ApaMed
Веро-пипекуроний и Эмопаг
Результат проверки совместимости препаратов Веро-пипекуроний и Эмопаг. Дана оценка групповой и лекарственной несовместимости, потенциальных побочных эффектов, а также возможность одновременного приема двух лекарств вместе.
Веро-пипекуроний
- Торговые наименования: Веро-пипекуроний
- Действующее вещество (МНН): пипекурония бромид
- Группа: Миорелаксанты; Миорелаксанты периферического действия; Угнетающие ЦНС
Взаимодействие не обнаружено.
Эмопаг
- Торговые наименования: Эмопаг
- Действующее вещество (МНН): этилметилгидроксипиридина ацетилглутаминат
- Группа: -
Взаимодействие не обнаружено.
Сравнение Веро-пипекуроний и Эмопаг
Сравнение препаратов Веро-пипекуроний и Эмопаг позволяет выявить сходства и различия в их составе, показаниях и противопоказаниях, использовании у взрослых и детей, а также при беременности и кормлении грудью. Ниже представлена сравнительная характеристика дженериков и гомологов обоих лекарственных средств в наглядной таблице результатов. Этот анализ поможет определить, какой препарат лучше применять при конкретном заболевании или для облегчения симптомов болезни.
| Показания | |
|---|---|
|
Для расслабления скелетных мышц при проведении общей анестезии при хирургических вмешательствах и ИВЛ. |
Когнитивные нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях, в том числе в позднем восстановительном периоде инсульта и последствиях черепно-мозговых травм. |
| Режим дозирования | |
|---|---|
|
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида наркоза, предполагаемой длительности оперативного вмешательства, состояния больного. Вводят в/в в дозах 20-85 мкг/кг, при необходимости увеличения продолжительности действия вводят 1/4 от начальной дозы. |
Внутрь. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации. |
| Противопоказания | |
|---|---|
|
Тяжелая форма миастении, повышенная чувствительность к пипекурония бромиду. |
Повышенная чувствительность к активному веществу; острая почечная недостаточность; печеночная недостаточность; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность, период лактации (грудного вскармливания). С осторожностью: аллергические реакции в анамнезе. |
| Побочное действие | |
|---|---|
|
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны умеренная брадикардия, некоторое снижение АД. Со стороны свертывающей системы крови: описано уменьшение парциального тромбопластинового и протромбинового времени. Аллергические реакции: редко - анафилактоидные реакции. |
Со стороны нервной системы: часто – головная боль, нечасто – головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – повышение АД. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – кашель. Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, нечасто – боль в эпигастральной области, вздутие живота, диарея, жидкий стул, рвота. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – псориаз (обострение заболевания). Аллергические реакции: возможно развитие реакций гиперчувствительности вследствие индивидуальной непереносимости препарата. |
| Фармакологическое действие | |
|---|---|
|
Периферический миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа. Является бис-четвертичным аммониевым соединением стероидной структуры. Блокирует н-холинорецепторы скелетных мышц и препятствует деполяризующему действию ацетилхолина. Мышечно-расслабляющее действие после в/в введения пипекурония бромида развивается через 2-3 мин и продолжается 30-120 мин в зависимости от дозы. Миорелаксация не сопровождается фасцикуляциями и мышечными болями после операции. Пипекурония бромид не вызывает высвобождения гистамина из тучных клеток, в терапевтических дозах мало влияет на сердечно-сосудистую систему, в высоких дозах обладает некоторой ганглиоблокирующей активностью. |
Оказывает антигипоксическое, нейропротекторное, антиамнестическое, антиоксидантное, мембранопротекторное действия, обладает способностью улучшать когнитивные функции и уменьшать неврологический дефицит. Механизм действия обусловлен ингибирующим влиянием на перекисное окисление липидов и наличием доказанной антирадикальной активности, что способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран и нормализует транспорт нейромедиаторов. |
| Фармакокинетика | |
|---|---|
|
После в/в введения отмечают быструю начальную фазу распределения и медленную фазу выведения. Не подвергается метаболизму. T1/2 составляет 60-120 мин. Более 75% введенной дозы выводится с мочой, остальная часть, по-видимому, с желчью. |
Интенсивно проникает во все органы и ткани при внутримышечном и внутривенном введении. T1/2 при внутривенном введении составляет около 20 мин, среднее время удерживания составляет также около 20 мин. Не кумулирует в организме в течение курсового применения на протяжении 14 дней. Кинетика элиминации линейная. Быстро элиминируется из кровяного русла, выводится в неизменном виде в незначительном количестве (1.4%). Более 75% выведенного в неизменном виде вещества определяется в моче в первые два часа. |
| Аналоги и гомологи | |
|---|---|
| Применение при беременности и кормлении | |
|---|---|
|
У беременных женщин, которые для лечения токсикоза получали соли магния (способные потенцировать нервно-мышечную блокаду), пипекурония бромид следует применять в уменьшенных дозах. Данные о выделении пипекурония бромида с грудным молоком отсутствуют. |
Препарат противопоказан для применения в период беременности и в период грудного вскармливания. |
| Применение у детей | |
|---|---|
|
Препарат противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет |
|
| Применение у пожилых | |
|---|---|
|
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста. |
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний. |
| Особые указания | |
|---|---|
|
Пипекурония бромид следует применять только в условиях специализированного стационара при наличии техники для проведения ИВЛ специалистами-анестезиологами. Перед началом анестезии следует нормализовать электролитный баланс, КЩР и устранить дегидратацию. У пациентов с нарушениями нервно-мышечной передачи, ожирением, почечной недостаточностью, заболеваниями печени и желчных путей, при указаниях в анамнезе на перенесенный полиомиелит пипекурония бромид следует применять в меньших дозах. С осторожностью применяют у пациентов при хронической сердечной недостаточности, у лиц пожилого возраста. С особой осторожностью пипекурония бромид, как и другие блокаторы нервно-мышечной передачи, следует применять у пациентов с миастенией или миастеническим синдромом. Эффект пипекурония бромида усиливается при гипокалиемии, гипокальциемии, гипермагниемии, гипопротеинемии, дегидратации, в условиях ацидоза, гиперкапнии, кахексии. |
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний. |
| Лекарственное взаимодействие | |
|---|---|
|
Усиление и/или пролонгирование действия пипекурония бромида возможно при одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза (галотан, метоксифлуран, диэтиловый эфир), средствами для в/в наркоза (кетамин, пропанидид, барбитураты), другими недеполяризующими миорелаксантами, антибиотиками аминогликозидами, тетрациклинами, имидазолом, метронидазолом, диуретиками, бета-адреноблокаторами, тиамином, ингибиторами МАО, гуанидином, протамином, фенитоином, альфа-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, лидокаином (при в/в введении). При применении до хирургического вмешательства ГКС, неостигмина, норадреналина, теофиллина, калия хлорида, натрия хлорида, кальция хлорида возможно ослабление эффекта пипекурония бромида. Деполяризующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять действие пипекурония бромида; это зависит от дозы, времени применения и индивидуальной чувствительности к препаратам. |
Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противоэпилептических (карбамазепин), противопаркинсонических (леводопа) лекарственных средств, нитратов. Уменьшает токсические эффекты этанола. |
| Несовместимые препараты | |
|---|---|
| Совместимые лекарства | |
|---|---|
Автор множества медицинских проектов, созданных для помощи врачам и их пациентам, врач-терапевт Шкутко Павел Михайлович. Закончил Белорусский Государственный Медицинский Университет в 2005 году. Стаж работы в государственной и частной медицине более 19 лет. Биография и достижения доктора по ссылке.
Безопасность вашего лечения является приоритетом нашего сервиса проверки совместимости лекарств Апамед, поэтому мы регулярно обновляем базу данных актуальной информацией, чтобы в ней отражались последние медицинские рекомендации. Наши рецензенты используют разнообразные источники в своей повседневной работе, включая сайты профессиональной информации: Pubmed и Cochrane, а также российские справочники лекарств: Vidal, Справочник РЛС, Лекарственный справочник ГЭОТАР.