Гинсана и Кардиоксан

• усталость;
• астения;
• снижение способности к концентрации внимания;
• период реконвалесценции.

Профилактика кардиомиопатии, кумулятивной хронической кардиотоксичности антрациклинов (при проведении цитотоксической терапии антрациклинами у пациентов с благоприятным отдаленным прогнозом; получавших ранее или получающих одновременно лучевую терапию; с рецидивом опухолевого заболевания после адъювантной химиотерапии антрациклинами; с артериальной гипертензией; сахарным диабетом; у пациентов старше 65 лет и детей с онкологическими заболеваниями); саркома Капоши на фоне СПИД (моно- или комбинированная терапия).

Взрослым назначают 2 капс. во время завтрака или по 1 капс. во время завтрака и обеда.

При тяжелых состояниях в начале лечения доза может быть увеличена до 4 капсул.

Рекомендуется принимать капсулы препарата Гинсана курсами по 1-2 мес.

Капсулы следует запивать водой.

Дексразоксан следует применять под наблюдением квалифицированных специалистов, имеющих опыт проведения противоопухолевой терапии.

Дексразоксан вводят в/в перед каждым введением антрациклина. Для взрослых рекомендуемая доза дексразоксана в 20 раз превышает дозу антрациклина. Максимальная суммарная доза дексразоксана составляет 1000 мг/м².

Для детей доза дексразоксана должна превышать дозу антрациклина в 10-15 раз.

Со стороны системы кроветворения: небольшая (переходящая в среднюю) лейкопения, небольшая (переходящая в среднюю) тромбоцитопения, анемия, снижение гемоглобина крови, витамина B₁₂, сывороточного железа.

Со стороны свертывающей системы крови: нарушение свертываемости крови.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (непосредственно после введения), преходящее повышение уровня печеночных ферментов, преходящее увеличение содержания триглицеридов и амилазы.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение содержания в моче железа и цинка.

Прочие: общее недомогание, небольшое повышение температуры тела, аллергические реакции, алопеция, снижение уровня кальция в сыворотке крови. Реже - флебит в месте введения, черное окрашивание ногтей.

Препарат растительного происхождения. Представляет собой стандартизированный экстракт женьшеня G115, изготовленный из специально отобранного высококачественного корня женьшеня (Panax ginseng C.A. Meyer) по технологии, позволяющей сохранить максимальное количество активных веществ. Действие экстракта женьшеня G115 обусловлено высоким содержанием 8 важнейших типов гинсенозидов: Rb1, Rb2, Rc, Rd, Re, Rf, Rg1, Rg2.

Гинсана улучшает клеточный метаболизм и усвоение кислорода клетками организма, усиливает физическую и умственную работоспособность, повышает неспецифический иммунитет.

Время начала и выраженность действия препарата Гинсана зависят от индивидуальных особенностей. Чаще всего положительный эффект отмечается в начале 2-3-й недели приема препарата.

Комплексообразующее соединение. Является аналогом этилендиаминтетрауксусной кислоты. Оказывает кардиопротекторное действие на фоне химиотерапии антрациклиновыми антибиотиками. Механизм кардиопротекторного действия окончательно не установлен; предполагают, что дексразоксан в миокарде подвергается гидролизу с образованием соединения, молекулы которого связывают ионы металлов (железо, медь) и, согласно общепринятой гипотезе, препятствуют образованию комплекса антрациклин-железо, предотвращая, тем самым, образование кардиотоксичных свободных радикалов, кислорода.

Дексразоксан не влияет на противоопухолевую активность антрациклиновых антибиотиков. Полагают, что селективность действия дексразоксана связана с различиями его метаболизма в опухолевых клетках и клетках миокарда.

При в/в введении связь с белками плазмы составляет 2 %, дексразоксан проходит через гистогематический барьер и кумулирует в печени и почках. Элиминируется почками, частично в виде метаболитов и частично в неизменном виде (42 %). T_1/2 составляет 2.5 ч.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых схемах применения и дозах.

Препараты растительного происхождения, стимулирующие ЦНС, не рекомендуют применять при выраженном повышении АД, повышенной возбудимости, эпилепсии, судорожных состояниях, расстройствах сна, острых инфекционных заболеваниях.

Капсулы не содержат сахара, поэтому могут применяться у больных сахарным диабетом.

Гинсана не относится к допинговым средствам и не вызывает формирования лекарственной зависимости.

Использование в педиатрии

Не рекомендуют применять препарат у детей в возрасте до 12 лет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Гинсана не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени. В течение первых 2 курсов лечения необходим регулярный контроль картины периферической крови, т.к. дексразоксан может усиливать токсическое действие химио- и лучевой терапии. У пациентов с признаками почечной недостаточности клиренс дексразоксана может уменьшаться, а гематотоксическое действие увеличиваться.

В период лечения пациенты должны использовать надежные средства контрацепции.

В период лечения необходим мониторинг сердечной деятельности.

Дексразоксан усиливает миелотоксическое действие миелодепрессантов (противоопухолевых препаратов и лучевой терапии).

Нельзя смешивать дексразоксан с другими лекарственными средствами в одном флаконе.