ВитУмнус и Тенофолек

• в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витаминов (А, С, Е, D₃, В₁, В₂, В₃/РР, В₅, В₆, В₇/Н (биотина), В₉, В₁₂₎, минералов (кальция, магния, цинка, марганца, меди, йода, хрома, молибдена, селена), источника гинсенозидов и аминокислоты L-глутамина, содержит фосфор.

Принимают внутрь во время еды. Порошок из саше-пакета/стика высыпать на язык и проглотить. Не требуется запивать водой.

Взрослым - по 1 саше-пакету/стику 1 раз/сут.

Продолжительность приема - 4 недели.

Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендованная доза - 300 мг 1 раз/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК 30-49 мл/мин - по 300 мг каждые 48 ч; при КК 10-29 мл/мин - по 300 мг каждые 72-96 ч. У пациентов, находящихся на гемодиализе - 300 мг каждые 7 дней после завершения сеанса диализа.

• индивидуальная непереносимость компонентов БАД к пище;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• повышенная нервная возбудимость;
• бессонница;
• повышенное АД;
• нарушение ритма сердечной деятельности;
• выраженный атеросклероз;
• прием в вечернее время.

Со стороны обмена веществ: очень часто - гипофосфатемия; редко - лактацидоз; возможно - гипокалиемия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - диарея, рвота, тошнота; часто - метеоризм; редко - панкреатит, повышение активности трансаминаз; очень редко - гепатит; возможно - стеатоз печени.

Со стороны костно-мышечной системы: возможно - рабдомиолиз, остеомаляция, мышечная слабость, миопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, проксимальная ренальная тубулопатия (включая синдром Фанкони), гиперкреатининемия; очень редко - острый тубулярный некроз; частота неизвестна - нефрит (включая острый интерстициальный), нефрогенный несахарный диабет.

Прочие: очень часто - головокружение; редко - сыпь; очень редко - диспноэ, астения.

ВитУмнус Диабет - специально подобранное сочетание минералов, витаминов, флавоноидов и аминокислоты L-таурина, которые могут быть полезны при изменении концентрации глюкозы в крови, в качестве дополнения к основной терапии. Компоненты комплекса благотворно влияют на состояние кровеносной системы и сосудов, предупреждают нарушения в работе сердечной мышцы и нервных окончаний, сетчатки глаз, почек, суставов и эндокринных желез.

Комплекс отличается усиленными дозировками активных компонентов.

L-таурин оказывает антиоксидантный эффект, предупреждая повреждение тканей; играет важную роль в профилактике прогрессирования атеросклероза, поддерживает функциональное состояние кровеносных сосудов; способствует нормализации обменных процессов в организме. Таурин улучшает метаболические процессы в сердце, печени и других органах и тканях; может влиять на высвобождение адреналина, пролактина и других гормонов, а также регулировать ответы организма на них.

Липоевая кислота обладает детоксикационным, гипохолестеринемическим и антиоксидантным действием; нормализует энергетический, углеводный и липидный обмен; способствует восстановлению мелких кровеносных сосудов и нервных окончаний; снижает чрезмерный аппетит, ускоряет использование организмом поступающей энергии. α-липоевая кислота может оказывать цитопротекторное действие на β-клетки поджелудочной железы и улучшать усвоение глюкозы. Отличается антиоксидантными свойствами, которые особенно эффективно влияют на замедление процесса развития осложнений, связанных с изменением концентрации глюкозы в крови.

Экстракт гинкго билоба активизирует доставку кислорода к клеткам мозга, капиллярное кровообращение; положительно влияет на функциональное состояние головного мозга; способствует поддержанию нормального АД.

Витамин А + витамин С + витамин Е + рутин уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, вен и артериол; проявляют антиоксидантную активность; способствуют заживлению язв, снижают риск изменений в сетчатке; обладают гипохолестеринемическими свойствами; противодействуют гипергликемии, тромбообразованию, инфекциям и воспалению.

Витамины группы B + магний оказывают положительное влияние на циркуляцию крови в сосудах; способствуют расслаблению и расширению мелких сосудов, благодаря чему улучшается дыхание и поступление питательных веществ к тканям (в т.ч. к нервам и сетчатке глаза); принимают участие в расщеплении глюкозы и выведении продуктов обмена и токсинов из организма.

Селен - антиоксидант, предохраняет лейкоциты и эритроциты от вредного воздействия свободных радикалов; помогает стабилизировать сахарную кривую, противостоит дегенеративным изменениям в поджелудочной железе, почках и печени.

Хром доставляет глюкозу в клетки для превращения ее в энергию; взаимодействуя с инсулином, помогает нормализовать концентрацию глюкозы в крови.

Цинк является составной частью инсулина, защищает производящие его клетки поджелудочной железы, удлиняет гипогликемический эффект; ускоряет заживление ран и регенерацию тканей.

Противовирусное средство, нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы. Тенофовир in vivo превращается в тенофовир, аналог нуклеозидмонофосфата (нуклеотида) аденозина монофосфата. Тенофовир в последующем превращается в активный метаболит - тенофовира дифосфат, который ингибирует активность обратной транскриптазы ВИЧ-1, встраиваясь в молекулу вирусной ДНК и нарушая синтез цепочки ДНК. Тенофовир является слабым ингибитором ДНК-полимераз α, β и митохондриальной ДНК-полимеразы γ млекопитающих.

При приеме натощак биодоступность тенофовира составляет приблизительно 25% и до 40% (во время еды); улучшается при приеме во время еды, особенно с высоким содержанием жира. Клинически значимого влияния на эффективность тенофовира прием пищи не оказывает. После однократного прием внутрь в дозе 300 мг C_max в сыворотке крови достигается через 1±0.4 ч. Фармакокинетика тенофовира имеет дозозависимый характер. T_1/2 из клетки > 60 ч.

После однократного приема внутрь T_1/2 тенофовира составляет приблизительно 17 ч. После многократного приема внутрь в дозе 300 мг 1 раз/сут (в условиях приема не натощак), 32±10 % принятой дозы определяется в моче в течение более 24 ч. Тенофовир выводится почками, путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. В связи с выявленными изменениями костной ткани на фоне применения тенофовира, и ограниченным опытом применения рекомендуется с осторожностью применять тенофовир при беременности.

Женщины детородного возраста во время лечения должны использовать надежные методы контрацепции.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Биологически активная добавка к пище, не является лекарственным средством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Не содержит сахара.

С осторожностью следует применять тенофовир при почечной недостаточности с КК менее 50 мл/мин, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. При КК менее 30 мл/мин не рекомендуется применять тенофовир; при необходимости применения следует тщательно контролировать функцию почек и скорректировать интервал между введением препарата.

Впервые возникшая или прогрессирующая почечная недостаточность может привести к острой почечной недостаточности и синдрому Фанкони. Необходимо определение КК перед началом лечения тенофовиром. Необходим контроль клиренса креатинина и фосфора в сыворотке крови у пациентов с повышенным риском развития или прогрессирования почечной недостаточности. Необходимо избегать применения тенофовира одновременно или после недавнего лечения нефротоксичными препаратами.

Необходимо исключать применение тенофовира одновременно с комбинированными противовирусными препаратами, в состав которых входит тенофовир и адефовира депивоксил.

Тенофовир следует применять только как часть соответствующей антиретровирусной комбинированной терапии у ВИЧ-1 инфицированных пациентов.

При применении тенофовира возможно развитие синдрома Фанкони, сопровождающегося гипофосфатемией, гипогликемия, протеинурией, нормогликемической глюкозурией; в некоторых случаях может развиться острая почечная недостаточность. На ранних стадиях течение может быть бессимптомным, либо сопровождаться миалгиями; в большинстве случаев симптомы исчезают при прекращении приема тенофовира. К факторам риска относятся низкую массу тела, наличие заболеваний почек на момент начала терапии. Частота развития нефротоксичных побочных эффектов крайне низкая у пациентов с исходно нормальной функцией почек.

При одновременном применении тенофовира с диданозином концентрация диданозина в плазме крови увеличивается (данная комбинация не рекомендуется; при необходимости комбинированной терапии дозу диданозина следует уменьшить).
При совместном применении происходить уменьшение концентрации в плазме крови атазанавира и увеличение концентрации тенофовира. Необходимо применять тенофовир с атазанавиром только с дополнительным усилением действия последнего ритонавиром.

При совместном применении комбинации лопинавир/ритонавир с тенофовиром концентрация тенофовира в плазме крови увеличивается.

Дарунавир увеличивает концентрацию тенофовира на 20-25%. При данной комбинации дарунавир и тенофовир следует применять в стандартных дозах, при этом необходимо тщательно мониторировать нефротоксическое действие тенофовира. Тенофовир в основном выводится из организма почками. При совместном применении тенофовира с препаратами, которые уменьшают функцию почек или подавляют/прекращают активную тубулярную секрецию, возможно увеличение сывороточную концентрацию тенофовира и/или увеличить концентрации других препаратов, которые выводятся почками.
Ганцикловир, валганцикловир и цидофовир конкурируют с тенофовиром за активную канальцевую секрецию почками, в результате этого повышается концентрация тенофовира в плазме крови (необходимо клиническое наблюдение для контроля возможных побочных эффектов).

Нефротоксичные препараты способны повышать концентрацию тенофовира в плазме.