Икативиз и Эскулюс композитум

Симптоматическая терапия острых приступов наследственного ангионевротического отека у взрослых с дефицитом ингибитора C1-эстеразы.

• в комплексной терапии нарушений периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, артериосклероз, варикозное расширение вен).

Внутрь взрослым по 10 капель, предварительно разведенных в 30 мл воды, 3 раза/сут за 30 минут до еды или через 1 час после еды. При обострении заболевания - по 10 капель каждые 15 минут в течение 2 часов.

Курс лечения до 5 недель. Проведение повторного курса лечения возможно по согласованию с врачом.

Применение препарата более 8 недель возможно после консультации врача.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• известная повышенная чувствительность к Rhus toxicodendron (сумах ядовитый), Arnica (арника), Echinacea (эхинацея) или иным растениям семейства сложноцветных;
• прогрессирующие системные заболевания (туберкулез, лейкоз, коллагенозы, рассеянный склероз, аутоиммунные заболевания); СПИД, ВИЧ-инфекция, иммуносупрессия ( в т.ч. цитостатическая противоопухолевая терапия; трансплантация органов или костного мозга в анамнезе); заболевания крови (агранулоцитоз, лейкемия);
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет.

Очень часто: реакции в месте п/к инъекции.

Часто: тошнота, боли в животе, астения, повышение активности КФК, АЛТ, АСТ, головная боль, головокружение, заложенность носа.

Иногда: рвота, слабость, повышение температуры тела, фарингит, увеличение массы тела, увеличение протромбинового времени, гиперурикемия, протеинурия, кашель, астма, кожный зуд, эритема, ощущение жара.

Нельзя исключить аллергические реакции на вспомогательные компоненты лекарственной формы препарата.

Селективный конкурентный антагонист брадикининовых B₂-рецепторов, синтетический декапептид, по структуре подобен брадикинину, но содержит 5 непротеиногенных аминокислот.

Образование брадикинина из высокомолекулярного кининогена происходит при участии калликреина. Около 40% плазменного калликреина инактивируется под действием ингибитора С1-эстеразы. Дефицит или дисфункция ингибитора С1-эстеразы приводит к повышению содержания калликреина в плазме. Это способствует увеличению содержания брадикинина, который является основным биологически активным веществом, определяющим развитие клинических симптомов ангионевротического отека, непосредственно вызывая повышение проницаемости сосудов, вазодилатацию, сокращения гладких мышц висцеральных органов. Поэтому после воздействия этиологического фактора на фоне дефицита ингибитора С1-эстеразы приводит к чрезмерной продукции брадикинина с последующим выраженным повышением сосудистой проницаемости.

Икатибант действует как ингибитор брадикинина путем блокирования связывания эндогенного брадикинина с брадикининовыми B₂-рецепторами, что препятствует развитию фармакологического действия брадикинина.

Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

После п/к введения абсорбция быстрая, T_max составляет около 30 мин. Связывание с белками плазмы - 44±3%. V_ss - около 20-25 л. Метаболизируется с образованием метаболитов M1 и M2. Метаболизм, по-видимому, опосредован НАДФ-независимыми протеолитическими ферментами и происходит без участия изоферментов CYP450. Клиренс икатибанта - около 15-20 л/ч. Терминальный T_1/2 составляет около 1-2 ч. Выводится преимущественно в виде метаболитов с мочой (80-90%) и калом. Небольшая часть (<10%) выводится с мочой в неизмененном виде.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с недостаточностью клинических даннных.

Противопоказано применение препарата у детей и подростков до 18 лет.

Лечение икатибантом должны проводит врачи, имеющие опыт его применения.

Лечение пациентов с отеком гортани следует проводить только в стационаре.

С осторожностью применять у пациентов с обострением ИБС, нестабильной стенокардией и в течение недели после инсульта.

Клинические данные о применении икатибанта у детей и пациентов старше 65 отсутствуют.

В состав препарата входит йодсодержащий компонент. При заболеваниях щитовидной железы с повышенной чувствительностью к йоду не следует применять препарат Эскулюс композитум без предварительной консультации с врачом.

При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прервать прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Препарат содержит около 35% этанола (по объему). В максимальной разовой дозе препарата (10 капель) содержится 0.138 г этанола. В максимальной суточной дозе (90 капель) содержится 1.242 г этанола.

При сохранении симптомов заболевания или ухудшении состояния на фоне применения препарата в течение 10 дней следует сообщить об этом лечащему врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период применения препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Назначение комплексных гомеопатических препаратов не исключает использование других лекарственных средств, применяемых при данном заболевании.

Случаи передозировки до настоящего времени не зарегистрированы.