Алтацид и Карницетин

• острый гастрит;
• гиперацидный гастрит;
• острый дуоденит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• симптоматические язвы различного генеза;
• эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• рефлюкс-эзофагит;
• острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
• гиперфосфатемия;
• боли в эпигастрии и изжога при погрешностях в диете, приеме лекарственных препаратов, избыточном употреблении кофе, алкоголя, никотина;
• бродильная и гнилостная диспепсия.

Болезнь Альцгеймера; церебрально-сосудистая деменция; периферическая невропатия различной этиологии; первичные и вторичные инволюционные синдромы на фоне сосудистых энцефалопатий; снижение умственной работоспособности (для улучшения концентрации внимания и памяти).

Взрослым препарат назначают по 1-2 таб. или по 10-15 мл (2-3 чайные ложки) суспензии 4-6 раз/сут через 1 ч после еды и на ночь.

Детям в возрасте от 2 до 12 лет назначают половину дозы взрослых.

Таблетки следует тщательно разжевывать. Суспензию принимают с небольшим количеством воды или молока. Перед применением флакон с суспензией следует взболтать.

Внутрь. Курс лечения 1-4 мес.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний.

• хроническая почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера;
• гипофосфатемия;
• беременность;
• повышенная чувствительнось к компонентам препарата.

Период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ацетилкарнитину.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, запор.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах - гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипермагниемия, гипералюминиемия.

Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении в высоких дозах - нефрокальциноз, нарушение функции почек.

Прочие: энцефалопатия; при сопутствующей почечной недостаточности - жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Возможно: тошнота, изжога, аллергические реакции.

Природное биологически активное вещество, в физиологических условиях присутствующее в организме в различных органах и тканях, в т.ч. в ЦНС, участвует в метаболизме жирных кислот и углеводов. Фармакологическое и биологическое действие АЛК во многом обусловлено метаболическими эффектами L-карнитина и ацетильной группы, входящих в его состав. Ацетилкарнитин - биологически активная форма L-карнитина, ключевого вещества в процессе катаболизма жиров и образования энергии в организме. Синтезируется в мозговой ткани, печени и почках из L-карнитина при участий фермента карнитинацетилтрансферазы. Поскольку ацетилкарнитин поставляет активированный ацетат непосредственно в матрикс митохондрии для образованияацетил-КоА, участвующего в цикле трикарбоновых кислот, без дополнительного расходования энергии, он представляет собой легко доступный субстрат для запуска энергозависимых обменных процессов в митохондрии. За счет полноценного энергетического обеспечения организма при меньшем потреблении кислорода тканями защищает ткани мозга от ишемии.

Благодаря своему структурному сходству с ацетилхолином, ацетилкарнитин оказывает холиномиметическое действие, а также проявляет нейропротективные свойства. Он повышает клеточную концентрацию аспарагиновой и глутаминовой кислоты, а также таурина, при длительном применении увеличивает плотность NMDA-рецепторов в гиппокампе, коре и стриатуме и препятствует уменьшению их плотности в условиях старения. Усиливает эффекты серотонина, а также защищает клетки мозга от нейротоксических эффектов аммиака и глутамата.

Обладает антиамнестической активностью, улучшает процессы обучения, показатели неассоциативной памяти, оказывает позитивный эффект на мнестические функции при болезни Альцгеймера, не вызывая при этом седативного и миорелаксирующего действия.

Стимулирует синтез белков и фосфолипидов для построения мембран, улучшает процессы регенерации. Ускоряет регенерацию нервных клеток при травматических и эндокринных повреждениях периферических нервов при диабете.

Оказывает нейропротекторное действие по отношению к нейронам и их органеллам (митохондриям), а также нейротрофическое действие за счет модулирования активности фактора роста нервов. Обладает антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием. Замедляет процессы старения за счет усиления транспорта жирных кислот в митохондрии.

Всасывается путем активного транспорта или простой диффузии через слизистую оболочку ЖКТ (при условии высокой концентрации активного вещества). При приеме дозы 500 мг/кг C_max - 40 мкМ/л, которая сохраняется в течение 8 ч, TC_max - 4 ч. В ткани поступает в неизмененном виде (исключение составляют печень и тонкий кишечник). Выводится почками.

Противопоказано назначение препарата при беременности.

В период лактации (грудного вскармливания) Алтацид следует применять с осторожностью.

C осторожностью применять при беременности с учетом соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и риска для плода.

Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует назначать Алтацид детям в возрасте до 12 лет.

Детям в возрасте от 2 до 12 лет назначают половину дозы взрослых.

Следует соблюдать 2-часовой интервал между приемом Алтацида и других лекарственных средств.

При длительном приеме Алтацида следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.

Использование в педиатрии

С осторожностью следует назначать Алтацид детям в возрасте до 12 лет.

При одновременном приеме с Алтацидом снижается и замедляется абсорбция индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие Алтацида.