Диклоран Плюс и Теравит

• заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит);
• ревматические поражения мягких тканей (тендовагинит, бурсит);
• мышечные боли ревматического и неревматического происхождения (вызванные, в т.ч. чрезмерными физическими нагрузками);
• посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов (вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов).

Для восполнения дефицита витаминов и минералов, развивающегося на фоне:

• стрессовых ситуаций;
• повышенных физических и умственных нагрузок;
• в период выздоровления, после перенесенных заболеваний.

При снижении концентрации внимания и памяти на фоне повышенных физических и умственных нагрузок.

Препарат применяют наружно.

Взрослым и детям старше 12 лет гель наносят на кожу пораженной области 3-4 раза/сут и слегка втирают. Разовая доза составляет 2-4 г (полоска геля 4-8 см при полностью открытой горловине тубы). Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять не чаще 2 раз/сут, разовая доза препарата до 2 г.

Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней.

Вопрос о возможности более длительного применения препарата врач решает индивидуально.

Взрослым назначают по 1 таб./сут (желательно в первой половине дня) во время или после приема пищи в течение 1-2 мес. Рекомендуется повторный курс лечения через 1-2 мес.

С лечебной целью применяют согласно назначению врача.

• повышенная чувствительность к диклофенаку, метилсалицилату или другим компонентам, входящим в состав препарата;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• нарушение целостности кожных покровов;
• III триместр беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 6 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, пациентам пожилого возраста.

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 18 лет;
• артериальная гипертензия;
• повышенная возбудимость;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• острый инфаркт миокарда;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эрозивный гастрит;
• расстройства сна;
• лихорадочный синдром на фоне острых респираторных заболеваний;
• беременность;
• период лактации.

С осторожностью: при тяжелых заболеваниях почек и печени, остром панкреатите, при наличии фактора риска развития внутричерепного кровоизлияния, сахарном диабете.

Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).

Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции).

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, повышенная нервная возбудимость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД.

Прочие: аллергические реакции.

НПВП для наружного применения. Препарат оказывает местное анальгезирующее, противовоспалительное и антиэкссудативное действие.

Диклофенак натрия и метилсалицилат - НПВП, механизм действия которых связан с подавлением синтеза простагландинов. При наружном применении уменьшают боль и воспаление в суставах, а также утреннюю скованность и отечность суставов, способствуют увеличению объема движений.

Основным активным веществом льняного масла является α-линоленовая кислота, которая также обладает противовоспалительным действием.

Левоментол вызывает раздражение нервных окончаний, при наружном применении оказывает местное раздражающее и слабо выраженное анальгезирующее действие, вызывает ощущение охлаждения в месте нанесения препарата.

Фармакологическое действие препарата определяется свойствами входящих в его состав ингредиентов.

Содержит комбинацию витаминов А, Е и С и микроэлементов, оказывающих влияние на процессы окисления в организме на уровне клетки.

При попадании в системный кровоток салицилаты проникают через плацентарный барьер и в молоко кормящих женщин и могут неблагоприятно влиять на плод, особенно в III триместре беременности (например, вызывать преждевременное закрытие артериального протока или продолжительные роды). Несмотря на то, что при местном применении метилсалицилатов не ожидается повышения их концентрации в плазме крови до уровней, опасных для плода, при решении вопроса о возможности назначения препарата при беременности и в период грудного вскармливания следует оценить ожидаемую пользу терапии препаратом для матери и потенциальный риск для плода и ребенка.

Препарат не рекомендуется назначать при беременности и в период грудного вскармливания.

Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 6 лет.

Препарат следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.

Не следует применять Диклоран Плюс под окклюзионную повязку.

При длительном нанесении на открытые поверхности возможно развитие системных побочных эффектов вследствие резорбтивного действия.

Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.

Пациент должен быть информирован о том, что если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, то не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и обслуживать движущееся механическое оборудование.

Не превышать рекомендуемую суточную дозу.

Во время приема препарата не рекомендуется прием других лекарственных средств, содержащих витамины, во избежании передозировки.

Не следует назначать больше одной таблетки в день больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами, склонностью к тромбозам. При длительном использовании препарата больными сахарным диабетом необходим регулярный контроль уровня сахара в крови и моче.

Диклофенак может усилить действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Бетакаротен является синергистом витамина Е.

Витамина С (аскорбиновая кислота) устраняет тормозящее влияние НПВС и ГКС на синтез коллагена, фагоцитарную активность нейтрофилов.

Тетрациклины и салицилаты ускоряют выведение аскорбиновой кислоты почками, поэтому на фоне их применения целесообразно увеличение дозы.

Аскорбиновая кислота ускоряет метаболические процессы и экскрецию многих лекарственных средств, поэтому целесообразно увеличение их дозировок на фоне систематического применения.

Совместное применение витамина Е и селена усиливает антиоксидантный эффект.

При наружном применении в рекомендуемых дозах крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата делает передозировку практически невозможной. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных эффектов.

Лечение при попадании внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, прием активированного угля, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%).