Д3-Гамма и Оксациллин

• в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витамина D₃.

Принимают внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Взрослым назначают по 1/2 таб./сут.

Продолжительность приема - 1 месяц.

Взрослым и детям старше 6 лет - 2-4 г/сут.

Детям в возрасте до 3 мес – 60-80 мг/кг/сут, от 3 мес до 2 лет - 1 г/сут, от 2 до 6 лет - 2 г/сут.

Новорожденным и недоношенным детям - 20-40 мг/кг/сут.

Кратность введения - 4 раза/сут (каждые 4-6 ч). Продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней. При тяжелых формах заболевания (сепсис, септический эндокардит) лечение может продолжаться 2-3 недели и более.

При приготовлении растворов для в/м инъекций во флакон с 250 мг добавляют 1.5 мл, с 500 мг - 3 мл воды для инъекций.

При приготовлении растворов, предназначенных для в/в струйного введения, 250 мг или 500 мг растворяют в 5 мл воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 5-10 мин.

Для в/в капельного введения оксациллина натриевую соль растворяют в 0.9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы до концентрации 0.5-2 мг/мл и вводят в течение 1-2 ч со скоростью 60-100 капель/мин.

• индивидуальная непереносимость компонентов.

• повышенная чувствительность, в т.ч. к другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью: аллергические реакции в анамнезе и/или бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность (ХПН), энтероколит на фоне применения антибиотиков (в анамнезе).

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, реже -ангионевротический отек, бронхоспазм, в редких случаях анафилактический шок, эозинофилия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея); псевдомембранозный энтероколит, кандидоз полости рта; гепатотоксическое действие - чаще развивается при назначении в дозе выше 6 г/сут (гипертермия, тошнота, рвота, желтушность склер или кожи, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны мочеполовой системы: гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, вагинальный кандидоз.

Д₃-Гамма содержит 1000 МЕ витамина D₃ (холекальциферол), что может помочь восполнить суточную потребность в витамине D. Одна таблетка содержит 25 мкг витамина D₃.

Предшественник витамина D синтезируется в коже человека под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Некоторое количество витамина D поступает в организм с продуктами питания (рыбий жир, сливочное масло, яйца, молоко, грибы).

Недостаток витамина D может проявляться мышечной слабостью, неприятными ощущениями в костях и мышцах, трудностями при ходьбе, частыми простудами и постоянной усталостью.

Д₃-Гамма таблетки 1000 МЕ можно принимать, если соответствующее поступление витамина D не может быть гарантировано, например, из-за несбалансированного потребления продуктов или при недостатке солнечного света. Более того, с возрастом происходит снижение уровня витамина D даже у людей, проживающих в регионах с достаточным уровнем инсоляции. Причинами дефицита витамина D может стать географическое положение местности проживания, которое обусловливает рассеивание солнечных лучей в атмосфере или небольшое количество солнечных дней в году, а также использование солнцезащитных кремов. Кроме того, свою роль в развитии дефицита витамина D может сыграть нарушение всасывания питательных веществ при заболеваниях ЖКТ, избыточная масса тела и прием некоторых лекарственных средств.

Д₃-Гамма можно принимать для поддержания нормального уровня витамина D₃ независимо от времени года, инсоляции, пищевых предпочтений, диеты.

Витамин D необходим для поддержания:

• энергетического потенциала организма - способствует уменьшению чувства усталости и улучшению самочувствия;
• активности иммунной системы, что может способствовать снижению риска развития простудных заболеваний;
• уровня кальция и фосфора в организме, что способствует обеспечению прочности костей и зубов;
• нормального деления клеток;
• здорового функционирования нервной системы, включая психоэмоциональную сферу и когнитивные функции;
• нормальной репродуктивной функции у женщин и мужчин.

* ТР ТС 022/2011 "Пищевая продукция в части ее маркировки".
** МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. М., 2008. Не превышает верхний допустимый уровень потребления.

Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, устойчив к действию пенициллиназы. Блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана (препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы), вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, анаэробных спорообразующих палочек, грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces spp., Treponema spp.

Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов. Устойчивость развивается медленно.

При беременности и в период лактации назначают только по жизненным показаниям. Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Оксациллин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Детям старше 6 лет - 2-4 г/сут.

Детям в возрасте до 3 мес – 60-80 мг/кг/сут, от 3 мес до 2 лет - 1 г/сут, от 2 до 6 лет - 2 г/сут.

Новорожденным и недоношенным детям - 20-40 мг/кг/сут.

Биологически активная добавка к пище; не является лекарственным средством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При одновременном применении с тетрациклинами отмечается уменьшение бактерицидного действия оксациллина.

Сочетание ампициллина или бензилпенициллина с оксациллином является рациональным, т.к. последний, угнетая активность пенициллиназы, уменьшает тем самым разрушение ампициллина и бензилпенициллина. Спектр действия при таком сочетании становится более широким.

Антациды и слабительные средства уменьшают абсорбцию оксациллина из ЖКТ.

Не рекомендуется назначать оксациллин одновременно с бактериостатическими антибиотиками (снижение эффективности).

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию оксациллина в крови.

Оксациллин повышает токсичность метотрексата (конкуренция за канальцевую секрецию).

При одновременном применении может потребоваться увеличение доз кальция фолината (антидот антагонистов фолиевой кислоты) и более длительное его применение.

Необходимо избегать совместного применения с другими препаратами, оказывающими гепатотоксическое действие.