов, на состояние которых может неблагоприятно повлиять увеличение веса или задержка жидкости.

При терапии препаратом Вераплексом необходимо внимательно наблюдать за пациентами, которые ранее лечились от депрессии.

Если на фоне лечения препаратом проводят цитологическое или гистологическое исследование эндометрия или шейки матки, необходимо предупредить гистолога о проводимой терапии.

Препарат следует использовать с осторожностью в период сразу после родов в связи с повышенным риском обильных и длительных маточных кровотечений.

Применение Вераплекса следует прекратить при внезапной частичной или полной потере зрения, либо при развитии пучеглазия, двоения в глазах, приступах мигрени. Если при обследовании выявлено повреждение сосудов клетчатки или отек соска зрительного нерва, также не следует применять препарат.

Вераплекс должен с осторожностью применяться у пациентов с сахарным диабетом (снижение толерантности к глюкозе) и гипертиреозом

При развитии желтухи необходимо прекратить использование препарата.

На фоне применения медроксипрогестерона возможны изменения результатов следующих исследований: определение уровня гонадотропинов; определение уровня прогестерона, кортизола, тестостерона (у мужчин), эстрогенов (у женщин) в плазме крови; определение уровня прегнандиола в моче; проведение пробы с сахарной нагрузкой; проведение теста с метапироном.

При одновременном применении с медроксипрогестероном возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с аминоглютетимидом возможно значительное снижение биодоступности медроксипрогестерона.

При одновременном применении с НПВС и вазодилататорами повышается риск развития задержки жидкости.

Не описано.

Специфический антидот не известен. Лечение симптоматическое.

О случаях передозировки препарата Раведерм не сообщалось.