Глибенкламид+Метформин и Голден Рейши

В качестве БАД к пище - дополнительного источника кальция и бета-глюканов

• после перенесенных заболеваний, в т.ч. COVID-19, и после оперативного вмешательства;
• при синдроме усталости;
• для восстановления после физических нагрузок;
• при нарушении сна;
• при симптомах депрессии и когнитивных нарушениях;
• при ухудшении памяти и внимания;
• при воспалении и ухудшении проходимости сосудов и капилляров;
• при повышенном артериальном давлении и сердечно-сосудистых проблемах (инфаркт, инсульт, гипертония);
• при повышенном содержании сахара в крови;
• при аллергических реакциях и других аутоиммунных заболеваниях;
• при нарушении работы желудочно-кишечного тракта;
• для стабилизации и снижения веса;
• при алкогольной зависимости;
• при первых признаках нарушения работы печени, таких как пигментация, папилломы, акне и высыпания, повышенная жирность кожи и др.;
• при гормональных нарушениях;
• для профилактики злокачественных опухолей (в т.ч. рак, саркома, меланома) - входит в состав т.н. «грибной тройчатки»;
• для профилактики доброкачественных опухолей (полипы, кисты, аденомы гипофиза и др.);
• при заболеваниях легких (хронические бронхиты, хронические пневмонии);
• при лечении аллергических и аутоиммунных процессов (атопические дерматиты, бронхиальная астма, нейродермит, поллиноз, системная красная волчанка, склеродермия и др.).
• входит в методику лечения заболеваний сахарного диабета 1 и 2 типов (гипогликемическое действие).

Для приема внутрь, во время еды. Режим дозирования подбирается индивидуально.

Обычно начальная доза составляет 2.5 мг глибенкламида и 500 мг метформина, с постепенным подбором дозы каждые 1-2 нед. в зависимости от показателя гликемии.

Максимальная суточная доза - 2.5 или 5 мг глибенкламида и 500 мг метформина.

Начать прием нужно с "активирующей" дозы 6 таблеток в день (3 пакетика). Принимать по 6 таблеток 5-6 дней.

Для профилактики:

После "активирующей" дозы перейти на обычную дозу – 2 таблетки в день (1 пакетик).

Принимать 3-4 месяца, затем сделать перерыв на 1-2 недели.

После перерыва повторить курс 3-4 месяца по 2 таблетки в день.

Для достижения устойчивого профилактического эффекта прием Голден Рейши нужно осуществлять регулярно.

Для устранения нежелательных состояний:

После "активирующей» дозы перейти на дозу – 4 таблетки в день (2 пакетика) в течение 3-4 месяцев. Оптимальный срок приема 1 год.

Для восстановления:

После болезней, тяжелых физических нагрузок, стрессов, депрессий, вирусных инфекций, операций и т.п.: принимать по 6 таблеток в день (3 пакетика) в течение 3-4 месяцев.

Сахарный диабет I типа; диабетический кетоацидоз; диабетическая прекома и кома; лактатацидоз (в т.ч. в анамнезе); почечная недостаточность (креатинин более 135 ммоль/л у мужчин и более 110 ммоль/л - у женщин); острые состояния, которые могут привести к нарушению функции почек (в т.ч. дегидратация, тяжелые инфекции, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств); острые и хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей (в т.ч. сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок); печеночная недостаточность; острая алкогольная интоксикация; порфирия; одновременный прием миконазола; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

C осторожностью

Алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, гипофункция передней доли гипофиза, заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции.

• повышенная чувствительность к продукту;
• нарушение углеводного обмена;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальная боль, снижение аппетита, "металлический" привкус во рту, снижение абсорбции и, как следствие, концентрации цианокобаламина в плазме крови (при длительном применении), дискомфорт в эпигастральной области, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.

Со стороны кожных покровов: эритема (как проявление гиперчувствительности), фотосенсибилизация, кожный зуд, макуло-папулезная сыпь (в т.ч. на слизистых оболочках), крапивница.

Со стороны обмена веществ: лактатацидоз, гипогликемия, кожная и печеночная порфирия; гипонатриемия, гиперкреатининемия, повышение мочевины в плазме крови.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга, панцитопения.

Прочие: дисульфирамоподобные реакции (при одновременном применении с этанолом).

Возможно: проявления индивидуальной непереносимости.

Пероральное комбинированное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения.

Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.

Глибенкламид стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.

Метформин угнетает глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ и повышает ее утилизацию в тканях; снижает содержание ТГ и холестерина в сыворотке крови. Повышает связывание инсулина с рецепторами (при отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется). Не вызывает гипогликемических реакций.

Гипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч.

Биологически активная добавка к пище. Способствует уменьшению влияния стресса на организм, уменьшает чувство усталости, повышает сопротивляемость организма при заболеваниях.

Стимулирует иммунную систему организма при инфекционных заболеваниях и в процессе выздоровления.

Уменьшает нервное напряжение. Нормализует артериальное давление. Снижает уровень холестерина и глюкозы в крови. Нормализует вязкость крови.

Способствует восстановлению защитных сил организма после перенесенного оперативного вмешательства, инфекций, после инфаркта миокада, инсульта, травм и воспалений опорно-двигательного аппарата.

Улучашет состояние женщин в период менопаузы.

Способствует уменьшению биологического возраста.

Глибенкламид быстро и достаточно полно (84%) абсорбируется в ЖКТ, время достижения C_max - 7-8 ч.

Связь с белками плазмы - 97%.

Почти полностью метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.

На 50% выводится почками, на 50% - с желчью. T_1/2 - 10-16 ч.

Метформин после всасывания в ЖКТ (абсорбция - 48-52%) выводится почками (преимущественно в неизмененном виде), частично - кишечником. T_1/2 - 9-12 ч.

Противопоказания: беременность; период лактации.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических препаратов и назначения инсулина.

Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови.

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВС, при голодании.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

С осторожностью назначают на фоне терапии бета-адреноблокаторами.

При симптомах гипогликемии применяют углеводы (сахар), в тяжелых случаях - в/в медленно вводят раствор декстрозы.

Необходимо отменить препарат за 2 сут до проведения любого ангиографического или урографического исследования (терапия возобновляется через 48 ч после обследования).

На фоне употребления этанолсодержащих веществ возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Не является лекарственным средством.

Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Миконазол - риск развития гипогликемии (вплоть до комы).

Флуконазол - риск развития гипогликемии (повышает T_1/2 производных сульфонилмочевины).

Фенилбутазон может вытеснять производные сульфонилмочевины (глибенкламид) из связи с белками, что может привести к повышению их концентрации в плазме крови и риску развития гипогликемии.

Применение йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов (для внутрисосудистого введения) может приводить к развитию нарушения функции почек и кумуляции метформина, что повышает риск развития лактатацидоза. Лечение препаратом отменяют за 48 ч до их введения и возобновляют не ранее, чем через 48 ч.

Применение этанолсодержащих средств на фоне глибенкламида может приводить к развитию дисульфирамоподобных реакций.

ГКС, бета₂-адреностимуляторы, диуретики могут приводить к снижению эффективности препарата; может потребоваться коррекция дозы препарата.

Ингибиторы АПФ - риск развития гипогликемии на фоне применения производных сульфонилмочевины (глибенкламид).

Бета-адреноблокаторы повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии.

Антибактериальные лекарственные средства из группы сульфаниламидов, фторхинолоны, антикоагулянты (производные кумарина), ингибиторы МАО, хлорамфеникол, пентоксифиллин, гиполипидемические лекарственные средства из группы фибратов, дизопирамид - риск развития гипогликемии на фоне применения глибенкламида.