Гино-Тардиферон и Фолидин

• лечение и профилактика железодефицитной анемии различной этиологии (в т.ч. при беременности, при нарушениях абсорбции железа из ЖКТ, при длительных кровотечениях, при неполноценном и несбалансированном питании).

• в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника фолиевой кислоты и йода для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих грудью.

При легком течении анемии препарат назначают no1 таб./сут перед завтраком; при среднетяжелом течении анемии - по 1 таб. 2 раза/сут; при тяжелом течении анемии - по 1 таб. 3 раза/сут в течение нескольких недель (в среднем 4-5 недель) - до восстановления нормального уровня гемоглобина. После восстановления нормального уровня гемоглобина прием препарата должен продолжаться 2-3 мес для восполнения запасов железа.

Для профилактики дефицита железа и фолиевой кислоты при беременности и в период лактации препарат назначают по 1 таб./сут во II и III триместрах и послеродовом периоде во время кормления грудью.

Фолидин принимают внутрь во время еды, по 1 таб. 1 раз/сут.

Рекомендуемая продолжительность применения - до конца периода лактации.

• анемии, не связанные с дефицитом железа или фолиевой кислоты (гемолитические анемии, мегалобластная анемия, связанная с изолированным дефицитом витамина В₁₂);
• повышенное содержание железа в организме (гемосидероз);
• нарушение механизмов утилизации железа (анемия, вызванная отравлением свинцом, сидероахрестическая анемия);
• стеноз пищевода и/или обструктивные изменения ЖКТ;
• детский возраст (младше 18 лет);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• индивидуальная непереносимость компонентов.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, боли в эпигастрии, диарея, запоры.

Комбинированный антианемический препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Железа сульфат - соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.

Фолиевая кислота необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.

Мукопротеоза, являясь природной высокомолекулярной фракцией, получаемой из слизистой оболочки кишечника животных и имеющей определенное содержание аминосахаров и органически связанного сульфата, обеспечивает лучшую переносимость препарата со стороны ЖКТ и повышает биодоступность ионов железа. Аскорбиновая кислота способствует улучшению абсорбции железа. Специальная нейтральная оболочка таблеток обеспечивает всасывание активных компонентов, главным образом из верхнего отдела тонкой кишки. Отсутствие местного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка способствует хорошей переносимости препарата со стороны ЖКТ.

Фолидин рекомендуется для женщин, планирующих беременность, а также во время беременности и в период лактации, когда особенно важно восполнять недостаток йода и фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота (витамин В₉) необходима во время беременности и в период лактации, т.к. играет важную роль во всех процессах деления клетки, роста тканей и органов. Участвует в белковом обмене, биосинтезе РНК и ДНК, что особенно важно для растущих тканей. Корме того, фолиевая кислота принимает активное участие в обеспечении оптимального функционирования иммунной системы, поддержании сбалансированного уровня гомоцистеина в крови, а также способствует снижению утомляемости.

Йод - жизненно необходимый микроэлемент, который участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Эти гормоны контролируют рост и развитие всех органов, в т.ч. нервной системы (включая головной мозг), скелета и мускулатуры. Кроме того, йод является важным питательным веществом для поддержания здоровья кожи и баланса энергетических ресурсов. Дефицит йода может вызвать нарушение обмена веществ как у матери, так и у ребенка, отставание в умственном и физическом развитии. Щитовидная железа плода только с 12-й недели беременности начинает синтезировать собственные гормоны, а при грудном вскармливании материнский йододефицит еще больше увеличивается, т.к. дети получают йод исключительно с молоком матери.

Во время беременности и в период лактации не всегда удается удовлетворить значительно возросшие потребности в светочувствительной фолиевой кислоте и труднодоступном йоде исключительно через пищу. Прием Фолидина позволяет обеспечить матери и ребенку сбалансированное потребление фолиевой кислоты и йода.

* МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ; М., 2008.

После приема препарата внутрь железо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность железа составляет 10-30%. Постепенное высвобождение железа позволяет пролонгировать его абсорбцию, преимущественно в дистальном отделе тонкого кишечника. Фолиевая кислота абсорбируется в основном из верхних отделов ЖКТ (двенадцатиперстной кишки).

Связывание железа с белками плазмы - 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество - в виде миоглобина в мышцах.

Связывание фолиевой кислоты с белками плазмы составляет 64%; биотрансформация происходит в печени.

Железо выводится с калом, мочой и потом.

Фолиевая кислота выводится, главным образом, почками, частично - через кишечник.

Перед началом терапии препаратом необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови.

В период приема препарата может наблюдаться темное окрашивание стула, что обусловлено выведением не всосавшегося железа и не имеет клинического значения.

С осторожностью следует принимать препарат при воспалительных заболеваниях кишечника, алкоголизме, печеночной или почечной недостаточности.

Биологически активная добавка к пище, не является лекарственным средством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Женщинам с заболеваниями щитовидной железы, одновременно принимающим другие препараты йода, перед началом применения Фолидина необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом.

Не совместим с другими лекарственными средствами:

Снижают всасывание: антацидные лекарственные средства, препараты кальция, этидроновая кислота, лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, лекарственные средства, содержащие карбонаты, гидрокарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, кофе, чай, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток (препараты железа следует принимать за 1 ч до или 2 ч после их употребления).

Повышают всасываемость - аскорбиновая кислота, этанол (в т.ч. увеличивает риск возникновения токсических осложнений).

Препарат снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов, в больших дозах снижает абсорбцию препаратов цинка (их рекомендуется принимать за 2 ч до или 2 ч после приема препарата железа).

Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка 1% водным раствором натрия бикарбоната, симптоматическая терапия. Антидот - дефероксамин.