Гексвикс и Неоспект
Результат проверки совместимости препаратов Гексвикс и Неоспект. Дана оценка групповой и лекарственной несовместимости, потенциальных побочных эффектов, а также возможность одновременного приема двух лекарств вместе.
Гексвикс
- Торговые наименования: Гексвикс
- Действующее вещество (МНН): гексаминолевулинат гидрохлорид
- Группа: -
Взаимодействие не обнаружено.
Неоспект
- Торговые наименования: Неоспект
- Действующее вещество (МНН): депреотид
- Группа: -
Взаимодействие не обнаружено.
Сравнение Гексвикс и Неоспект
Сравнение препаратов Гексвикс и Неоспект позволяет выявить сходства и различия в их составе, показаниях и противопоказаниях, использовании у взрослых и детей, а также при беременности и кормлении грудью. Ниже представлена сравнительная характеристика дженериков и гомологов обоих лекарственных средств в наглядной таблице результатов. Этот анализ поможет определить, какой препарат лучше применять при конкретном заболевании или для облегчения симптомов болезни.
Показания | |
---|---|
С целью диагностики: для выявления рака мочевого пузыря, в т.ч. карциномы in situ, у пациентов с установленным раком мочевого пузыря или при наличии высокой степени подозрения на возможность его возникновения на основании результатов скрининговой цистоскопии или положительного цитологического анализа мочи. Флуоресцентную цистоскопию в синем свете следует использовать в дополнение к стандартной цистоскопии в белом свете, как ориентир для взятия биопсий. |
Сцинтиграфия легких при подозрении на наличие злокачественных новообразований. |
Режим дозирования | |
---|---|
Препарат должен готовиться и применяться только квалифицированным персоналом. Перед введением препарата следует опорожнить мочевой пузырь. Готовый к использованию раствор предназначен для внутрипузырного введения. |
В/в, однократно, взрослым - 47 мкг депреотида (1 флакон), меченного 99mTc (активностью 555-740 МБк). Оптимальными сроками для проведения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии грудной клетки являются 2 и 4 ч после в/в введения. Расчетные поглощенные дозы радиации (мГр/МБк): почки - 0.09, селезенка - 0.042, яички - 0.031, щитовидная железа - 0.024, костный мозг - 0.021, печень - 0.021, кожные покровы - 0.015, стенка сердца - 0.014, легкие - 0.014, надпочечники - 0.012, поджелудочная железа - -0.01, мочевой пузырь (при опорожнении мочевого пузыря через 4.8 ч) 0.0089, матка - -.0084, тонкий кишечник - 0.005, восходящая и поперечная ободочная кишка - 0.005, нисходящая ободочная кишка - 0.0038, яичники - 0.0042. Эффективная эквивалентная доза - при введении активности 555-740 МБк - 8.88-11.84 мЭв/70 кг. |
Противопоказания | |
---|---|
Порфирия; женщины репродуктивного возраста; детский возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к активному веществу. С осторожностью Повторное применение во время контрольных визитов пациентов с раком мочевого пузыря следует осуществлять с осторожностью, поскольку такие исследования не проводились. Гексаминолевулинат не следует применять при высоком риске воспаления мочевого пузыря, например, после БЦЖ-терапии (BCG - бацилла Кальметта-Герена), а также при средней или тяжелой форме лейкоцитурии. |
Беременность, период лактации (грудное вскармливание в течение 24 ч после введения препарата), детский возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к депреотиду. |
Побочное действие | |
---|---|
Инфекции и инвазии: нечасто - цистит, сепсис, инфекции мочевыводящих путей. Психические расстройства: нечасто - бессонница. Со стороны нервной системы: часто - головная боль. Гепатобилиарные расстройства: нечасто - повышение содержания билирубина в сыворотке крови; повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, запор, диарея. Со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани: нечасто - боль в спине. Со стороны мочевыделительной системы: часто - спазм мочевого пузыря, боль в мочевом пузыре, дизурия, задержка мочи, гематурия; нечасто - боль в мочеиспускательном канале, поллакиурия, недержание мочи. Со стороны половых органов: нечасто - баланит. Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкоцитоз, анемия. Со стороны обмена веществ: нечасто - подагра. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь. Общие реакции: часто - гипертермия; нечасто - послеоперационная лихорадка. В постмаркетинговом использовании было сообщено о возникновении анафилактического шока (частота неизвестна). Местные реакции: часто - боль в месте введения препарата. |
Со стороны ЦНС: 0.1-1% - головная боль, головокружение. Со стороны пищеварительной системы: 0.1-1% - тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Со стороны лабораторных показателей: возможны лейкоцитоз, базофилия, эозинофилия, моноцитоз, нейтрофилия, повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ, гипербилирубинемия, увеличение или снижение количества общего белка, эритропения. Прочие: 0.1-1% - приливы крови к лицу, усталость. |
Фармакологическое действие | |
---|---|
Исследования in vitro показали значительное повышение интенсивности флуоресценции порфиринов, аккумулированных в раковой ткани уротелия, после воздействия гексаминолевулинатом. У людей при использовании препарата, содержащего гексаминолевулинат наблюдалась более высокая степень накопления порфиринов в пораженных тканях уротелия мочевого пузыря, чем в здоровых. Цистоскопия в синем свете позволяет выявить значительно большее число опухолевых очагов, в т.ч. карциному in situ и очагов папиллярного рака в мочевом пузыре по сравнению со стандартной цистоскопией в белом свете. Частота определения карциномы in situ с помощью стандартной цистоскопии в белом свете равнялась 49.5%, а для цистоскопии в синем свете этот показатель был 95.0%. Эффективность определения папиллярных опухолей варьировалась в диапазоне 85.4-94.3% для цистоскопии в белом свете и в диапазоне 90.6-100% для цистоскопии в синем свете. После внутрипузырного введения гексаминолевулината наблюдается увеличение содержания порфиринов в клетках пораженных тканей стенки мочевого пузыря. Внутриклеточные порфирины (включая протопорфирин PpIX) являются светочувствительными, флюоресцирующими соединениями, которые испускают красное свечение под воздействием синего света. В результате предраковые и раковые поражения уротелия будут светиться красным светом на синем фоне. На воспаленных участках можно наблюдать ложную флуоресценцию. |
Реагент для приготовления диагностического раствора 99mTc; с высоким сродством связывается с рецепторами соматостатина подтипов 2, 3 и 5, с высокой плотностью расположенных на мембранах клеток злокачественных опухолей. |
Фармакокинетика | |
---|---|
Исследования in vivo на крысах после внутрипузырного введения препарата показали высокие концентрации гексаминолевулината в стенке мочевого пузыря. После внутрипузырного введения здоровым добровольцам гексаминолевулината, имеющего радиоактивную метку 14С, системная биодоступность составила порядка 5-10%; имела место двухфазная элиминация, с первичным T1/2 39 мин и конечным T1/2 76 ч. Исследования in vitro показали, что гексаминолевулинат подвергается быстрому метаболизму. |
Циркулирует в плазме в основном (90%) в форме комплекса 99mTc-депреотида. Связывание с белками плазмы - 12%. После в/в введения быстро выводится из крови, период полураспада - 5 мин. Vd при равновесном состоянии - 1.5-3 л/кг. Наибольшее накопление активного вещества наблюдается в органах брюшной полости. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде (в виде комплекса 99mTc-депреотида). Через 4 ч после инъекции в моче обнаруживается от 1 до 18% радиоактивности от введенной дозы. T1/2 - 20 ч. Общий клиренс - 2-4 мл/мин/кг, почечный клиренс - 0.3 мл/мин/кг. |
Аналоги и гомологи | |
---|---|
Применение при беременности и кормлении | |
---|---|
Отсутствуют клинические данные о применении при беременности. Исследования репродуктивной токсичности на животных не проводились. Гексаминолевулинат не применяется у беременных женщин. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание при необходимости применения в этот период. |
Противопоказан при беременности, в период лактации (грудное вскармливание запрещено в течение 24 ч после введения препарата). |
Применение у детей | |
---|---|
Применение препарата детям и подросткам в возрасте до 18 лет противопоказано. |
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. |
Особые указания | |
---|---|
В связи с возможностью развития побочных реакций, в т.ч. анафилактических/анафилактоидных реакций во время введения препарата, в кабинете необходимо создать все условия для проведения немедленной интенсивной терапии и в случае развития реакции гиперчувствительности необходимо немедленно прекратить введение препарат и, при необходимости, начать специфическую терапию. С микробиологической точки зрения препарат следует использовать немедленно после приготовления. Если препарат не был использован немедленно, за время и условия хранения перед применением несет ответственность медицинский персонал. Эти показатели обычно не должны превышать 2 ч при температуре 2-8°С. Перед введением препарата следует исключить выраженное воспаление мочевого пузыря с помощью стандартной цистоскопии. Воспаление может привести к повышенному накапливанию порфиринов, повышенному риску местной токсичности при освещении и к ложной флуоресценции. Если исследование в белом свете покажет явно выраженное воспаление мочевого пузыря, исследование в синем свете не проводится. У пациентов, недавно подвергавшихся хирургическим процедурам на мочевом пузыре, существует повышенный риск ложной флуоресценции в области резекции. |
C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, сахарном диабете (нарушение толерантности к глюкозе и риск гипогликемии), инсулиноме. Для уменьшения лучевой нагрузки на мочевой пузырь необходимо проведение соответствующей гидратации для частого опорожнения мочевого пузыря в течение нескольких часов после инъекции. Не следует смешивать с другими лекарственными средствами. Работа с депреотидом должна проводиться в соответствии с "Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности" (ОСПОРБ-99). |
Несовместимые препараты | |
---|---|
Совместимые лекарства | |
---|---|
Автор множества медицинских проектов, созданных для помощи врачам и их пациентам, врач-терапевт Шкутко Павел Михайлович. Закончил Белорусский Государственный Медицинский Университет в 2005 году. Стаж работы в государственной и частной медицине более 19 лет. Биография и достижения доктора по ссылке.
Безопасность вашего лечения является приоритетом нашего сервиса проверки совместимости лекарств Апамед, поэтому мы регулярно обновляем базу данных актуальной информацией, чтобы в ней отражались последние медицинские рекомендации. Наши рецензенты используют разнообразные источники в своей повседневной работе, включая сайты профессиональной информации: Pubmed и Cochrane, а также российские справочники лекарств: Vidal, Справочник РЛС, Лекарственный справочник ГЭОТАР.