Демидовский эликсир и Риталмекс

• заболевания ЖКТ (хронический гастрит с секреторной недостаточностью, хронический некалькулезный холецистит, дискинезия толстого кишечника и желчного пузыря, анорексия);
• астенические состояния, вызванные перенесенными заболеваниями (пневмония, аденовирусные инфекции), в период реконвалесценции после инфекционных заболевании.

Применяют внутрь по 2-3 чайные ложки (10-15 мл), разведенные в 100 мл воды, 2 раза/сут за 10-15 мин до еды.

Пациенты старше 60 лет принимают по 5-10 мл на стакан воды 2 раза/сут .

Курс лечения - 5-7 дней. При необходимости курс лечения может быть увеличен до 2-3 недель после консультации с врачом.

• язвенная болезнь желудка и двенадцитиперстной кишки в период обострения;
• панкреатит;
• калькулезный холецистит;
• гепатит;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• повышенная нервная возбудимость;
• расстройство сна;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст (до 18 лет, в связи с отсутствием клинических данных);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможны аллергические реакции, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, тошнота, рвота, икота, диарея, нарушения функции печени, неприятный привкус во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, нарушение артикуляции, нистагм, диплопия, нарушение аккомодации, атаксия, тремор, парестезии, спутанность сознания, дизартрия, головокружение, головные боли, нарушения сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в грудной клетке, периферические отеки; редко - брадикардия, артериальная гипотензия, аритмогенное действие (мерцание предсердий, желудочковая экстрасистолия).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Оказывает спазмолитическое и желчегонное (холеретическое) действие, стимулирует секрецию и перистальтику ЖКТ, обладает ветрогонным, а также общеукрепляющим действием.

После приема внутрь быстро и почти полностью (90%) абсорбируется из ЖКТ. C_max достигается в течение 2-4 ч. Терапевтическая концентрация составляет 0.75-2 мкг/мл, токсическая – более 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы – 55%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. После в/в введения концентрация в плазме быстро снижается, состояние устойчивого равновесия развивается в течение от 1 до 3 дней. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T_1/2 составляет 10-14 ч. Выводится почками (70-80%), преимущественно в виде метаболитов. Выведение уменьшается при снижении КК и защелачивании мочи.

Не рекомендуется принимать в вечернее время во избежание нарушения сна.

С осторожностью применяют у пациентов с миастенией, эпилепсией, психическими заболеваниями, нарушениями функции печени и почек, AV-блокадой II и III степени, синдромом WPW, СССУ.

На фоне применения возможно усиление симптомов паркинсонизма.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами не выявлено.

При одновременном применении с алмазилатом, атропином возможно замедление абсорбции мексилетина; с метоклопрамидом - ускорение абсорбции мексилетина; с морфином - уменьшение абсорбции мексилетина.

При одновременном применении с пропафеноном, хинидином возможно повышение концентрации мексилетина в плазме крови у пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с теофиллином возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление его побочных эффектов.

При одновременном применении с фенитоином, рифампицином повышается скорость метаболизма и клиренса мексилетина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с флуоксетином теоретически возможно усиление эффектов мексилетина.

При одновременном применении циметидин может уменьшать побочные эффекты мексилетина на ЖКТ.