Гемодез и Серотонина адипинат

• шок (посттравматический, послеоперационный, ожоговый, геморрагический);
• интоксикация (токсические заболевания ЖКТ: дизентерия, диспепсия, сальмонеллез);
• как средство дезинтоксикации в послеоперационном периоде при перитонитах;
• заболевания печени, сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности;
• непроходимость кишечника;
• тиреотоксикоз;
• ожоговая болезнь;
• острая лучевая болезнь;
• сепсис;
• пневмония;
• острая фаза инфаркта миокарда;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных;
• токсикоз беременных.

Функциональная кишечная непроходимость; геморрагический синдром: при болезни Верльгофа, на фоне лечения цитостатиками, при острой, подострой и хронической лучевой болезни, при злокачественных новообразованиях; анемия гипо- и апластическая; тромбоцитопения; геморрагический васкулит.

Внутривенно капельно (40 - 80 кап/мин), через устройство с фильтром и полимерной иглой для подключения к контейнеру.

Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.

Разовая доза:

для взрослых - 200-500;

для детей - 5-10 мл/кг.

максимальная разовая доза для:

детей грудного возраста - 50-70 мл;

2-5 лет - 100 мл;

5-10 лет - 150 мл;

10-15 лет - 200 мл.

Препарат вводят однократно или повторно (до 2 раз/сут) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза/сут; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз/сут (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) - 200 мл однократно, при осложнениях на 2 сутки - 200 мл.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.

• внутричерепная гипертензия;
• геморрагический инсульт;
• состояние после черепно-мозговой травмы;
• сердечно-сосудистая недостаточность IIб-III степени;
• дыхательная недостаточность;
• тяжелые аллергические реакции;
• тромбоэмболия;
• олигурия;
• анурия;
• острый нефрит;
• бронхиальная астма;
• флеботромбоз;
• повышенная чувствительность к препарату.

Повышенная чувствительность к серотонина адипинату; гломерулонефрит (острый и хронический); тяжелые нарушения функции почек (олиго- и анурия); артериальная гипертензия (включая гипертонический криз); острый тромбоз артерий и вен; ангионевротический отек; бронхиальная астма; заболевания, сопровождающиеся гиперкоагуляцией; беременность; детский возраст.

С осторожностью

Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Со стороны мочевыделительной системы: уменьшение диуреза.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, диарея.

Со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, повышение АД.

Местные реакции: боль по ходу вены (при быстром введении), при в/м введении - болезненность в месте введения.

Гемостатическое и серотонинергическое средство.

Гемостатический эффект обусловлен его способностью повышать агрегацию тромбоцитов и стойкость капилляров, а так же сокращением времени кровотечения. Серотонин вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие. Связывается с серотониновыми рецепторами гладкой мускулатуры внутренних органов и нормализует ее сократительную активность (эндогенную вазомоторику, перистальтику). Проявлением нормализации функции гладкой мускулатуры является стабилизация гемодинамики, восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, уменьшение локальной гипоксии.

Метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 ч выводится 80%, а через 12-24 ч - полностью.

При в/в или в/м введении быстро распределяется по органам и тканям, сохраняясь в плазме в течение 8 ч. После в/м введения C_max в плазме достигается через 0.5-1 ч. Метаболизируется путем дезаминирования. Не обладает кумулятивным действием.

Противопоказано применение при беременности.

Грудное вскармливание не является противопоказанием для применения.

Применение противопоказано в детском возрасте.

При возникновении аллергических реакций при введении препарата следует немедленно прекратить инфузию и провести симптоматическую терапию (антигистаминные препараты, кардиотоники, ГКС, сосудосуживающие препараты).

Возникновение побочных реакций при введении Гемодеза-Н с повышенной скоростью может потребовать введения сосудосуживающих и кардиотонических препаратов, кальция хлорида.

Не вводить с препаратами хлористого кальция.

При развитии побочных реакций рекомендуется приостановить введение на 2-3 мин, затем продолжить введение с меньшей скоростью.

Не вводить с препаратами хлористого кальция!

Серотонин потенцирует эффект наркотических, снотворных и анальгезирующих лекарственных средств.

Диосмин при совместном применении усиливает сосудосуживающий эффект серотонина.

При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию.