Зимар и Люкомин

• лечение бактериальных конъюнктивитов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

• в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витаминов С, Е, цинка, селена, источника зеаксантина, лютеина.

Местно. Препарат закапывают в период бодрствования.

1-й и 2-й день закапывают по 1 капле в пораженный глаз каждые 2 часа, до 8 раз в день.

С 3 по 7 день закапывают по 1 капле до 4-х раз в день.

Для приема внутрь взрослым - по 1 таблетке 1 раз/сут во время еды.

Продолжительность приема - 1 месяц.

• гиперчувствительность к гатифлоксацину, другим хинолонам, а также другим компонентам препарата;
• детский возраст до 1 года.

С осторожностью:

• у больных, получающих препараты хинолонового ряда системного действия, включая гатифлоксацин. У данной категории больных отмечены серьезные, и, в некоторых случаях с летальным исходом, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции), в ряде случаев после первого введения препарата. Отдельные реакции сопровождались сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей сознания, ангионевротическим отеком (включая отек гортани, глотки или лица), обструкцией дыхательных путей, одышкой, зудом и крапивницей;
• беременность и период грудного вскармливания;
• у пациентов, имеющих в анамнезе аллергические реакции на другие препараты для местного применения, содержащие гатифлоксацин. Имеются крайне редкие сведения о развитии синдрома Стивена-Джонсона после местного применения гатифлоксацина. При первых признаках аллергических реакций следует немедленно прекратить прием препарата.

• индивидуальная непереносимость компонентов продукта;
• беременность;
• грудное вскармливание.

При применении препарата возможно развитие следующих неблагоприятных побочных реакций с указанной частотой развития - очень часто (>10%), часто (>1%, <10%), нечасто (>0,1%, <1%); редко (>0,01%, <0,1%), очень редко (<0,01%).

Со стороны органа зрения

Часто: раздражение конъюнктивы, повышенное слезотечение, кератит, папиллярный конъюнктивит, хемоз. кровоизлияние в конъюнктиву, сухость слизистой оболочки глаз (синдром «сухого глаза»), выделения из глаз, раздражение глаз, боль в глазах, отек век, покраснение глаз, снижение остроты зрения.

Со стороны нервной системы

Часто: головная боль

Со стороны обмена веществ и питания

Часто: изменение вкусовых ощущений

В постмаркетинговый период были получены сообщения о следующих нежелательных реакциях препарата Зимар (частота не известна).

Со стороны органа зрения: блефарит, гиперемия глаз и конъюнктивы, нарушение четкости зрения, зуд в области глаз, отек в области глаз (включая отек роговицы и конъюнктивы), раздражение глаз, боль в глазах. Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактические реакции и ангионевротический отек (включая отек гортани, полости рта и лица).

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: диспноэ.

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд (включая генерализованный зуд), сыпь, крапивница.

Гатифлоксацин - 8-метоксифторхинолон с замещением 3-метилпиперазинилом в положении С7. Антибактериальное действие гатифлоксацииа обусловлено ингибированием ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. ДНК-гираза представляет собой фермент, участвующий в репликации, транскрипции и репарации ДНК бактерий. Топоизомераза IV - фермент, играющий ключевую роль в разделении хромосомной ДНК во время деления бактериальной клетки.

Механизм действия фторхинолонов, включая гатифлоксацин, отличается от механизма действия антибактериальных препаратов группы аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, поэтому гатифлоксацин может быть активен в отношении патогенных бактерий, которые устойчивы к перечисленным выше антибиотикам, а они, в свою очередь, могут быть активны в отношении патогенных бактерий, устойчивых к гатифлоксацину. Между гатифлоксанином и перечисленными выше антибиотиками перекрестная резистентность не установлена.

В исследованиях in vitro продемонстрировано, что резистентность к гатифлоксацину развивается вследствие многоступенчатых мутаций и встречается с частотой 1×10⁷-1×10¹⁰.

Гатифлоксацин активен в отношении большинства перечисленных ниже штаммов бактерий, как in vitro, так и при клиническом применении.

Аэробные грамположительные бактерии: Corynebacterium propinquum, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae.

Аэробные грамотрицателъпые бактерии: Haemophilus influenzae.

БАД к пище.

Люкомин - сбалансированный комплекс, который отличается высокими дозировками основных компонентов — лютеина и зеаксантина. Он включает в себя также витаминно-минеральную составляющую, что позволяет усилить эффект от применения каротиноидов.

Лютеин:

• образует светофильтр, предохраняющий пигментный эпителий сетчатки от вредного воздействия световых лучей, прежде всего синей и фиолетовой частей спектра;
• оказывает антиоксидантный эффект;
• обладает ретинопротекторными свойствами;
• влияет на уменьшение возрастной дистрофии макулы;
• усиливает нейропротекторную защиту при ишемических поражениях глаз.

Зеаксантин:

• способен проникать в глазные ткани и защищать их;
• препятствует разрушению фоторецепторных клеток кислородными радикалами;
• предотвращает световое разложение ПНЖК в сетчатке;
• помогает усиливать цветоразличение;
• отличается повышенными скоростями антиоксидантных реакций.

Цинк:

• напрямую воздействует на образование глазных тканей;
• участвует в делении, росте и регенерации клеток органов зрения;
• способствует сохранению остроты зрения, уменьшению усталости глаз после зрительных нагрузок;
• помогает нормализовать работу сетчатки;
• недостаток цинка может привести к снижению адаптации к темноте.

Селен:

• принимает участие в световосприятии;
• может предупреждать дегенерацию макулы;
• благотворно влияет на уменьшение сухости глаз;
• в некоторых случаях позволяет снизить риск помутнения хрусталика;
• является антиоксидантом.

Витамин Е:

• поддерживает регенерационные процессы в глазной ткани;
• оказывает сосудорасширяющее действие, в т.ч. на сосуды глаз;
• играет активную роль в обмене селена;
• проявляет антиоксидантные свойства, защищая стенки клеток от разрушения свободными радикалами.

Витамин С:

• служит для защиты органов зрения от ультрафиолетового излучения;
• стимулирует синтез коллагена, что положительно влияет на ткани глаз;
• способствует сохранению нормального состояния капилляров;
• антиоксидант, помогает нейтрализовать потенциально вредные реакции в насыщенных водой частях организма.

Компоненты комплекса могут использоваться:

• для поддержания остроты и четкости зрения;
• в целях защиты глаз от повреждающего действия световых лучей;
• как ретинопротекторы;
• для уменьшения роли возрастных факторов снижения зрения;
• как вещества, усиливающие поддержку нейрональных клеток сетчатки;
• для укрепления глазных тканей и капилляров;
• при повышенных зрительных нагрузках;
• занимающимися зимними, а также летними (водными) видами спорта, так как снежные и водные поверхности отражают вредное для глаз ультрафиолетовое излучение;
• в качестве антиоксидантов.

После инсталляции 0,3 % глазных капель гатифлоксацина значения концентрация гатифлоксацина в плазме крови остаются ниже порога аналитического определения (5 нг/мл).

В связи с отсутствием адекватных и строго контролируемых исследований у беременных, Зимар при беременности следует применять с осторожностью, и только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Подтверждено, что при местном применении гатифлоксацина в виде глазных капель, его системная концентрация в плазме крови низкая, поэтому не предполагается влияние на детей, находящихся на грудном вскармливании.

Тем не менее, при назначении препарата Зимар в период лактации грудное вскармливание следует прекратить на период лечения в связи с тем, что экскреция препарата в грудное молоко при местном применении не изучалась.

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Длительное (более 28 дней) применение препарата Зимар как и других антибактериальных препаратов, может привести к росту нечувствительных к нему микроорганизмов, а также грибов. Если имеет место суперинфекция, препарат следует отменить и назначить альтернативную терапию.

Во время лечения препаратом Зимар не рекомендуется ношение контактных линз. Препарат Зимар не применяется для инъекций, в том числе и для субконъюнктивальных инъекций, не следует вводить препарат в переднюю камеру глаза. Не допускайте контакта кончика флакон-капельницы со слизистой глаз, кожей рук и любыми поверхностями.

Срок годности препарата после первого вскрытия флакон-капельницы составляет 28 дней.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

При инсталляции препарата возможно кратковременное затуманивание зрения, поэтому необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, до восстановления зрения.

Не является лекарственным препаратом.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Исследований по изучению взаимодействия препарата Зимар не проводилось. Ввиду низкой концентрации гатифлоксацина (< 5 нг/мл) в плазме крови после местного применения, системные лекарственные взаимодействия маловероятны.

Существует теоретическая возможность передозировки препарата Зимар при закапывании в глаза. В этом случае возможно удаление излишков препарата из глаза/глаз путем промывания теплой проточной водой.