Вербутин и Эланс Клиник

Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами (Mycobacterium tuberculosis, комплексом MAC, другими атипичными микобактериями, такими как Mycobacterium xenopi), в т.ч. у пациентов с иммунодефицитом. Профилактика инфекций, вызванных комплексом MAC у пациентов с иммунодепрессией, с количеством CD4-клеток <200 в мкл. Лечение диссеминированной инфекции Mycobacterium avium у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез (в составе комбинированной терапии).

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний.

Суточная доза - 150-600 мг/сут.

Повышенная чувствительность к рифабутину и другим рифамицинам; беременность, период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, вирусный гепатит, выраженный атеросклероз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкуса, диспепсия, отрыжка, метеоризм, диарея, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, в т.ч. нейтропения, тромбоцитопения, анемия, гемолиз.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, миозит.

Со стороны нервной системы: бессонница.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны иммунной системы: лихорадка, сыпь, эозинофилия, бронхоспазм, анафилактический шок, увеит.

Прочие: астения, боль в грудной клетке, лихорадка, гриппоподобный синдром, окрашивание мочи в оранжевый цвет, изменение цвета кожи.

Полусинтетический антибиотик группы рифамицина. Обладает широким спектром действия. Механизм действия, вероятно, связан с угнетением синтеза аминокислот за счет ингибирования ДНК-зависимой РНК-полимеразы.

Рифабутин активен в отношении Mycobacterium tuberculosis (как чувствительных, так и резистентных к рифампицину штаммов), Mycobacterium leprae (как чувствительных, так и резистентных к рифампицину штаммов), в отношении комплекса Mycobacterium avium.

Рифабутин активен также в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т. ч. полирезистентные), некоторых штаммов Clostridium spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Legionella spp., Chlamydia trachomatis; внутриклеточных паразитов; некоторых вирусов (в т.ч. ВИЧ-1).

Устойчивость штаммов возбудителей к рифабутину развивается быстро.

Основное действующее вещество БАД к пище Эланс Клиник - экстракт суккулентного растения Hoodia Gordonii (Худиа Гордонии), произрастающих в пустыне Калахари. Биологически активные вещества растения (прежде всего молекула Р57) взаимодействуют со специфическими рецепторами ЦНС, ответственными за регуляцию аппетита. В результате происходит значительное сокращение объема принимаемой пищи. Для выработки энергии организм переключается на сжигание жировых запасов, и человек худеет.

Экстракт косточек и кожуры винограда улучшает работу внутренних органов, способствует своевременному удалению продуктов обмена, регулирует биосинтез коллагена, помогая восстанавливать упругость тканей. По антиоксидантной активности экстракт виноградных косточек превосходит витамин Е.

Экстракт зеленого чая содержит кофеин, который в комплексе с катехинами ускоряет процесс выведения жиров за счет активизации липолиза, повышает физическую работоспособность, регулирует общий обмен веществ, повышает тонус кожи, нормализует проницаемость сосудов.

Коэнзим Q10 (убихинон) способствует преобразованию пищи в энергию, активизирует общий метаболизм, активизирует регенерацию кожи, повышая тем самым ее эластичность и упругость. Способствует укреплению иммунной системы, оптимизирует использование организмом кислорода, является сильным антиоксидантом, усиливает действие других компонентов.

Хром (пиколинат хрома) регулирует уровень глюкозы в крови, ускоряет обмен веществ, особенно углеводов, снижает тягу к сладкому, стимулирует распад жиров. При ограничении рациона, хром позволяет сохранить мышечную ткань.

Рационально подобранное сочетание активных действующих веществ БАД к пище Эланс Клиник обеспечивает комплексное действие при применении в составе программ, направленных на снижение массы тела. Способствует снижению аппетита (облегчая коррекцию привычек питания) и уменьшению тяги к сладкому; динамичному снижению общей массы тела, нормализации белкового, жирового и углеводного обмен, активизации общего обмена веществ; выведению продуктов метаболизма и токсинов из организма; увеличению прочности коллагеновых и эластиновых волокон, повышению тонуса и эластичности кожи и уменьшению проявления эффекта «апельсиновой корки» в проблемных зонах; поддержанию высокого жизненного тонуса; физиологически комфортному уменьшению лишнего веса без стресса для организма. В результате приема БАД к пище Эланс Клиник происходит эффективное снижение массы тела, что приводит уменьшению риска развития заболеваний, связанных с избыточным весом. Прием препарата позволяет сократить рацион и осуществлять контроль над аппетитом за счет снижения чувства голода. Коэнзим Q10, экстракт косточек и кожуры винограда эффективно влияют на эластичность кожных покровов. А экстракт зеленого чая и хром регулируют обменные процессы, помогая избавиться от продуктов метаболизма.

Применение БАД к пище Эланс Клиник необходимо сочетать с соблюдением рационального режима питания и двигательной активности БАД к пище Эланс Клиник не угнетает ЦНС, не оказывает негативного влияния на функцию ЖКТ, не обладает слабительным эффектом.

Противопоказан при беременности, в период лактации.

С целью предупреждения быстрого развития устойчивости рифабутин применяют одновременно с макролидами, у больных СПИД и присоединившейся МАС-инфекцией - с кларитромицином; для профилактики кандидомикоза - с противогрибковыми средствами. В указанных случаях дозу рифабутина следует уменьшить.

Во время лечения рифабутином следует контролировать функцию печени и картину периферической крови.

В качестве профилактики анемии эффективен прием фолиевой кислоты.

Рифабутин может придавать красновато-оранжевый цвет моче, коже и секретируемым жидкостям. Пациентам, принимающим рифабутин, не следует носить контактные линзы из-за возможности их окраски в оранжевый цвет.

Применение рифабутина в качестве монотерапии для профилактики заболевания, вызываемого Mycobacterium avium, у больных туберкулезом может приводить к развитию перекрестной устойчивости к рифабутину и рифампицину.

Рифабутин целесообразно комбинировать с противотуберкулезными препаратами, не принадлежащими к группе рифамицина.

При одновременном применении с рифабутином пероральные контрацептивы могут быть неэффективны, следует использовать другие средства контрацепции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения рифабутина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Рифабутин является индуктором микросомальных ферментов печени, поэтому ускоряет метаболизм и снижает активность ГКС, гипогликемических средств для приема внутрь, антикоагулянтов непрямого действия, пероральных контрацептивов, препаратов наперстянки, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств класса I, блокаторов кальциевых каналов.

При одновременном применении рифабутина с зидовудином отмечалось незначительное уменьшение концентрации последнего в плазме крови, что не имеет клинического значения.

При одновременном применении флуконазола и кларитромицина повышается концентрация рифабутина в плазме.

При одновременном применении рифабутина и зидовудина снижается концентрация последнего в плазме.

Сочетанное применение Рифабутина с пиразинамидом, протионамидом и изониазидом показано вследствии выраженного синергизма на микробиологическом уровне.

Не рекомендуется одновременное применение фторхинолонов.