Галотан и Камфарт

• артралгия, невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго;
• мышечные боли (миалгия) ревматического и неревматического происхождения;
• посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Наружно.

Взрослым и детям старше 16 лет крем наносят тонким слоем и осторожно втирают в кожу пораженного участка 3-4 раза/сут. Для одного нанесения выдавливают полоску крема длиной около 2 см, крем можно наносить одновременно не более чем на 2 участка кожи; поверхность нанесения по площади не должна превышать площадь двух ладоней. Курс лечения - не более 7-8 дней.

• нарушение целостности кожных покровов;
• экзема;
• дерматиты;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 16 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и к НПВП.

Со стороны ЦНС: после пробуждения возможны головная боль, тремор; повышение внутричерепного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях; после пробуждения возможна тошнота.

Прочие: в отдельных случаях - злокачественная гипертермия.

Возможны: аллергические кожные реакции (крапивница); раздражение кожи; фотосенсибилизация; головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота и контактный дерматит.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Средство для ингаляционного наркоза. Вызывает быстрое введение в наркоз без или с минимально выраженной стадией возбуждения. Оказывает анальгезирующее и слабое миорелаксирующее действие. Блокирует симпатические ганглии, вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах. Повышает тонус блуждающего нерва, вызывая брадикардию. Снижает внутриглазное давление. Оказывает прямое влияние на миокард, снижает систолический объем и сократимость миокарда, повышает чувствительность миокарда к катехоламинам. Галотан не раздражает слизистую дыхательных путей, не увеличивает секрецию слюны и выделение бронхиального секрета; угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально интенсивности наркоза ослабляет сократительную способность матки. Не вызывает ацидоз. Хирургическая стадия наркоза достигается обычно через 4-6 мин. После окончания наркоза пробуждение наступает через 5-15 мин.

Угнетение дыхательного центра наступает при концентрации галотана в плазме крови 30-38 мг%.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местнораздражающее, противовоспалительное, анальгезирующее действие.

Камфора - лекарственное средство растительного происхождения, оказывает антисептическое, местнораздражающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Возбуждая чувствительные нервные окончания кожи, расширяет кровеносные сосуды и улучшает трофику органов и тканей.

Метилсалицилат оказывает противовоспалительное и местное анальгезирующее действие; рацементол при местном применении оказывает местнораздражающее действие.

Бензилникотинат расширяет поверхностные кровеносные сосуды, улучшая кровоток кожи и подкожных тканей.

Коэффициент распределения кровь/газ составляет 2.3, коэффициент распределения мозг/кровь - 2.9, минимальная альвеолярная концентрация - 0.75%.

За время средней по продолжительности операционной анестезии метаболизируется 15-20% галотана.

Галотан метаболизируется путем окисления с образованием трифторуксусной кислоты и высвобождением ионов брома и хлора. При низком напряжении кислорода галотан метаболизируется до свободного радикала хлортрифторэтила, который способен реагировать с компонентами мембраны гепатоцитов.

Выведение из крови медленное, этим обусловлен медленный выход из наркоза.

Действующие вещества быстро проникают в кожу и подкожные ткани. В связи с низкой концентрацией в креме действующих веществ (камфора 2%, метилсалицилат, бензилникотинат, рацементол 1%), степень проникновения в системный кровоток незначительна, чем обеспечивается местное действие в очаге воспаления.

При нанесении на поверхность кожи действующие вещества частично всасываются; метаболизируются в печени, выделяются, в основном, почками.

Противопоказан к применению в I триместре беременности, в период родов и в раннем послеродовом периоде.

Во II и III триместрах беременности возможно применение по жизненным показаниям и под строгим медицинским контролем.

После проведения ингаляционного наркоза грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.

Не рекомендуется применять препарат Камфарт при беременности и в период лактации.

Противопоказано применение вне стационарных условий для проведения стоматологических манипуляций у детей и подростков до 18 лет.

Пациентам пожилого возраста требуется меньшая доза галотана для ингаляционного наркоза, но актуальная доза основывается на физическом состоянии пациента.

Угнетение дыхательного центра наступает при концентрации галотана в плазме крови 30-38 мг%.

С осторожностью применяют у больных, которые получали сердечные гликозиды, а также при нарушениях сердечного ритма.

Следует применять только наружно.

Необходимо избегать попадания препарата в глаза, нельзя наносить на чувствительные участки кожи, в т.ч. в области лица (особенно носа). В случае попадания крема на чувствительные участки кожи необходимо немедленно смыть препарат большим количеством проточной воды. При попадании на слизистую оболочку глаз, крем следует смыть большим количеством воды.

После применения крема следует тщательно вымыть руки, если они не являются объектом лечения.

На участок, на который нанесен крем, не следует накладывать согревающие компрессы, а также крем не наносят на предварительно разогретую кожу. Обработанные кремом участки кожи необходимо защищать от солнечного излучения в связи с вероятностью появления признаков фотосенсибилизации. В случае случайного проглатывания препарата следует обратиться к врачу.

Одновременное применение симпатомиметиков повышает риск развития нарушений сердечного ритма. Потенцирует эффекты недеполяризующих миорелаксантов, брадикардию, вызванную препаратами наперстянки и ингибиторами холинэстеразы.

Ослабляет действие средств, влияющих на матку.

Морфин и фенотиазины потенцируют депрессивное действие галотана на ЦНС.

Метилсалицилат (при его всасывании с поверхности кожи) может усиливать эффект антикоагулянтов, метотрексата.

Симптомы: потенциальной опасностью при местном применении крема является возникновение сильного раздражения, аллергического контактного дерматита и анафилактических реакций. При случайном попадании препарата внутрь или при нанесении на слизистую оболочку (особенно носа) у детей возможно появление токсических реакций.

Симптомами интоксикации является тошнота, рвота, головная боль, судороги, бред, угнетение ЦНС и кома.

Вследствие наличия в составе препарата камфоры возможно угнетение дыхания, которое сопровождается характерным запахом, может развиться анурия.

Лечение: промыть желудок, принять слабительное средство и активированный уголь. Не следует вызывать рвоту. При возникновении судорог в/в диазепам или барбитураты короткого действия (тиопентал натрия).