Витамин E и Иралгезик

• умеренный или слабовыраженный болевой синдром (в т.ч. головная боль, зубная боль, боли в суставах, невралгия, миалгия, дисменорея);
• лихорадка при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Внутрь. Дозу, схему и длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Назначают внутрь после еды по 1-2 таб. 2-3 раза/сут.

Максимальная доза - 6 таб./сут. Интервал между приемами - не менее 6 ч.

При нарушениях функции почек или печени перерыв между приемами препарата должен быть не менее 8 ч.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

Необходимость применения препарата в других дозах и по другим схемам врач решает индивидуально.

Повышенная чувствительность к токоферолу; тяжелый атеросклероз коронарных артерий, инфаркт миокарда, повышенный риск развития тромбоэмболии; детский возраст - в зависимости от применяемой лекарственной формы.

С осторожностью

Гипопротромбинемия (на фоне дефицита витамина К - может усиливаться при дозе витамина Е более 400 ME).

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• выраженные нарушения функции печени;
• выраженные нарушения функции почек;
• генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания крови со склонностью к кровоизлияниям и кровотечениям;
• глаукома;
• бронхиальная астма;
• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не назначают детям в возрасте до 15 лет с ОРВИ и гриппом из-за опасности развития синдрома Рейе.

Аллергические реакции: возможны зуд, гиперемия кожи

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота, гастралгия, диспепсия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в области желудка; при длительном применении в высоких дозах - нарушения функции печени.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: тахикардия, головокружение; при длительном применении в высоких дозах - нарушение функции почек.

Витамин E. Оказывает антиоксидантное действие, участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, тканевом дыхании, других важнейших процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров; стимулирует синтез белков и коллагена.

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Ацетилсалициловая кислота - НПВС, обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Парацетамол - анальгетик-антипиретик, уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при простудных заболеваниях (боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль), оказывает жаропонижающее действие.

Кофеин обладает стимулирующим влиянием на ЦНС, уменьшает чувство усталости, сонливость, увеличивает ЧСС и повышает АД при артериальной гипотензии.

При приеме внутрь абсорбция составляет 50-80%; в процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами (внутриклеточные переносчики токоферола). Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. Связывается с альфа₁- и бета-липопротеидами, частично - с сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. C_max достигается через 4 ч. Метаболизируется в печени до производных, имеющих хиноновую структуру (некоторые из них обладают витаминной активностью). Выделяется с грудным молоком. У недоношенных и новорожденных детей возможна его кумуляция. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Более 90% выводится с желчью, 6% - почками.

Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.

При длительном применении токоферола и/или необходимости назначения повторных курсов терапии рекомендуется периодически контролировать показатели свертывания крови, а также уровень холестерина в крови.

При одновременном приеме с другими витаминно-минеральными препаратами, содержащими жирорастворимые витамины A, D и Е, следует проконсультироваться с врачом.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции печени или почек.

Не следует назначать Иралгезик в комбинации с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином.

Не принимать препарат одновременно с алкоголем.

При необходимости одновременного применения других препаратов пациент должен проконсультироваться с врачом.

Использование в педиатрии

Препарат не назначают детям в возрасте до 15 лет с ОРВИ и гриппом из-за опасности развития синдрома Рейе.

При одновременном применении витамин Е усиливает эффект ГКС, НПВС, сердечных гликозидов.

Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 мг/сут с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.

При одновременном применении колестирамин, колестипол, минеральные масла снижают всасывание альфа-токоферола ацетата.

При одновременном применении витамина Е с циклоспорином повышается абсорбция последнего.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, тахикардия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.