Алкаин и Сальбутабс

• профилактика и лечение обратимой бронхообструкции всех типов, включая бронхиальную астму, хронический обструктивный бронхит, эмфизему легких.

Препарат применяют по назначению врача. Как правило, принимают no 1 таб. (7.23 мг) 1 раз/сут во второй половине дня. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая. По назначению врача суточная доза может увеличена до 2-3 таб./сут, в этом случае первый прием назначают утром, а последующие с интервалами 12 или 8 ч соответственно.

Таблетки с поврежденной оболочкой или разломанные не пригодны к применению.

Повышенная чувствительность к проксиметакаину.

С осторожностью: пациентам с аллергическими реакциями, эпилепсией, заболеваниями сердца, гипертиреозом и нарушениями дыхания; пациентам с миастенией гравис, пациентам с низким содержанием ацетилхолинэстеразы в плазме, а также пациентам, проходящим лечение ингибиторами холинэстеразы (т.к. они больше подвержены риску системных нежелательных реакций), детям до 18 лет.

• тяжелая сердечная недостаточность;
• некоторые нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, политопная желудочковая экстрасистолия и др.);
• заболевания почек и печени с нарушением их функции;
• беременность.

Местные реакции: часто - зуд в глазу, раздражение глаз, гиперемия конъюнктивы; нечасто - язвенный кератит, кератит, роговичные инфильтраты, отек роговицы, ирит, десцеметит, тяжелые аллергические реакции немедленного типа со стороны роговицы, характеризующиеся диффузным эпителиальным кератитом с отслоением некротизированного эпителия и диффузным отеком стромы; редко - развитие нитчатого кератита, сопровождающегося диффузным отеком стромы; частота неизвестна - потеря зрения, перфорация роговицы, инфекция роговицы, эрозия роговицы, помутнение роговицы, затуманивание зрения, фотофобия, мидриаз, боль в глазу, припухлость глаза, ощущение дискомфорта в глазу, гиперемия глаза, повышенное слезоотделение.

Системные реакции: редко - реакции гиперчувствительности, системная токсичность, проявляющаяся возбуждением ЦНС с последующим ее угнетением; частота неизвестна - обморок.

При повышении дозы до 2 таб. и более возможно появление тремора, особенно рук, тахикардии. О появлении этих признаков необходимо сообщить лечащему врачу.

Средство для местной анестезии в офтальмологической практике. Действие начинается через 30 сек после инстилляции и продолжается 15 мин при однократном закапывании.

Проксиметакаин угнетает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия, что препятствует генерации импульсов в нервных окончаниях и проведению импульсов по нервным волокнам.

По механизму действия является избирательным стимулятором β₂-адренергических рецепторов. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, предотвращает развитие бронхоспазма и восстанавливает дыхание на фоне развившегося бронхоспазма. Обладает более продолжительным действием по сравнению с сальбутамолом.

Терапевтический эффект сохраняется в течение 12-14 ч.

После инстилляции в конъюнктивальный мешок быстро абсорбируется и гидролизуется эстеразами плазмы. Выводится почками в виде неактивных продуктов расщепления.

Многократное последовательное применение проксиметакаина вызывает уменьшение продолжительности его действия, что требует дополнительного закапывания. Однако в этом случае высок риск развития инфекции, помутнения или перфорации роговицы.

При необходимости проксиметакаин можно применять в комбинации с другими офтальмологическими препаратами. В этом случае интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут. Глазные мази должны применяться в последнюю очередь.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения проксиметакаина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.