Зверобой и Пивелтра

• Торговые наименования: Зверобой, Зверобоя настойка, Зверобоя трава, Зверобоя травы брикет
• Действующее вещество (МНН): зверобоя трава
• Группа: Индукторы микросомальных ферментов печени; Индукторы P450 - CYP3A4; Препараты зверобоя; Антидепрессанты; Угнетающие ЦНС

Взаимодействует с препаратом Пивелтра

• Торговые наименования: Пивелтра
• Действующее вещество (МНН): доравирин
• Группа: Противовирусные

При совместном применении настоя зверобоя с циклоспорином, варфарином, дигоксином, стероидными препаратами, противовирусными средствами - ингибиторами протеазы ВИЧ (ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир) возможно снижение их активности. Препарат способен усиливать фотосенсибилизирующее действие других лекарственных средств, в т.ч. тетрациклинов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков, хинолонов, пироксикама.

При совместном применении препаратов зверобоя с циклоспорином, варфарином, дигоксином, стероидными препаратами, противовирусными средствами - ингибиторами протеазы ВИЧ (ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир) возможно снижение их активности. Препарат способен усиливать фотосенсибилизирующее действие других лекарственных средств, в т.ч. тетрациклинов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков, хинолонов, пироксикама.

• Торговые наименования: Пивелтра
• Действующее вещество (МНН): доравирин
• Группа: Противовирусные

Взаимодействует с препаратом Зверобой

• Торговые наименования: Зверобой, Зверобоя настойка, Зверобоя трава, Зверобоя травы брикет
• Действующее вещество (МНН): зверобоя трава
• Группа: Индукторы микросомальных ферментов печени; Индукторы P450 - CYP3A4; Препараты зверобоя; Антидепрессанты; Угнетающие ЦНС

Влияние других лекарственных препаратов на доравирин Доравирин преимущественно метаболизируется изоферментом CYP3A, и лекарственные препараты, которые индуцируют или ингибируют изофермент CYP3A, влияют на клиренс доравирина (см. раздел "Фармакологическое действие"). Препарат Пивелтра противопоказан при совместном применении с лекарственными препаратами, которые являются сильными индукторами изофермента CYP3A, т.к. ожидается значительное снижение концентрации доравирина в плазме крови, что может снизить эффективность доравирина (см. разделы "Противопоказания" и "Фармакокинетика").

Совместное применение с умеренными индукторами изофермента CYP3A рифабутином и эфавирензом снижает концентрацию доравирина в плазме крови. При совместном применении с рифабутином следует принять дозу препарата Пивелтра через 12 ч после приема начальной дозы препарата Пивелтра (см. раздел "Режим дозирования").

Совместное применение препарата Пивелтра с другими умеренными индукторами изофермента CYP3A не изучалось. В случае если совместного применения препарата Пивелтра с другими умеренными индукторами изофермента CYP3A нельзя избежать, следует принять дополнительную дозу препарата Пивелтра через 12 ч после приема начальной дозы препарата Пивелтра (см. раздел "Фармакокинетика").

Однако совместный прием доравирина и чувствительного субстрата CYP3A мидазолама приводит к снижению экспозиции мидазолама на 18%, что свидетельствует о том, что доравирин может являться слабым индуктором CYP3А. Таким образом, следует соблюдать осторожность при одновременном приеме доравирина и препаратов, являющихся чувствительными субстратами CYP3A, которые также могут иметь узкое терапевтическое окно (например, такролимус и сиролимус).