Долгит и Комбутек-2

В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.

Ожоги II-IIIa ст. (закрытие очищенных от мертвых тканей поверхностей); ожоги IIIb ст. (после удаления струпа); плоские гранулирующие посттравматические раны; трофические язвы; пролежни; аутодермопластика (подготовка ран); закрытие донорских участков после аутодермопластики.

Применяют наружно. Наносят на область поражения 2-3 раза/сут.

Прикладывают пластину к ране (в т.ч. после взятия кожного трансплантата) пористой поверхностью, причем края ее должны на 0.5-1 см прикрывать края раны. Пластина фиксируется 1-2 слоями марли (без ваты).

Состояние раневой поверхности контролируют ежедневно, при скудном отделяемом - 1 раз, при обильном - 2 раза/сут.

Аутодермопластику производят на участках, где под пластиной образуются сочные розовые грануляции. Оставлять на донорском участке до самоотторжения при полной эпителизации раны.

При посттравматических ранах рекомендуют применять после очищения раны от некротизированных тканей, при начинающемся росте здоровых грануляций и в период эпителизации небольших ран.

При трофических язвах и пролежнях рекомендуют применять после очищения раневой поверхности от некротических тканей и достижения низкой бактериальной обсемененности.

Повышенная чувствительность к ибупрофену; "аспириновая триада" (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.

С осторожностью

При наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

Гиперчувствительность; обильная раневая экссудация; некроз кожи; инфицированные раны (более 100 тыс. микробных тел на 1 г ткани).

Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. C_max ибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня C_max при пероральном применении ибупрофена.

80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% - в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Ибупрофен противопоказан для наружного применения у детей в возрасте до 14 лет.

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

При наружном применении избегать попадания в глаза и на губы.

Не применять под окклюзионную (герметичную) повязку.

Избегать попадания солнечных лучей на область применения.

Теоретически при одновременном применении с другими НПВС возможно усиление побочного действия.