Абисил и Проксокарпин

• в общехирургической практике: гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей (трофические язвы и длительно незаживающие гнойные послеоперационные и посттравматические раны, свищи, пролежни, ожоги и обморожения, абсцессы и флегмоны, в т.ч. челюстно-лицевой области);
• в стоматологии: стоматиты, пародонтоз, гингивит, альвеолит, осложнения при протезировании зубов;
• в оториноларингологии: отит, евстахиит, синусит, ринит, ринофарингит, фарингит, тонзиллит, состояния после тонзиллэктомии, ларингит и т.д.
• в дерматологии: рожистое воспаление, пиодермии.

• различные формы глаукомы (первичная открытоугольная, закрытоугольная, врожденная, юношеская, вторичная);
• недостаточная эффективность монотерапии проксодололом или пилокарпином.

Применяют местно, наружно.

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей предварительно проводят хирургическую обработку раневой поверхности и затем наносят препарат 1-2 раза в сутки равномерным тонким слоем. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания (обычно 5-10 дней) и заканчивается при появлении свежих грануляций, островков эпителия или полной эпителизации.

При воспалительных процессах в челюстно-лицевой области после вскрытия и хирургической обработки абсцессов и флегмон в карманы и послеоперационные раны вводят тампоны, пропитанные раствором Абисила. Процедуру повторяют ежедневно 5-7 дней При заболеваниях полости рта обрабатывать пораженную поверхность слизистой оболочки 2-3 раза в день или применять турунды, смоченные препаратом. При отитах - ввести в наружный слуховой проход тампон, смоченный препаратом. При лечении ринита, синусита закапывают в каждый носовой ход по 1-2 капли 3-4 раза в день. При гайморитах препарат вводят в гайморову пазуху после ее предварительной санации.

При лечении тонзиллита и других воспалительных заболеваний горла - обрабатывать препаратом слизистые оболочки 2-3 раза в сутки.

При заболеваниях кожи - препарат наносят 1-3 раза в сутки тонким слоем на пораженные участки. Продолжительность курса индивидуальна и зависит от тяжести заболевания.

Препарат следует закапывать в коньюнктивальный мешок глаза по 1 капле 2 раза/сут.

• индивидуальная непереносимость.

• бронхиальная астма;
• бронхообструктивные заболевания легких;
• хроническая сердечная недостаточность;
• брадикардия;
• артериальная гипотензия;
• AV-блокада II-III степени;
• воспаление переднего отдела сосудистой оболочки глаза (радужки, цилиарного тела) - ирит, иридоциклит;
• беременность;
• индивидуальная повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Кратковременное жжение в месте нанесения препарата. У лиц с повышенной чувствительностью к эфирным маслам возможны аллергические реакции.

Со стороны органа зрения: жжение, миоз, спазм аккомодации, слезотечение, кратковременное ухудшение зрения, обусловленное сужением зрачка, боль в глазу, аллергический конъюнктивит, дерматит кожи век.

Системные побочные эффекты: головная боль, ринорея; редко - бронхоспазм, слюнотечение, замедление ЧСС, снижение АД.

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, ранозаживляющее, антибактериальное, обезболивающее, антиэкссудативное действие, обусловленное свойствами природных терпеноидов, входящих в его состав. Обладает широким спектром противомикробной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе и к антибиотикоустойчивым штаммам. Создает оптимальные условия для заживления раневой поверхности мягких тканей, ускоряет процесс эпителизации, улучшает микроциркуляцию. При местном применении не всасывается и не оказывает местнораздражающего действия. Препарат не обладает токсическими свойствами, тератогенных, мутагенных и канцерогенных эффектов не выявлено, что позволяет его применять во всех возрастных группах

Комбинированный противоглаукомный препарат.

Проксодолол - неселективный бета-адреноблокатор, который обладает также избирательным альфа-адреноблокирующим эффектом. Угнетает продукцию водянистой влаги.

Пилокарпин - м-холиномиметик, увеличивает отток внутриглазной жидкости, вследствие раскрытия угла передней камеры и деблокады шлеммова канала.

Действующие вещества обладают аддитивным эффектом.

Действие препарата начинается через 1 ч после инстилляции, достигает максимума через 4-6 ч и продолжается более 24 ч.

Препарат не оказывает повреждающего действия на ткани глаза.

В связи с недостатком опыта не рекомендуется применять препарат при беременности и в период лактации.

Применение Проксокарпина в эти периоды возможно только в тех случаях, когда ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития побочных эффектов.

Перед применением флакон с препаратом необходимо взбалтывать.

Не допускать попадания препарата на конъюнктиву глаза, при попадании достаточно промыть глаз водой.

Не следует наносить на влажную кожу.

Проксокарпин хорошо сочетается с бета-адреноблокаторами и другими препаратами для лечения глаукомы.

В случае острого приступа закрытоугольной глаукомы пилокарпин можно применять отдельно или в комбинации с ингибиторами карбоангидразы.

В период применения препарата не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких линз следует их снять перед закапыванием и вновь надеть через 15-20 минут после инстилляции препарата.

Лечение следует проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам, у которых после закапывания теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, требующей четкости зрения сразу после закапывания препарата.

Не следует комбинировать с другими наружными средствами.

Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие м-холиноблокаторы.

М-холиностимулирующая активность пилокарпина снижается при комбинации с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается - при комбинации с антихолинэстеразными средствами.

Возможно развитие брадикардии и снижение АД во время общей анестезии с применением фторотана.

Симптомы: тошнота и брадикардия.

Лечение симптоматическое. Атропин можно применять как специфический антидот. При выраженной брадикардии из-за передозировки м-холиномиметика вводят 0.5-2 мг атропина парентерально.