Диара и Минисем

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи:

• аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза;
• при изменение режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания;
• в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза.

Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

• для лечения интеллектуально-мнестических расстройств, при сосудистых поражениях головного мозга у детей;
• при задержке психомоторного, развития перинатального генеза у детей раннего возраста (с 3 месяцев и старше);
• при лечении невротических и когнитивных нарушений у детей дошкольного и младшего школьного возраста;
• для повышения адаптационных возможностей организма ребенка.

Препарат следует принимать внутрь, запивая водой.

Взрослым при острой и хронической диарее назначают в начальной дозе 4 мг (2 таб. или 2 капс.), затем - по 2 мг (1 таб. или 1 капс.) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 16 мг (8 таб. или 8 капс.).

Детям в возрасте старше 6 лет назначают по 2 мг (1 таб. или 1 капс.) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 6 мг (3 таб. или 3 капс.).

При нормализации стула или отсутствии стула более 12 ч лечение препаратом Диара следует прекратить.

Минисем применяют интраназально, используя флакон-капельницу.

В каждой капле стандартного раствора содержится 5 мкг активного вещества.

Раствор препарата закапывают пипеткой в количестве не более 3 капель (15 мкг) за одно введение в каждый носовой ход 2-3 раза в день с интервалом 3-4 часа.

Разовая доза составляет от 1 до 3 капель (5-15 мкг) дробно с интервалом 10-15 мин до достижения терапевтической дозы 18 капель (90 мкг).

Препарат назначают- ежедневно в течение 3-5 дней. Длительность курсового применения препарата составляет 14 дней.

При необходимости курс лечения может быть повторен через 4 недели.

• дивертикулез;
• кишечная непроходимость;
• язвенный колит в фазе обострения;
• диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
• монотерапия дизентерии и других инфекций ЖКТ;
• I триместр беременности;
• период лактации;
• детский возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

• индивидуальная непереносимость препарата;
• острые психотические состояния;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• склонность к судорогам;
• дети до 3-х месяцев (в связи с отсутствием данных).

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, сухость во рту, кишечная колика, тошнота, рвота, запоры; очень редко - кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

При повышенной чувствительности к препарату может появиться раздражение слизистой оболочки носа, кожная сыпь, нарушение сна, повышенная возбудимость, раздражительность, повышение артериального давления, аллергические реакции.

Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холинергических и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и простагландинов). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

Действие наступает быстро и продолжается в течение 4-6 ч.

Лоперамида гидрохлорид практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. T_1/2 составляет 9-14 ч. Выводится преимущественно с желчью и мочой в виде конъюгированных метаболитов.

Противопоказание: детский возраст до 6 лет.

Детям в возрасте старше 6 лет при острой диарее назначают в начальной дозе 2 мг (1 таб.), затем - по 2 мг (1 таб.) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 6 мг (3 таб.).

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот - налоксон. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.

Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ. Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.