Аксастрол и Церебролизат

• в составе комплексной терапии цереброваскулярной недостаточности (дисциркуляторная энцефалопатия);
• ишемический инсульт (острая фаза и стадия реабилитации);
• состояние после геморрагического инсульта;
• травматического поражения головного мозга (сотрясение мозга, черепно-мозговая травма, состояние после хирургического вмешательства на мозге);
• энцефалопатии различного генеза;
• миелопатии;
• нейропатии;
• радикулопатии различного генеза (инфекционного, токсического, травматического);
• детский церебральный паралич;
• снижение концентрации внимания у детей.

Вводится внутримышечно по 1-5 мл ежедневно или через день. Курс лечения 20 инъекций.

После 3-6 месячного перерыва лечение церебролизатом можно повторить (после консультации с врачом).

В нейропедиатрической практике - внутримышечно, по 1-2 мл (до 1 мл на 10 кг массы тела) в течение 10-15 дней, с повторением курса 2-3 раза в год.

• выраженные нарушения функции почек;
• эпилептический статус;
• беременность;
• гиперчувствительность.

С осторожностью: препарат назначают в период лактации.

Со стороны эндокринной системы: "приливы", сухость влагалища и истончение волос.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея. У пациенток с распространенным раком молочной железы в большинстве случаев с метастазами в печень отмечались повышение уровня ГГТ, реже - ЩФ.

Со стороны ЦНС: астения, сонливость, головная боль.

Со стороны обмена веществ: небольшой подъем уровня общего холестерина.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Инъекции препарата болезненны, в отдельных случаях возможно раздражение тканей в месте инъекции.

При гипертонической болезни II-III ст. в период лечения церебролизатом может возникать повышение артериального давления.

Противоопухолевое средство. Является селективным нестероидным ингибитором ароматазы. В постменопаузе эстрадиол в основном образуется из эстрона, который продуцируется в периферических тканях путем превращения из андростендиона (при участии фермента ароматазы). Снижение уровня циркулирующего эстрадиола оказывает терапевтический эффект у женщин с раком молочной железы. В постменопаузе анастрозол в суточной дозе 1 мг вызывает снижение уровня эстрадиола на 80%. Анастрозол не обладает прогестагенной, андрогенной и эстрогенной активностью; в терапевтических дозах не влияет на секрецию кортизола и альдостерона.

После приема внутрь анастрозол быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме достигается в течение 2 ч (натощак). Пища несколько уменьшает скорость, но не степень всасывания. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Сведений о кумуляции нет.

Метаболизм анастрозола осуществляется N-деалкилированием, гидроксилированием и глюкуронизацией. Триазол, основной метаболит, определяемый в плазме и моче, не ингибирует ароматазу.

Анастрозол и его метаболиты выводятся, в основном, с мочой, (менее 10% - в неизмененном виде), в течение 72 ч после введения однократной дозы. T_1/2 из плазмы - 40-50 ч.

Клиренс анастрозола после приема внутрь у добровольцев со стабилизированным циррозом печени или нарушением функции почек не отличается от клиренса, определяемого у здоровых добровольцев.

Фармакокинетика анастрозола у женщин в постменопаузе не изменяется.

Фармакокинетический анализ затруднителен вследствие сложного состава, включающего свободные аминокислоты и пептиды.

Возможно применение в период беременности и лактации под контролем врача.

С осторожностью: I триместр беременности.

В случае неопределенности гормонального статуса пациентки состояние менопаузы необходимо подтвердить дополнительными биохимическими исследованиями.

Безопасность применения анастрозола у пациентов с умеренными нарушениями функции печени не установлена.

Анастрозол не следует применять одновременно с эстрогенами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения не следует выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Анастрозол снижает эффективность эстрогенов.

Клинические исследования показали, что при одновременном применении анастрозола с антипирином и циметидином лекарственное взаимодействие, обусловленное индукцией микросомальных ферментов печени, маловероятно.

Одновременное использование церебролизата с антидепрессантами может вызвать усиление их действия.