Глутамевит и Мизопростол

Назначают в качестве лечебно-профилактического средства при:

• повышенных физических нагрузках;
• в восстановительный период после повышенных физических нагрузок;
• для ускорения процессов адаптации к экстремальным факторам внешней среды.

Профилактика развития язвы желудка, связанной с применением НПВС, у пациентов с повышенным риском язвообразования, лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка.

В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).

• период беременности;
• детский возраст;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Возможны аллергические реакции (зуд, кожные высыпания), которые исчезают после отмены препарата; диспепсические расстройства.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор.

Со стороны половой системы: боли внизу живота, связанные с сокращениями миометрия, дисменорея, полименорея, меноррагия, метроррагия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Прочие: изменение массы тела, астения, повышенная утомляемость; крайне редко - судороги (у женщин в пред- или постклимактерическом периоде).

Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами витаминов, минералов и микроэлементов, входящих в его состав. Дозы витаминов и ионов металлов соответствуют потребности в них взрослого человека в условиях повышенных физических и нервно-эмоциональных нагрузок.

Глутаминовая кислота играет важную роль в процессах метаболизма мышечной и нервной систем. Она стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает потребление кислорода в тканях, оказывает благоприятное влияние при гипоксии, участвует в энергетическом обеспечении функций головного мозга и стимулирует мышечную активность. При повышенных физических нагрузках (в том числе у спортсменов в период интенсивных тренировок, во время соревнований, а также в восстановительный период) способствует снижению уровня молочной кислоты и других недоокисленных продуктов обмена, повышает активность ряда ферментов, стимулирует мышечную активность и благоприятно влияет на деятельность ЦНС.

Ионы металлов входят в состав многих белков, активируют ряд ферментных систем, в том числе образование гемоглобина.

Синтетический аналог простагландина E₁. Оказывает цитопротекторное действие, связанное с увеличением образования слизи в желудке и повышением секреции бикарбоната слизистой оболочкой желудка. Оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, мизопростол подавляет базальную, ночную и стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина.

Индуцирует сокращение гладких мышц миометрия и расширяет шейку матки. Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ.

Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг - выраженный.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Необходимо учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш при применении его в качестве гастропротекторного средства.

При необходимости применения у женщин детородного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 недель до начала терапии мизопростолом. Лечение можно начинать только на 2-3-й день нормальной менструации. В течение всего курса лечения следует применять надежные методы контрацепции.

С осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипотензией, ИБС, нарушением мозгового кровообращения, коронарокардиосклерозом, эпилепсией, энтероколитом, диареей, повышенной чувствительностью к простагландинам или их аналогам.

Применение для прерывания беременности проводится только в комбинации с мифепристоном и только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры, и располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.

В течение 1 недели после приема мизопростола не следует назначать ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС.

При одновременном применении с антацидами уменьшается концентрация мизопростола в плазме крови.

При одновременном применении с магнийсодержащими антацидами возможно усиление диареи.

При одновременном применении с аценокумаролом описан случай уменьшения антикоагулянтного действия аценокумарола.

При одновременном применении с диклофенаком, индометацином усиливаются побочные эффекты диклофенака и индометацина.