Импортал Н и Фарматон Витал

• запор, регулирование стула (в т.ч. при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке, анальном сфинктере и прилегающей к нему области);
• печеночная энцефалопатия;
• печеночная кома и прекома;
• гипераммониемия.

• повышение работоспособности при повышенных физических и умственных нагрузках;
• астенические состояния различной этиологии, в том числе период восстановления после перенесенных заболеваний.

Запоры

Рекомендуемые дозировки приведены ниже. В связи с шщивидуальными различиями требуется подбор дозы для достижения стула один раз в день.

Внутрь.

Взрослые (включая пожилых):

Начальная доза составляет 20 г (2 пакетика порошка по 10 г) в виде раствора однократно утром или вечером. У некоторых больных через несколько дней дозу можно снизить до 10 г в сутки.

Дети:

Средняя начальная доза - 0,25 г/кг массы тела:

От 1 до 6 лет: содержимое 0,25-0,5 пакетика в виде раствора внутрь в сутки.

От 6 до 12 лет: содержимое 0,5-1 пакетика в виде раствора внутрь в сутки.

От 12 до 16 лет: содержимое 1-2 пакетиков в виде раствора внутрь в сутки.

Импортал Н следует принимать один раз в день, утром или вечером, с едой или жидкостью (в виде раствора). В зависимости от индивидуальной реакции пациент сам выбирает режим применения - утром или вечером. Слабительный эффект развивается через несколько часов после приема.

Первый слабительный эффект может проявиться на второй или третий день применения.

Печеночная энцефалопатия

Дозировка подбирается в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Дозировку увеличивают или уменьшают до достижения эффекта: мягкий стул два раза в день.

Внутрь.

Начальная суточная доза колеблется от 0,5 до 0,7 г/кг массы тела в сутки, делится на 3 приема с едой (в виде раствора).

Применение через назогастральный зонд у госпитализированных больных:

Приготовление 40% раствора:

Растворить 200 г лактитола в 200 мл горячей дистиллированной воды, затем довести водой объем раствора до 500 мл.

При введении через назогастральный зонд или при приеме внутрь, начальная суточная доза колеблется от 1 до 2 мл/кг массы тела 40% раствора, приготовленного, как указано выше. Это соответствует 0,4-0,8 г/кг массы дела в день.

Внутрь 1 раз/сут.

Взрослые и дети старше 12 лет: о 1 капсуле в день, во время еды, предпочтительно утром. Капсулы следует проглатывать целиком и запивать водой.

Лица пожилого возраста: Особых рекомендаций по дозированию не требуется.

• повышенная чувствительность к лактитолу;
• нарушения проходимости (кишечная непроходимость и пр.);
• детский возраст до 1 года.

Как и все слабительные средства, Импортал Н не следует применять при любых симптомах или подозрениях на органические поражения желудочно-кишечного тракта, а также в случаях абдоминальных болей неизвестной этиологии или ректальных кровотечений. В таких ситуациях до применения слабительных следует использовать другие мероприятия для устранения запора.

Импортал Н противопоказан при галактоземии.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нарушения обмена кальция (симптомы нарушения - гиперкальциемия и гиперкальциурия);
• гипервитаминоз А или D и одновременный прием препаратов, содержащих витамины А и D;
• аллергия на сою и арахис в анамнезе,
• почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• повышенная нервная возбудимость;
• острый период инфекционных заболеваний;
• эпилепсия;
• в случаях редкой наследственной непереносимости галактозы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет.

В начале лечения Импортал Н может вызывать абдоминальный дискомфорт, в основном вздутие кишечника, реже - боли в животе. Эти эффекты ослабевают или исчезают через несколько дней регулярного приема Импортала Н.

Иногда отмечаются тошнота, ненормальные абдоминальные звуки или зуд в области заднего прохода, реже рвота, нарушение электролитного баланса (при применении длительно высоких доз при лечении печеночной энцефалопатии). У некоторых больных в связи с индивидуальными различиями препарат в рекомендованных дозах может вызывать диарею. Снижение дозировки ослабляет или снимает эти эффекты.

Аллергические реакции, тошнота, боль в желудке, рвота, диарея, тахикардия, головная боль, бессонница, повышение артериального давления, повышенная нервная возбудимость.

Лактитол - производное дисахарида, состоящее из галактозы и сорбитола, не гидролизуется дисахаридазами в тонком кишечнике. В результате он проходит через тонкий кишечник с минимальной абсорбцией и поступает в толстый кишечник, в неизменном виде. В толстом кишечнике под влиянием микрофлоры (преимущественно Bacteroides и Laclobacilli) лактитол метаболизируется в основном до уксусной, пропионовой и масляной кислот. Подкисление содержимого толстой кишки снижает всасывание аммиака. Превращение лактитола в органические .кислоты с короткой цепочкой повышает осмотическое давление в толстой кишке. Это ведет к увеличению содержания воды в каловых массах и их объема, чем и обусловлен слабительный эффект.

Не представляет опасности для зубной эмали.

ФАРМАТОН ВИТАЛ содержит витамины, минеральные вещества в количествах, соответствующих суточной потребности, а также стандартизированный экстракт женьшеня G115.

Стандартизированный экстракт женьшеня G115 повышает общий уровень метаболизма, что сопровождается увеличением физического и умственного потенциала. После применения экстракта женьшеня наблюдается уменьшение концентрации молочной кислоты в мышечной ткани в период физической нагрузки.

Витамины, минералы и микроэлементы предупреждают и устраняют нарушения клеточного метаболизма в период повышенных нагрузок. Недостаток поступления витаминов, минералов и микроэлементов может привести к различным нарушениям самочувствия, сопровождающимся ощущением слабости, усталости, сопротивляемости организма, а также замедлением периода выздоровления. Комплекс витаминов группы В необходим для нормального метаболизма. Состав препарата и дозы компонентов соответствуют суточным дозам, рекомендуемым в странах Европейского сообщества.

Эффект лактитола развивается в толстой кишке, где его биодоступность практически 100%. Соединение абсорбируется в минимальных количествах. До 2% обнаруживается в моче в неизмененном виде.

Не рекомендуется длительное непрерывное применение слабительных средств. При всех случаях хронического запора сначала следует применять богатую волокнами пищу, достаточное количество жидкости и физические нагрузки. Для того чтобы диарея, обусловленная чрезмерными дозами слабительного, не нарушала электролитный баланс, врач должен подобрать оптимальную дозу для обеспечения стула один раз в день у больных с запорами и два раза в день у больных с циррозом.

У пожилых и ослабленных больных при длительном лечении Импорталом Н необходимо регулярно контролировать электролиты сыворотки крови. При лечении любыми слабительными средствами, до начала их применения следует восстановить нарушенный электролитный баланс, если это имеет место. При лечении Имноргалом Н в кишечнике может накапливаться водород. Если такому больному необходимы процедуры гальванокаустики, то предварительно необходимо очистить кишечник растворами, не вызьтающими брожения. У больных с тошнотой Импортал Н целесообразно принимать во время еды.

Импортал Н не рекомендуется при илеостомии и колоностомии. В случаях стойких запоров необходима консультация врача.

Калорийность лактитола крайне незначительна (2 ккал/г или 8,5 кДж/г). Препарат не влияет на содержание инсулина или глюкозы в плазме крови и поэтому может быть использован у больных диабетом.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управления механизмами

Не влияет.

Во избежание нарушений сна, препарат не следует принимать во второй половине дня.

Так как препарат содержит 26 мг лактозы из расчета на максимально рекомендованную ежедневную дозу, его не следует применять пациентам, страдающим редкой наследственной непереносимостью галактозы (галактоземией) в следствие недостаточности лактазы, непереносимости лактозы и синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции. Перед началом приема сообщите своему врачу, если страдаете какими-либо заболеваниями, аллергией или принимаете другие препараты (в том числе и без назначения врача).

Влияние на способность управлять автомобилем и машинным оборудованием не установлено.

Так как антациды и неомицин могут нейтрализовать подкисляющее влияние лактитола на стул, их не следует применять совместно у больных с циррозом и печеночной энцефалопатией; однако сочетание данных препаратов у больных с запорами не нарушит слабительного действия.

Как и другие слабительные средства, Импортал Н может усиливать потери калия, вызываемые другими лекарственными средствами (например, тиазидными диуретиками, кортикостероидами, карбеноксолоном, амфотерицином В). При дефиците калия может возрастать риск токсических эффектов сердечных гликозидов при сопутствующей терапии.

Женьшень усиливает действие психостимуляторов и аналептиков (кофеин и др.), является антагонистом средств, угнетающих центральную нервную систему (в том числе, барбитуратов, транквилизаторов, противосудорожных средств). Следует избегать одновременного применения с другими витаминными препаратами, содержащими витамины А и D во избежание риска передозировки.

Признаком передозировки являются диарея, которую можно прекратить снижением дозы; рвота. Возможно также нарушение электролитного баланса сыворотки крови, что требует соответствующей коррекции.

Симптомы: повышение артериального давления, бессонница, рвота, головная боль, сонливость и диарея.

Лечение: симптоматическое.