Дермазин и Контрактубекс

Лечение инфицированных ожоговых ран, пролежней, ссадин, кожных язв, пересаженных участков кожи; а также для профилактики их инфицирования.

Гипертрофические и келоидные рубцы, возникающие после хирургических операций, ампутаций, ожогов и травм; анкилозы (контрактуры) суставов; контрактура Дюпюитрена; травматические сухожильные контрактуры; растяжки после беременности; атрофические рубцы (в частности, возникающие после угрей или фурункулеза); профилактика образований патологических рубцов в послеоперационном периоде или после травмы.

Применяют наружно (под повязку или открытым способом) 1-2 раза/сут. Максимальная разовая доза - 300 г.

Длительность лечения устанавливается индивидуально, зависит от характера заболевания и эффективности применяемого лечения и, как правило, составляет до 3 недель.

Наружно.

Наносят на рубцовую поверхность взрослым - 2-4 раза/сут, детям старше 1 года - 1-2 раза/сут.

В зависимости от показаний курс лечения составляет от 4 недель до 1 года.

Беременность, повышенная чувствительность к сульфадиазину серебра.

Не применяют у новорожденных.

Повышенная чувствительность к компонентам комбинации; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 1 года.

Местные реакции: жжение и зуд в месте нанесения, нарушение пигментации кожи, кожные аллергические реакции, некроз кожи.

Системные реакции: многоформная эритема, интерстициальный нефрит, лейкопения, которая характеризуется в основном снижением числа нейтрофилов. Максимальное снижение числа лейкоцитов наблюдается на 2-4 сут после начала лечения; нормализация числа лейкоцитов наблюдается на 2-4 сут, при этом продолжение лечения не оказывает влияния на процесс восстановления числа лейкоцитов.

При длительном применении на больших раневых поверхностях: системные побочные эффекты, характерные для сульфаниламидов, в т.ч. нарушение кроветворения (агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения), кожные и аллергические реакции, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит; диспепсия, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, нарушение функции ЦНС и токсический нефроз.

Степень абсорбции зависит от размера ожоговой поверхности и степени повреждения тканей.

Со стороны кожных покровов: часто - зуд, эритема, телеангиэктазия, атрофия рубца; нечасто - гиперпигментация кожи, атрофия кожи; частота не установлена - крапивница, сыпь, эритема, раздражение кожи, папулы, чувство жжения, чувство натяжения, контактный дерматит, шелушение в месте нанесения.

Инфекционные заболевания: частота не установлена - пустулезные высыпания.

Со стороны иммунной системы: частота не установлена - гиперчувствительность (аллергические реакции).

Со стороны нервной системы: частота не установлена - парестезия.

Нарушения в месте нанесения: частота не установлена - отек, боль.

Противомикробное средство широкого спектра действия, сульфаниламид.

Сульфадиазин серебра активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Proteus spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp.).

Бактерицидные свойства обусловлены активностью ионов серебра, которые высвобождаются в ране в результате диссоциации серебряной соли сульфадиазина; высвобождение ионов серебра происходит постепенно (умеренная диссоциация), обеспечивая постоянство противомикробного действия. Бактерицидная активность ионов серебра дополняется бактериостатическим эффектом сульфадиазина (также высвобождающегося в процессе диссоциации серебряной соли сульфадиазина).

Комбинированное лекарственное средство для наружного применения. Оказывает фибринолитическое, противовоспалительное (за счет экстракта лука репчатого), антитромботическое (за счет гепарина), и кератолитическое действие (за счет аллантоина). Стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии. Ингибирует пролиферацию келоидных фибробластов.

В экспериментальных исследованиях было показано, что гепарин в течение 4 ч в клинически достаточном количестве проникает в соединительную ткань дермы. Глубокое проникновение обеспечивается комбинацией гепарина с экстрактом луковиц Серае и аллантоином (трансэпидермальная гепаринизация).

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Не применяют у новорожденных

Указания для ограничения применения пациентов пожилого возраста отсутствуют.

При лечении свежих рубцов следует избегать ультрафиолетового облучения, воздействия холода и интенсивного массажа.