Джосет и Рибонуклеаза

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты:

• бронхиальная астма;
• хронический бронхит;
• эмфизема легких;
• ХОБЛ;
• трахеобронхит;
• пневмония;
• пневмокониоз;
• туберкулез легких.

• заболевания дыхательных путей с вязкой трудноотделяемой мокротой (бронхоэктатическая болезнь, абсцессы легких, ателектаз легкого, экссудативный плеврит);
• пародонтоз, гингивит;
• гнойные раны, свищи, абсцессы, трофические язвы;
• синусит (острый, обострение хронического), средний отит (острый, обострение хронического, в т.ч. в перфоративной стадии);
• тромбофлебит;
• клещевой энцефалит (при тяжелом течении заболевания, в сочетании со специфическим гамма-глобулином).

Препарат следует принимать внутрь.

Детям в возрасте до 6 лет - по 1 ч. л. (5 мл) 3 раза /сут; с 6 до 12 лет - по 1-2 ч. л. (5-10 мл) 3 раза/сут.

Взрослым и детям старше 12 лет - по 2 ч.л. (10 мл) 3 раза/сут.

Для ингаляций используют мелкодисперсный аэрозоль - 25 мг на 1 процедуру (для этого препарат растворяют в 3-4 мл 0.9% раствора натрия хлорида или в 0.5% растворе прокаина).

Внутриплеврально - 25-50 мг в 5-10 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 0.2% раствора прокаина.

Эндобронхиально вводят раствор, содержащий 25-50 мг, при помощи гортанного шприца или катетера (в т.ч. при бронхоскопии).

При пародонтозе и гингивите - 1% раствор препарата в 0.5% растворе прокаина в виде аппликаций вокруг шейки зуба и ватных тампонов в десневые карманы, пропитанных таким же раствором. Продолжительность процедуры - 30 мин, ежедневно, в течение 10 дней.

При местном применении присыпают раневую или язвенную поверхность порошком в количестве 0.025-0.05 г и прикладывают салфетки или тампоны, смоченные раствором препарата в 0.9% растворе натрия хлорида в течение от 2 до 10 дней.

При синуситах - 5-10 мг в 3-5 мл 0.9% раствора натрия хлорида вводят в верхнечелюстную (гайморову) пазуху после пункции и промывания; при отитах вводят в ухо по 0.5-1.0 мл 0.1% раствора, приготовленного на 0.9% растворе натрия хлорида. После введения препарата пазуху и барабанную полость промывают через 30 мин 0.9% раствором натрия хлорида.

Максимальная разовая доза при местном и внутриполостном введении - 50 мг.

В/м вводят 5-10 мг в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 0.5% раствора прокаина; курс лечения 2-10 инъекций по 1-2 инъекции в день.

Для лечения клещевого энцефалита - в/м, 6 раз/сут, каждые 4 ч в разовой дозе 25-30 мг; детям в возрасте 1-3 года - 5-8 мг (в зависимости от массы тела), детям в возрасте 4-6 лет - 10-14 мг, детям в возрасте 7-11 лет - 15-18 мг, детям в возрасте 12-15 лет - 20 мг. Необходимое количество препарата растворяют перед инъекцией в 2 мл 0.25% или 0.5% раствора прокаина. Перед началом лечения проводят пробу на чувствительность к препарату: вводят в/к 0.1 мл на сгибательную поверхность предплечья; при отсутствии местной и общей реакции через 1 ч вводят в/м полную лечебную дозу. Применение препарата прекращают через 2 сут после нормализации температуры.

• тахиаритмия;
• миокардит;
• аортальный стеноз;
• декомпенcированный сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• глаукома;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочное кровотечение;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; одновременно с противокашлевыми средствами, неселективными блокаторами β-адренорецепторов, ингибиторами МАО.

• повышенная чувствительность к препарату;
• хроническая сердечная недостаточность II-III стадии;
• дыхательная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• туберкулез легких (открытая форма);
• геморрагический диатез.

С осторожностью: эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко - повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, коллапс.

Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в розовый цвет.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм.

Возможно: аллергические реакции, гипертермия, тахикардия; при в/м введении - болезненность, гиперемия на месте инъекции; при ингаляционном введении - раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость.

Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое действие.

Сальбутамол - бронхолитическое средство, стимулирует β₂-адренорецепторы бронхов, предупреждает или купирует бронхоспазм.

Бромгексин - муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов. Активизирует реснички мерцательного эпителия, улучшая отхождение мокроты.

Гвайфенезин - уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Ментол - оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывет успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Деполимеризует РНК до кислоторастворимых моно- и олигопептидов. Разжижает гной, слизь, вязкую и густую мокроту; оказывает противовоспалительное действие. Разрушая нуклеиновые кислоты, задерживает размножение ряда РНК-содержащих вирусов.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Данных о применении препарата при беременности и в период кормления грудью нет.

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.

Не рекомендуется запивать препарат щелочным питьем.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не отмечено какого-либо отрицательного влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Бета₂-адерномиметические средства, теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с препаратом повышают вероятность развития тахиаритмий.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.

Одновременное применение с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань.

Не рекомендуется применять одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов.

Нет данных.

Симптомы: усиление проявлений побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия.