Виролам и Триэксин

Лечение ВИЧ-инфекции у взрослых и детей (в составе комбинированной терапии с другими антиретровирусными препаратами).

Хронический вирусный гепатит В на фоне репликации HBV у пациентов в возрасте 16 лет и старше.

• в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витамина С.

Принимают внутрь во время еды, в чистом виде или предварительно растворив в небольшом количестве воды или сока. Перед употреблением рекомендуется встряхнуть.

Взрослым - по 10 мл (1 стик-пакет) 1 раз/сут.

Продолжительность приема - 2 недели. При необходимости прием можно повторить.

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• нарушения углеводного обмена.

Со стороны пищеварительной системы: боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз. Возможно развитие аутоиммунного гепатита.

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, головная боль.

Со стороны дыхательной системы: инфекции дыхательных путей.

Прочие: общее недомогание.

Противовирусное средство, нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы. Проникая в клетки, метаболизируется до 5-трифосфата, который ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ, что приводит к угнетению репликации вирусов. Активен в отношении штаммов, устойчивых к зидовудину, а при применении в комбинации с ним замедляет развитие устойчивости вирусов к зидовудину (у пациентов, ранее не леченных). Обладает более высоким, чем зидовудин, терапевтическим индексом in vitro (слабее, чем зидовудин, угнетает клетки-предшественники костного мозга, а также оказывает менее выраженное цитотоксическое действие на лимфоциты периферической крови, лимфоцитарные и моноцитарно-макрофагальные клеточные линии). Незначительно влияет на метаболизм клеточных дезоксинуклеотидов и содержание ДНК в митохондриях неповрежденных клеток.

Ламивудин высокоактивен в отношении вируса гепатита В (HBV) во всех исследованных линиях клеток и у всех экспериментально инфицированных животных.

Витамин С, входящий в состав продукта, способствует укреплению иммунитета и усиливает защиту организма от вирусов¹, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами².

Липосомальная форма витамина С имеет в 1.77 раз большую биодоступность, чем нелипосомальная³, а также:

• препятствует преждевременному разрушению витамина С⁴;
• защищает витамин С от агрессивного воздействия желудочного сока⁴;
• предупреждает раздражающее действие на ЖКТ высоких доз витамина С⁵.

Применение в рекомендуемой дозе (10 мл) обеспечивает суточную потребность организма в витамине С на 1000%* (900 мг).

Список литературы

¹ Carr A. C., Maggini S. Vitamin C and Immune Function // Nutrients, № 9(11), 2017.

² Costa Caritá A., Fonseca-Santos B., Shultz J. D., Michniak-Kohn B., Chorilli M., Leonardi G. R. Vitamin C: One compound, several uses. Advances for delivery, efficiency and stability // Nanomedicine: Nanotechnology, Biology and Medicine, №24 (2), 2020.

³ Gopi S., Balakrishnan P. Evaluation and Clinical Comparison Studies on Liposomal and Non-Liposomal Ascorbic Acid (Vitamin C) and their Enhanced Bioavailability // Journal of Liposome Research, №35 (1), 2020).

⁴ Барсуков И. Л. Липосомы // Соросовский образовательный журнал, №10, 1998.

⁵ Alvarez A.M.R., and Rodriguez M.L.G. Lipids in pharmaceutical and cosmetic preparations // Grasas Y aceites, №51 (1–2), 2000.

* Не превышает верхний допустимый уровень потребления.

Несмотря на отсутствие прямых указаний на тератогенное действие и изменения репродуктивной функции, ламивудин следует применять при беременности только после тщательной оценки ожидаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов.

При необходимости применения ламивудина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек. При КК менее 50 мл/мин необходима коррекция дозы.

Учитывая, что ламивудин выводится почти исключительно почками, коррекции режима дозирования у пациентов с нарушениями функции печени не требуется. Однако следует применять с осторожностью у больных с тяжелым циррозом печени, обусловленным вирусом гепатита В, учитывая риск обострения заболевания после отмены ламивудина.

Ламивудин не применяют в комбинации с зидовудином при нейтропении (число нейтрофилов менее 750/мкл) или анемии (гемоглобин менее 7.5 г/дл или 4.65 ммоль/л).

При появлении болей в животе, тошноты, рвоты или повышении уровня ферментов поджелудочной железы в плазме крови ламивудин следует отменить и не возобновлять его применение до исключения диагноза панкреатита.

Применение ламивудина не предупреждает возможность заражения при половом контакте или через кровь.

В период лечения следует иметь в виду возможность развития вторичной инфекции.

Использование в педиатрии

Опыт применения ламивудина у детей в возрасте до 3 месяцев отсутствует. У детей с нарушениями функции почек рекомендуется коррекция режима дозирования в тех же пропорциях, как и у взрослых.

Биологически активная добавка к пище, не является лекарственным средством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Возможно расслоение продукта, которое устраняется путем встряхивания.

При одновременном применении ламивудин увеличивает длительность действия зидовудина на 13%, а его C_max в плазме крови - на 28%. Зидовудин не влияет на фармакокинетику ламивудина.

Отмечен синергизм с зидовудином и другими противовирусными средствами, применяемыми при лечении инфекций, вызванных ВИЧ, в отношении репликации ВИЧ в культуре клеток.

При одновременном применении с диданозином, сульфаниламидами, залцитабином увеличивается риск развития панкреатита.

При одновременном применении с дапсоном, диданозином, изониазидом, ставудином, залцитабином увеличивается риск развития периферической невропатии.

Триметоприм повышает концентрацию ламивудина в плазме крови.