Зульбекс и Памба
Результат проверки совместимости препаратов Зульбекс и Памба. Дана оценка групповой и лекарственной несовместимости, потенциальных побочных эффектов, а также возможность одновременного приема двух лекарств вместе.
Зульбекс
- Торговые наименования: Зульбекс
- Действующее вещество (МНН): рабепразол
- Группа: Ингибиторы протонной помпы; Антисекреторные
Взаимодействие не обнаружено.
Памба
- Торговые наименования: Памба
- Действующее вещество (МНН): аминометилбензойная кислота
- Группа: Гемостатические средства
Взаимодействие не обнаружено.
Сравнение Зульбекс и Памба
Сравнение препаратов Зульбекс и Памба позволяет выявить сходства и различия в их составе, показаниях и противопоказаниях, использовании у взрослых и детей, а также при беременности и кормлении грудью. Ниже представлена сравнительная характеристика дженериков и гомологов обоих лекарственных средств в наглядной таблице результатов. Этот анализ поможет определить, какой препарат лучше применять при конкретном заболевании или для облегчения симптомов болезни.
Показания | |
---|---|
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками); гастроэзофагеальный рефлюкс. |
Локальные кровотечения, обусловленные повышенным фибринолизом в хирургической, урологической и гинекологической практике; генерализованные фибринолитические кровотечения (в т.ч. в ходе фибринолитической терапии, при операциях на органах грудной и брюшной полости; при раке предстательной железы; при лейкемии; в акушерской практике при замедленной послеродовой инволюции матки, после медицинского аборта, после ручного отделения плаценты, при внутриутробной гибели плода, эмболии амниотической жидкостью). |
Режим дозирования | |
---|---|
Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и схемы лечения. |
Индивидуальный, в зависимости от клинической ситуации. |
Противопоказания | |
---|---|
Повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам; беременность, период лактации (грудное вскармливание); детский возраст до 18 лет. С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность. |
Выраженные нарушения функции почек, I триместр беременности, кровоизлияние в стекловидное тело, гиперкоагуляционная фаза коагулопатии потребления, повышенная чувствительность к аминометилбензойной кислоте. |
Побочное действие | |
---|---|
Со стороны иммунной системы: редко - острые системные аллергические реакции. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения. Со стороны обмена веществ: редко - гипомагниемия. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - повышение активности печеночных ферментов; редко - гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - буллезные высыпания, крапивница; очень редко - мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; Со стороны костно-мышечной системы: редко - миалгия, артралгия. Со стороны репродуктивной системы: очень редко - гинекомастия. |
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания АД, тахикардия. Со стороны ЦНС: головокружение. |
Фармакологическое действие | |
---|---|
Противоязвенное средство, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (протонового насоса). Механизм действия связан с угнетением фермента Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя. |
Антифибринолитическое средство, производное аминокапроновой кислоты. Оказывает гемостатическое действие путем конкурентного ингибирования ферментов - киназ (плазменной, тканевой, стрептокиназы), активирующих превращение профибринолизина (плазминогена) в фибринолизин (плазмин). |
Фармакокинетика | |
---|---|
После приема внутрь всасывается из ЖКТ. При дозе 20 мг Cmax достигается через 3.5 ч. Изменения Cmax и AUC носят линейный характер (в диапазоне доз от 10 до 40 мг). Абсолютная биодоступность составляет около 52% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме. Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола. Связывание с белками плазмы составляет 97%. Рабепразол натрия подвергается эффекту "первого прохождения". Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP. Основные метаболиты (тиоэфир и карбоновая кислота) и второстепенные метаболиты (сульфон, диметилтиоэфир и конъюгат меркаптуровой кислоты) присутствуют в низких концентрациях. |
После приема внутрь аминометилбензойная кислота обнаруживается в крови через 15 мин. Cmax достигается через 3 ч. После в/м инъекции аминометилбензойная кислота подвергается быстрой резорбции, Cmax в крови достигается через 30-60 мин. После в/в инъекции препарата в дозе 1.5 мг/кг концентрация аминометилбензойной кислоты в крови быстро снижается и через 3 ч достигает уровня, когда активное вещество практически не определяется. Аминометилбензойная кислота выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, при этом 50-60% - в неизмененном виде. |
Аналоги и гомологи | |
---|---|
Применение при беременности и кормлении | |
---|---|
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). |
Противопоказано в I триместре беременности. Возможно применение в акушерской практике по показаниям. В экспериментальных исследованиях показано, что аминометилбензойная кислота является соединением с низкой токсичностью. Не выявлено тератогенного действия и влияния на репродуктивную систему. Применение на поздних сроках беременности и в период грудного вскармливания возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода или грудного ребенка. |
Применение у детей | |
---|---|
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. |
Применение у пожилых | |
---|---|
С осторожностью применять ввиду риска развития побочных эффектов и с учетом противопоказаний. |
Особые указания | |
---|---|
Перед началом терапии необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к. применение рабепразола может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику. Пациентам с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью. Терапия ингибиторами протонового насоса может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных Clostridium difficile. При одновременном применении с рабепразолом следует корректировать дозы кетоконазола и дигоксина. Пациенты, длительное время имеющие повторяющиеся симптомы нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте старше 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения, должны проинформировать об этом своего лечащего врача. Не следует применять одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы H2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса. В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест in vivo и тест восстановления ДНК in vivo и in vitro были отрицательными. |
С осторожностью применяют у пациентов с предрасположенностью к тромбозам. Лечение проводится под контролем коагулограммы. При лечении гематурии аминометилбензойной кислотой возможно образование сгустков крови в мочевыводящих путях, что может привести к возникновению почечной колики. Поэтому необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и контролировать диурез. |
Лекарственное взаимодействие | |
---|---|
При одновременном применении с дигоксином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации дигоксина в плазме крови. При одновременном применении с кетоконазолом уменьшается его биодоступность. |
Одновременное применение аминометилбензойной кислоты в высоких дозах и других гемостатических средств (например, этамзилата) может привести к образованию тромбов с одной стороны - за счет усиления формирования фибрина под действием гемостатиков, и с другой стороны - за счет медленного растворения тромбов ввиду антиплазминового действия аминометилбензойной кислоты. |
Несовместимые препараты | |
---|---|
Совместимые лекарства | |
---|---|
Автор множества медицинских проектов, созданных для помощи врачам и их пациентам, врач-терапевт Шкутко Павел Михайлович. Закончил Белорусский Государственный Медицинский Университет в 2005 году. Стаж работы в государственной и частной медицине более 19 лет. Биография и достижения доктора по ссылке.
Безопасность вашего лечения является приоритетом нашего сервиса проверки совместимости лекарств Апамед, поэтому мы регулярно обновляем базу данных актуальной информацией, чтобы в ней отражались последние медицинские рекомендации. Наши рецензенты используют разнообразные источники в своей повседневной работе, включая сайты профессиональной информации: Pubmed и Cochrane, а также российские справочники лекарств: Vidal, Справочник РЛС, Лекарственный справочник ГЭОТАР.