Иралгезик и НексоБрид

• умеренный или слабовыраженный болевой синдром (в т.ч. головная боль, зубная боль, боли в суставах, невралгия, миалгия, дисменорея);
• лихорадка при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Назначают внутрь после еды по 1-2 таб. 2-3 раза/сут.

Максимальная доза - 6 таб./сут. Интервал между приемами - не менее 6 ч.

При нарушениях функции почек или печени перерыв между приемами препарата должен быть не менее 8 ч.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

Необходимость применения препарата в других дозах и по другим схемам врач решает индивидуально.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• выраженные нарушения функции печени;
• выраженные нарушения функции почек;
• генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания крови со склонностью к кровоизлияниям и кровотечениям;
• глаукома;
• бронхиальная астма;
• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не назначают детям в возрасте до 15 лет с ОРВИ и гриппом из-за опасности развития синдрома Рейе.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в области желудка; при длительном применении в высоких дозах - нарушения функции печени.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: тахикардия, головокружение; при длительном применении в высоких дозах - нарушение функции почек.

Со стороны иммунной системы: частота не установлена - гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - раневая инфекция, инфекции мочевыводящих путей, вирусные инфекции.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - раневые осложнения (углубление раны, деструкция ткани).

Общие реакции: очень часто - повышение температуры тела; часто - боль.

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Ацетилсалициловая кислота - НПВС, обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Парацетамол - анальгетик-антипиретик, уменьшает болевой синдром, наблюдающийся при простудных заболеваниях (боль в горле, головную боль, мышечную и суставную боль), оказывает жаропонижающее действие.

Кофеин обладает стимулирующим влиянием на ЦНС, уменьшает чувство усталости, сонливость, увеличивает ЧСС и повышает АД при артериальной гипотензии.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции печени или почек.

Не следует назначать Иралгезик в комбинации с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином.

Не принимать препарат одновременно с алкоголем.

При необходимости одновременного применения других препаратов пациент должен проконсультироваться с врачом.

Использование в педиатрии

Препарат не назначают детям в возрасте до 15 лет с ОРВИ и гриппом из-за опасности развития синдрома Рейе.

С осторожностью применяют при ожогах лица, при нарушениях свертываемости крови (повышенный риск кровотечения), при сердечной или легочной недостаточности, в том числе при ожоге легких или при подозрении на ожог легких, при синдроме сердечно-легочной недостаточности.

Имеются сведения о перекрестной реакции между аллергенами бромелаинов и аллергенами папаина, латекса, пчелиного яда, пыльцы оливкового дерева.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные о влиянии бромелаинов на способность управлять автомобилем и другими механизмами отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

Не следует смешивать бромелаины с другими лекарственными средствами.

Согласно литературным данным, пероральное применение бромелаинов способствует снижению агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена и умеренному увеличению АЧТВ и протромбинового времени. В случае необходимости применения препаратов бромелаинов с лекарственными препаратами, влияющими на свертывающую систему крови, следует регулярно контролировать параметры свертывания крови.

Бромелаины являются ингибиторами CYP2C8 и CYP2C9 цитохрома Р 450. При совместном назначении с препаратами, являющимися субстратами CYP2C8 (амиодарон, амодиахин, хлорохин, флувастатин, паклитаксел, пиоглитазон, репаглинид, росиглитазон, сорафениб и торасемид) и CYP2C9 (ибупрофен, толбутамид, глипизид, лозартан, целекоксиб, варфарин, фенитоин), может потребоваться коррекция дозы субстратов.

Бромелаины могут усиливать действия фторурацила и винкристина.

Бромелаины могут усиливать гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

Бромелаины могут усиливать сонливость, вызванную некоторыми лекарственными препаратами (например, бензодиазепины, барбитураты, наркотические анальгетики, антидепрессанты).

Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, тахикардия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии.