Зипантола и Оковидит

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной секрецией;
• стрессовые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
• эрадикация Helicobacter pylori в сочетании с двумя антибиотиками при язвенной болезни желудка и двенадцаперстной кишки, гастритах.

• дистрофические заболевания переднего отдела глаза (дистрофии роговицы, конъюнктивы);
• послеоперационный болевой синдром;
• для ускорения процессов регенерации роговицы после операций и травм;
• помутнение роговицы различного происхождения (последствия вирусных кератитов, бактериальных язв, травм и ожогов глаз);
• повреждения роговицы при использовании контактных линз;
• центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки (сухая форма).

Препарат принимают внутрь, запивая жидкостью и проглатывая целиком (таблетки нельзя размельчать или растворять).

Препарат рекомендуется принимать до завтрака или во время него. При применении препарата 2 раза/сут вторую дозу рекомендуется принимать до ужина.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают по 20-80 мг/сут (в зависимости от степени выраженности патологического процесса). Курс лечения - 4-8 недель.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите - по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 2 недели, при обострении язвенной болезни желудка - 4-8 недель.

Для эрадикации Helicobacter pylori - по 40 мг 2 раза/сут в комбинации с двумя антибактериальными средствами в течение 7-14 дней (в зависимости от применяемой схемы лечения).

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, - по 40-80 мг/сут. Курс лечения - 4-8 недель.

Для профилактики эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне приема НПВП, - по 20 мг/сут.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени доза препарата не должна превышать 20 мг/сут. В этом случае необходимо контролировать биохимические показатели крови. При увеличении уровня печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.

Пожилым пациентам, а также пациентам с нарушенной функцией почек, нельзя превышать суточную дозу 40 мг. Исключением является применение комбинированной антибактериальной терапии в отношении Helicobacter pylori, когда и пожилые пациенты должны принимать пантопразол в дозе 40 мг 2 раза/сут.

На тканевую основу прилагаемого лейкопластыря наносят, равномерно распределяя, полоску геля длиной 7-8 мм. Лейкопластырь приклеивают на кожу нижнего века, отступая на 2 мм от ресничного края, на 1-3 ч ежедневно. Продолжительность воздействия препарата может быть увеличена до 8-10 ч (например, при применении препарата перед сном). Допускается нанесение геля непосредственно на кожу нижнего или верхнего века без использования лейкопластыря. Курс лечения - 10 дней. При необходимости лечение может быть продлено до 30 дней. Возможно проведение повторных курсов лечения.

Правила применения препарата

1. Снять защитную оболочку лейкопластыря. При желании можно уменьшить фиксирующую поверхность. При этом необходимо до снятия защитной оболочки отрезать 5-7 мм лейкопластыря с каждой стороны.

2 .Выдавить гель на впитывающую тканевую прокладку.

3. Наклеить лейкопластырь на кожу нижнего века (отступив 2 мм от ресничного края). После лечебной процедуры удобнее отклеивать пластырь за середину.

• диспепсия невротического генеза;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует с осторожностью применять препарат при беременности, в период лактации, при печеночной недостаточности.

• дерматиты в области век;
• выворот век;
• острые аденовирусные и бактериальные конъюнктивиты;
• аллергические реакции на препараты йода;
• повышенная индивидуальная чувствительность к ламинарии или другим компонентам препарата.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боли в верхней части живота, запор, метеоризм.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд и гиперемии кожи, анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Прочие: болезненное напряжение молочных желез, гипертермия; очень редко - проходящие после отмены препарата депрессия, миалгия, слабость, головокружение, нарушение остроты зрения.

Во время применения пантопразола крайне редко может появиться тяжелое гепатоцеллюлярное повреждение с желтухой или нарушение функции печени, тяжелые поражения кожи, фотосенсибилизация.

Ингибитор протонового насоса (Н⁺-К⁺-АТФ-азы). Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. Селективность терапевтического действия пантопразола проявляется в том, что он действует в кислой среде при рН < 3, при больших значениях рН пантопразол практически неактивен.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, нормализация секреции в желудке повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику ЖКТ. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата.

Препарат для применения в офтальмологии. Экстракт морской водоросли ламинарии, входящий в состав препарата Оковидит, содержит комплекс аминокислот, макро- и микроэлементы, витамины, органически связанный йод. Препарат улучшает обмен веществ и кровообращение в тканях глаза, обладает репаративным и рассасывающим действием, способствует рассасыванию помутнений и более быстрому заживлению повреждений роговицы различного происхождения, уменьшает дистрофические процессы, улучшает зрительные функции.

Трансдермальное применение Оковидита обеспечивает более длительное воздействие биологически активных веществ, входящих в состав препарата.

Всасывание

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 77%. Прием пищи не влияет на биодоступность. C_max в плазме составляет 2-3 мкг/мл, достигается через 2.5 ч и не меняется при многократном приеме.

Распределение и метаболизм

V_d составляет около 0.15 л/кг. Метаболизм пантопразола происходит в основном в печени.

Выведение

Выводится преимущественно почками (около 80%) в виде метаболитов. T_1/2 - около 1 ч.

До и после лечения следует обязательно проводить эндоскопический контроль для исключения возможности наличия злокачественных заболеваний желудка или пищевода, т.к. лечение пантопразолом может маскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Использование в педиатрии

Препарат не следует назначать детям, т.к. данных о его клиническом применении в педиатрической практике нет.

Одновременное применение пантопразола может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например, кетоконазол).