Гепа-Мерц и Дрилл

• острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
• печеночная энцефалопатия, в т.ч. в составе комплексной терапии нарушения сознания (прекома и кома);
• в качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.

• инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, не сопровождающиеся лихорадкой, образованием афт или нарушением целостности слизистой оболочки полости рта и глотки.

В/в вводят до 40 мл (4 амп.)/сут, растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора.

При печеночной энцефалопатии (в зависимости от степени тяжести состояния) в/в вводят до 80 мл (8 амп.)/сут.

Длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально. Максимальная скорость инфузии - 5 г/ч.

Рекомендуется растворять не более 60 мл (6 амп.) препарата в 500 мл инфузионного раствора.

Пастилку рассасывая, но не глотая, держат во рту до полного растворения. Продолжительность приема препарата Дрилл не должна превышать 5 дней. Между приемами препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2-х часов. После приема препарата не рекомендуется: принимать пищу и напитки, а также чистить зубы в течение последующих 1-2 ч.

Взрослым и детям старше 15 лет по 1 пастилке 4 раза в день. Максимальная суточная доза - 4 пастилки.

Детям от 6 до15 лет - по 1 пастилке 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 3 пастилки.

• почечная недостаточность тяжелой степени (сывороточный креатинин >3 мг/100 мл);
• период лактации;
• детский возраст (в связи с недостаточностью данных);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при беременности.

• повышенная чувствительность к любым компонентам препарата;
• аллергические реакции на местные анестетики и хлоргексидин в анамнезе;
• детский возраст до 6 лет;
• фенилкетонурия (препарат содержит аспартам).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - боль в конечностях.

Краситель солнечный закат желтый может вызвать аллергические реакции.

При применении препарата Дрилл по одобренному показанию и в рекомендуемых дозах возможно проявление следующих побочных явлений:

Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожные высыпания.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: преходящее окрашивание языка и зубов в коричневый цвет; временное онемение языка и глотки.

Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени - орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы).

Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.

Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат и начинает действовать в течение 15-25 мин, имея короткий Т_1/2. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Препарат следует с осторожностью применять при беременности.

Препарат противопоказан к применению в период лактации.

Применение препарата противопоказано в детском возрасте (в связи с недостаточностью данных).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При установлении диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не описано.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.