Глюконеодез и Террилитин

Дезинтоксикационная терапия при:

• токсических формах острых инфекционных кишечных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез);
• перитоните (в послеоперационном периоде);
• заболеваниях печени, сопровождающихся развитием печеночной недостаточности;
• ожоговой болезни;
• сепсисе;
• гемолитической болезни новорожденных;
• внутриутробной инфекции и токсемии новорожденных.

• гнойные раны;
• ожоги;
• трофические язвы;
• пролежни.

Перед введением раствор следует подогреть до температуры тела. Препарат вводят в/в через систему с фильтром со скоростью 20-40 кап./мин.

Максимальная разовая доза для взрослых составляет 400 мл. Детям препарат вводят в дозе 2.5 мл/кг массы тела. Максимальная разовая доза для детей грудного возраста составляет 50 мл, для детей в возрасте 2-5 лет - 70 мл, для детей в возрасте 6-9 лет - 100-150 мл, для детей в возрасте 10-15 лет - 200 мл.

Препарат вводят 1-2 раза/сут в зависимости от тяжести интоксикации в течение 1-10 дней.

Наружно в виде раствора, содержащего в 1 мл 40-50 ПЕ (Протеолитических Единиц). Перед применением содержимое одного флакона (200 ПЕ) растворяют в 4-5 мл, или в 2-2,5 мл (100 ПЕ) воды очищенной, в растворе натрия хлорида 0,9 % или растворе новокаина 0,25 %.

Раствором смачивают стерильную салфетку, которую накладывают на рану и прикрывают влагонепроницаемой повязкой.

При лечении глубоких ожогов и других поражений с большим количеством некротических тканей и для отторжения струпа Террилитин применяют в виде присыпки, припудривая пораженную поверхность. Сверху накладывают стерильную салфетку, слегка смоченную раствором натрия хлорида 0,9 % или раствором новокаина 0,25 %, и влагонепроницаемую повязку. Смену повязки производят через 1-2 дня. При этом удаляют участки некротически измененных тканей, поверхность промывают 3%-ным раствором перекиси водорода, высушивают и вновь припудривают порошком Террилитина .

Лечение Террилитином продолжают до полного отторжения некротических тканей, расплавления фибринозно-гнойных налетов и образования чистых, сочных грануляций.

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• флеботромбоз, тромбоэмболия;
• сахарный диабет;
• состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости;
• повышенная чувствительность к препарату.

• кровоточащие язвы и раны;
• изъязвление злокачественных опухолей;
• беременность, период лактации;
• одновременное использование тромболитических препаратов;
• повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью: расположение магистрального кровеносного сосуда в ране; заболевания сопровождающиеся замедленным свертыванием крови.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром введении - снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - различные проявления, вплоть до развития анафилактического шока.

Прочие: при быстром введении - затруднение дыхания.

Аллергические реакции.

Препарат с дезинтоксикационным действием. Механизм действия препарата обусловлен способностью низкомолекулярного повидона связывать токсины, циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма.

Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез, улучшает реологические свойства крови.

Входящая в состав препарата декстроза (глюкоза) усиливает реологическое и дезинтоксикационное действие и служит дополнительным источником энергии.

Террилитин представляет собой протеолитический фермент - продукт жизнедеятельности плесневого гриба. Применение его основано на способности расщеплять некротическую ткань, разжижать гнойный экссудат и сгустки крови.

Метаболизм и выведение

Биотрансформации в организме не подвергается. Быстро выводится с мочой.

Возникновение побочных реакций при введении Глюконеодеза с повышенной скоростью может потребовать введения сосудосуживающих и кардиотонических препаратов, кальция хлорида.

При развитии аллергических реакций инфузию следует немедленно прекратить и провести противоаллергическую и симптоматическую терапию (антигистаминные препараты, кардиотонические средства, ГКС, сосудосуживающие препараты).

При наружном применении Террилитина необходимо обеспечить достаточное дренирование раны. Нельзя вводить внутривенно.

Террилитин способствует лучшему проникновению в очаг воспаления других лекарственных средств, совместим с антибиотиками: линкомицином, оксациллином, стрептомицином, ампициллином.

Препарат совместим с противомикробными и другими химиотералевтическими средствами.

Случаев передозировки не описано.